Los islotes epiteliales de Malasse

Los islotes epiteliales de Malasse son agrupaciones o tractos microscópicos de células epiteliales que permanecen en el ligamento periodontal tras completarse la formación de la raíz del diente. Representan fragmentos de la vaina radicular embrionaria (vaina de Gertwig).

Etiología y fisiopatología

Normalmente, estas células están en estado «latente» y no son activas. Sin embargo, durante el desarrollo de una inflamación crónica en el ápice radicular (periodontitis apical), los productos bacterianos pueden estimular a estas células para que se dividan. La reproducción activa de los restos epiteliales es el mecanismo clave de la formación de quistes radiculares (radiculares).

Importancia clínica

Comprender el papel de los restos de Malasse es fundamental para el diagnóstico de los quistes.

Las células epiteliales de los islotes de Malasse pueden secretar factores que reabsorben el tejido óseo. Hasta la fecha, no hay pruebas directas de que pueda producirse una regresión del revestimiento epitelial del quiste tras un tratamiento endodóntico no quirúrgico. Considerando los posibles mecanismos patogénicos, el crecimiento epitelial puede cesar tras la eliminación de un factor bacteriano estimulante, como tras un tratamiento endodóntico. Posteriormente, el revestimiento epitelial puede adelgazar o desaparecer, creando las condiciones para la cicatrización. Posteriormente, si no se ha producido la curación del foco periapical, se realiza la enucleación del quiste (cistectomía).