Seudoartrosis

Seudoartrosis (del griego pseudes — falso y arthron — articulación) es una condición patológica, caracterizada por una interrupción persistente de la integridad ósea con la aparición de movilidad anormal en el sitio de una fractura previa.

Es el resultado de un trauma en el cual el proceso biológico de consolidación se ha detenido por completo, imposibilitando la recuperación espontánea.

Etiología y fisiopatología

La formación de seudoartrosis ocurre cuando se mantiene un diastasis (brecha amplia) entre los fragmentos óseos o se produce micromovilidad regular. Las principales causas incluyen inmovilización inadecuada, carga prematura del miembro, interposición de tejidos blandos entre los fragmentos (interposición) o alteración del suministro sanguíneo local.

A nivel celular, el proceso de formación ósea se detiene. Los extremos de los fragmentos óseos se cubren con tejido cicatricial, se endurecen (esclerotizan) y se cierran con placas óseas de cierre. El canal medular se llena completamente de tejido cicatricial. Se forma una cápsula fibrosa densa alrededor del sitio de no unión.

Importancia clínica

Clínicamente, la patología se presenta con movilidad desde indolora hasta moderadamente dolorosa en el área de la seudoartrosis, deformidad, atrofia muscular local y disfunción del segmento.

En las radiografías, el espacio entre los fragmentos es claramente visible, junto con el alisamiento característico y redondeo de sus extremos y el cierre completo del canal medular. El tratamiento de la seudoartrosis es exclusivamente quirúrgico. Requiere la escisión de los tejidos cicatriciales, la apertura de los canales medulares y la fijación estable de los fragmentos.