{"id":3030,"date":"2026-01-29T17:32:37","date_gmt":"2026-01-29T14:32:37","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/tinitus\/"},"modified":"2026-01-29T17:34:20","modified_gmt":"2026-01-29T14:34:20","slug":"tinitus","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/tinitus\/","title":{"rendered":"Tinnitus"},"content":{"rendered":"\n<p>Tinnitus aurium (von lat. <em>tinn\u012bre<\/em> &#8222;klingeln&#8220;), kurz Tinnitus oder Ohrger\u00e4usch genannt, ist eine H\u00f6rerfahrung (Klingeln, Summen, Zischen, Pfeifen) in den Ohren oder im Kopf, die nicht durch ein Schallereignis ausgel\u00f6st wird. Tinnitus ist keine eigenst\u00e4ndige Erkrankung, sondern ein Symptom, das eine Vielzahl von pathologischen Zust\u00e4nden begleiten kann.<\/p>\n\n<p>Es handelt sich um ein weit verbreitetes Ph\u00e4nomen, das sowohl tempor\u00e4r als auch permanent sein kann. Je nachdem, ob das Ger\u00e4usch nicht nur f\u00fcr den Betroffenen, sondern auch f\u00fcr andere Personen h\u00f6rbar ist, spricht man vom subjektiven und objektiven Tinnitus.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Einteilung erfolgt aufgrund verschiedener Ausl\u00f6semechanismen.<\/p>\n\n<p>Die wesentlichen Formen von Tinnitus sind:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Subjektiver Tinnitus:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Beschreibung: er macht die \u00fcberwiegende Mehrheit (&gt;99%) aller F\u00e4lle aus. Nur der Betroffene h\u00f6rt den Schall.<\/li>\n\n\n\n<li>Pathophysiologie: die f\u00fchrende moderne Theorie erkl\u00e4rt dies als \u201ePhantomger\u00e4usche\u201c. Bei einer Sch\u00e4digung der Rezeptoren im Innenohr (Haarzellen) wird der Schallfluss zum Gehirn reduziert. Als Reaktion auf diesen \u201esensorischen Hunger\u201c werden die zentralen Bereiche des H\u00f6rzentrums im Hirnstamm und in der Gro\u00dfhirnrinde hyperaktiv und erzeugen spontane neuronale Aktivit\u00e4t, die vom Bewusstsein als Ger\u00e4usch wahrgenommen wird.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Objektiver Tinnitus:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Beschreibung: kommt sehr selten vor. Der Schall ist ein reales physikalisches Ph\u00e4nomen, das in manchen F\u00e4llen auch vom Arzt bei einer Untersuchung geh\u00f6rt werden kann (z.\u00a0B. mit einem Stethoskop).<\/li>\n\n\n\n<li>Ursachen: in der Regel sind es Gef\u00e4\u00df- bzw. Muskelst\u00f6rungen. Pulsatiler Tinnitus kann durch turbulente Blutstr\u00f6mungen in den Gef\u00e4\u00dfen in der N\u00e4he des Ohrs verursacht werden (z.\u00a0B. bei arterioven\u00f6sen Malformationen u. Glomustumoren). Knackger\u00e4usche k\u00f6nnen durch Kontraktionen (Myoklonus) der Mittelohrmuskulatur entstehen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Zust\u00e4nde, die mit subjektivem Tinnitus assoziiert sind:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schallempfindungsschwerh\u00f6rigkeit: die h\u00e4ufigste Ursache. Ohrger\u00e4usche treten sowohl bei altersbedingtem H\u00f6rverlust (Presbyakusis) als auch bei L\u00e4rmtrauma auf.<\/li>\n\n\n\n<li>Morbus Meni\u00e8re.<\/li>\n\n\n\n<li>Ototoxische Medikamente.<\/li>\n\n\n\n<li>Vestibul\u00e4res Schwannom (Akustikusneurinom).<\/li>\n\n\n\n<li>Mittel- und Innenohrerkrankungen (Otosklerose, Zeruminalpfropf).<\/li>\n\n\n\n<li>Traumata des Kopfes und Halses.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n<p>Obwohl Tinnitus an sich keine Lebensgefahr darstellt, k\u00f6nnen chronische Ger\u00e4uscheindr\u00fccke die Lebensqualit\u00e4t des Patienten erheblich beeintr\u00e4chtigen und zu Schlaflosigkeit, Angstzust\u00e4nden, Depressionen und Konzentrationsschwierigkeiten f\u00fchren.<\/p>\n\n<p>Ziel der Diagnose ist, m\u00f6gliche heilbare Ursachen zu finden und die Auswirkungen der Symptome auf den Patienten zu beurteilen. Die Untersuchung umfasst in jedem Fall:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anamneseerhebung:<\/strong> Pr\u00e4zisierung der Beschaffenheit des Ger\u00e4usches (pulsierend, konstant), ein- oder beidseitig, eventuelle Begleiterscheinungen (H\u00f6rverlust, Schwindel).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Untersuchung der HNO-Organe.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Umfassende H\u00f6rpr\u00fcfungsverfahren:<\/strong> die Feststellung der H\u00f6rschwelle (Tonschwellenaudiometrie) ist obligat f\u00fcr alle Patienten mit Tinnitus, da damit m\u00f6gliche H\u00f6rst\u00f6rung festgestellt wird.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Bis heute gibt es kein allgemeing\u00fcltiges Mittel, das subjektiven Tinnitus vollst\u00e4ndig beseitigen k\u00f6nnte. Die Behandlung ist komplex und zielt darauf ab, die Wahrnehmung der H\u00f6rger\u00e4usche und die damit verbundenen Beschwerden zu verringern. Zu den wichtigsten Methoden geh\u00f6ren akustische Stimulation (\u201ewei\u00dfes Rauschen\u201c, H\u00f6rger\u00e4te), tinnitusspezifische kognitive Verhaltenstherapie (Ver\u00e4nderung der negativen Reaktion auf Ger\u00e4usche) und die Tinnitus-Retraining-Therapie (Tinnitus Retraining Therapy).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die oberste Priorit\u00e4t besteht darin, h\u00e4ufigen subjektiven Tinnitus von seltenem, aber potenziell gef\u00e4hrlichem objektivem Tinnitus zu unterscheiden. Puls-synchrone Ohrger\u00e4usche stellen ein Alarmsignal dar, das eine eingehende Untersuchung (CT\/MR-Angiographie) zum Ausschluss einer blutgef\u00e4\u00dfbedingten Ursache erforderlich macht. Einseitiger Tinnitus, insbesondere in Verbindung mit einem asymmetrischen H\u00f6rverlust, ist eine absolute Indikation f\u00fcr eine Gehirn-MRT, um ein vestibul\u00e4res Schwannom auszuschlie\u00dfen. Wenn diese alarmierenden Anzeichen nicht vorliegen, beschr\u00e4nkt sich die Diagnose auf den Nachweis einer begleitenden Schwerh\u00f6rigkeit und die Auswahl von Ma\u00dfnahmen, dank denen der Betroffene dem Ohrger\u00e4usch weniger Aufmerksamkeit schenkt und somit Bew\u00e4ltigungsstrategien erlernt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tinnitus aurium (von lat. tinn\u012bre &#8222;klingeln&#8220;), kurz Tinnitus oder Ohrger\u00e4usch genannt, ist eine H\u00f6rerfahrung (Klingeln, Summen, Zischen, Pfeifen) in den Ohren oder im Kopf, die nicht durch ein Schallereignis ausgel\u00f6st wird. 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