{"id":3007,"date":"2026-01-29T17:16:20","date_gmt":"2026-01-29T14:16:20","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/tympanometri\/"},"modified":"2026-02-02T10:55:41","modified_gmt":"2026-02-02T07:55:41","slug":"tympanometri","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/tympanometri\/","title":{"rendered":"Tympanometrie"},"content":{"rendered":"\n

Die Tympanometrie ist ein objektives Diagnoseverfahren, mit dem der Funktionszustand des Mittelohrs durch Messung der Beweglichkeit des Trommelfells (Compliance) und der Geh\u00f6rkn\u00f6chelchenkette beurteilt werden kann. Bei dieser Methode wird die vom Trommelfell reflektierte Schallenergie bei einer Ver\u00e4nderung des Luftdrucks im \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgang aufgezeichnet.<\/p>\n\n

Die Untersuchungsergebnisse werden in Form eines Tympanogramms dargestellt, das die Funktion des Mittelohrs veranschaulicht. Die Tympanometrie ist ein schneller, nicht-invasiver und sehr aussagekr\u00e4ftiger Test, der in der HNO-Heilkunde und Audiologie weit verbreitet ist.<\/p>\n\n

Funktionsprinzip<\/strong><\/h2>\n\n

Die Untersuchung basiert auf akustischer Impedanz, d.\u00a0h. dem Widerstand, den das Mittelohrsystem einer Schallwelle entgegensetzt. Das bewegliche, elastische Trommelfell leitet Schall gut weiter (niedrige Impedanz), w\u00e4hrend ein starres, unbewegliches System (z. B. bei Fl\u00fcssigkeit im Mittelohr) einen Gro\u00dfteil der Schallenergie zur\u00fcckstrahlt (hohe Impedanz).<\/p>\n\n

Zur Durchf\u00fchrung der Tympanometrie kommt ein eigenes Ger\u00e4t, ein Tympanometer, zum Einsatz. In den \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgang des Patienten wird eine Sonde mit drei folgenden Kan\u00e4len luftdicht eingef\u00fchrt:<\/p>\n\n

    \n
  1. Tongenerator:<\/strong> damit wird ein Dauerton (\u201eSondenton\u201c) mit einer konstanten Frequenz (meist 226\u00a0Hz) vorgegeben.<\/li>\n\n\n\n
  2. Mikrophon:<\/strong> es ist an ein Messger\u00e4t angescholssen, das die Intensit\u00e4t des vom Trommelfell reflektierten Schalls aufzeichnet.<\/li>\n\n\n\n
  3. Druckpumpe:<\/strong> sie ver\u00e4ndert den Luftdruck im abgedichteten Geh\u00f6rgang im Bereich von positiv bis negativ.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Das Messger\u00e4t registriert, bei welchem Druck im Geh\u00f6rgang das Trommelfell die gr\u00f6\u00dfte Nachgiebigkeit aufweist (d.\u00a0h. die geringste Schallmenge reflektiert, sogenannte Trommelfell-Compliance). Dies geschieht in dem Moment, wenn sich der Druck vor und hinter dem Trommelfell ausgleicht.<\/p>\n\n

    Tympanogramme und ihre Interpretation<\/strong><\/h2>\n\n

    Ver\u00e4nderungen der Normalkurve im Tympanogramm erm\u00f6glichen R\u00fcckschl\u00fcsse auf vorliegende Pathologien im Mittelohr.<\/p>\n\n

    Interpretation der Tympanometriebefunde<\/strong><\/p>\n\n

    Typ<\/strong><\/th>Kurve<\/strong><\/th>Bewertung<\/strong><\/th><\/tr><\/thead>
    Typ A (A-Kurve)<\/strong><\/td>Glockenf\u00f6rmige Kurve mit Gipfel bei Null (+50 bis -100\u00a0daPa)<\/td>Normalbefund. Die A-Kurve zeugt von einem normalen Druck im Mittelohr und einer guten Beweglichkeit des Trommelfells und der Geh\u00f6rkn\u00f6chelchen.<\/td><\/tr>
    Typ B (B-Kurve)<\/strong><\/td>Eine flache bzw. schwach ausgepr\u00e4gte Kurve ohne eindeutige Spitze<\/td>Fl\u00fcssigkeitsansammlung im Mittelohr (exsudative Otitis) oder Trommelfellperforation. Die B-Kurve weist auf eine fehlende Beweglichkeit des Trommelfells hin.<\/td><\/tr>
    Typ C (C-Kurve)<\/strong><\/td>Die Kurve hat eine normale Form, aber es liegt eine Verschiebung des Maximums in den negativen Druckbereich (unter \u2013100\u00a0daPa) vor<\/td>Eine Funktionsst\u00f6rung der Ohrtrompete. Die C-Kurve zeugt vom Unterdruck im Mittelohr<\/td><\/tr>
    Typ As<\/strong><\/td>Ein regelrecht gelegenes Maximum, jedoch niedrig und \u201eflach\u201c<\/td>Steifigkeit (verminderte Nachgiebigkeit) der Geh\u00f6rkn\u00f6chelchenkette. Ein m\u00f6glicher Befund bei Otosklerose<\/td><\/tr>
    Typ Ad<\/strong><\/td>Ein sehr hoher Peak, geht h\u00e4ufig \u00fcber das Diagramm hinaus<\/td>Eine erh\u00f6hte Nachgiebigkeit (Compliance) des Trommelfells. Der Befund kann auf eine Ruptur der Geh\u00f6rkn\u00f6chelchenkette oder eine Trommelfellatrophie hinweisen<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

    Klinische Anwendung<\/strong><\/h2>\n\n

    Die Tympanometrie ist ein wichtiges Diagnoseverfahren bei einer exsudativen Otitis media, vor allem in der Kinderheilkunde, da diese h\u00e4ufig zu einer H\u00f6rminderung bei Kindern f\u00fchrt. Der Test hilft bei der Differentialdiagnose zwischen Schalleitungs- und Schallempfindungsschwerh\u00f6rigkeit: bei letzterer ist das Tympanogramm in der Regel normal (Typ A). Die Untersuchung wird auch zur Beurteilung der Tubenfunktion, zur Kontrolle der Therapieeffizienz von Mittelohrerkrankungen und zur \u00dcberpr\u00fcfung der Durchg\u00e4ngigkeit von Paukenr\u00f6hrchen (Mittelohrdrainagen) verwendet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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