Acromion

Acromion (del griego akron – extremidad, ápice y omos – hombro) es una prominencia ósea aplanada y grande en forma de triángulo en la escápula, que es la extensión lateral de su espina.

Se proyecta por encima de la cabeza del húmero, formando un «techo» sobre la articulación glenohumeral y sirve como punto de articulación de la escápula con la clavícula.

Etiología y fisiopatología

El acromion desempeña un papel fundamental en la biomecánica de la cintura escapular. A su superficie superior rugosa y a sus bordes se adhieren fuertes fascículos de los músculos deltoides y trapecio. En el borde anterointerno de la apófisis se encuentra una pequeña carilla articular que, junto con la clavícula, forma la articulación acromioclavicular, que es poco móvil.

Una de las características anatómicas más importantes es la forma de la superficie inferior del acromion, que está en dirección a la manga rotadora del hombro. Según la clasificación morfológica de Bigliani, se distinguen tres tipos estructurales: plano, curvo y en gancho.

La forma en gancho de la apófisis, así como la generación de osteofitos asociados a la edad (espuelas óseas) en ella, reducen críticamente el espacio subacromial. Esto lleva a un conflicto mecánico: durante la elevación del brazo, el tendón del supraespinoso se ve comprimido entre la cabeza del húmero y el borde del acromion.

Importancia clínica

La anatomía patológica del acromion es la principal causa del desarrollo del síndrome de pinzamiento del hombro. La traumatización crónica de la manguito rotador contra esta prominencia ósea resulta en bursitis persistente y desgarros degenerativos de los tendones, lo que a veces requiere la resección quirúrgica de una parte de la apófisis.

Las fracturas aisladas del acromion son poco frecuentes y generalmente ocurren debido a un golpe directo y severo en la zona del hombro. En el diagnóstico diferencial, es importante considerar la existencia de una anomalía congénita: la falta de fusión de los centros de osificación del acromion, lo cual puede hacer que su extremo permanezca móvil y en una radiografía puede ser confundido erróneamente con una fractura reciente.