{"id":2723,"date":"2026-01-29T17:47:13","date_gmt":"2026-01-29T14:47:13","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=glossary_item&p=2723"},"modified":"2026-01-29T17:47:16","modified_gmt":"2026-01-29T14:47:16","slug":"nekrose","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/nekrose\/","title":{"rendered":"Nekrose"},"content":{"rendered":"\n

Eine Nekrose (von altgriechisch \u03bd\u03b5\u03ba\u03c1\u03cc\u03c2<\/em> f\u00fcr \u201etot\u201c) ist ein pathologischer Prozess, bei dem Zellen und Gewebe in einem lebenden Organismus durch sch\u00e4digende Einfl\u00fcsse unwiderruflich absterben. Von der Nekrose abzugrenzen ist die Apoptose, das programmierte, physiologische Absterben einzelner Zellen, das keine Entz\u00fcndungsreaktion verursacht.<\/p>\n\n

Die wesentlichen Merkmale der Nekrose sind Zellschwellung, Denaturierung von Proteinen und Zerfall der Zellorganellen. Die Freisetzung des Inhalts abgestorbener Zellen in das umliegende Gewebe l\u00f6st immer eine Entz\u00fcndung aus, was ein wichtiges diagnostisches Merkmal ist.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Verursacht wird die Nekrose durch sch\u00e4digende Einfl\u00fcsse, die die Anpassungsf\u00e4higkeit des Gewebes \u00fcbersteigen. Abh\u00e4ngig vom ausl\u00f6senden Faktor werden verschiedene Nekroseformen unterschieden.<\/p>\n\n

Die h\u00e4ufigsten Ursachen:<\/p>\n\n

    \n
  • Vaskul\u00e4r (isch\u00e4misch):<\/strong> Die h\u00e4ufigste Ursache. Diese Form entsteht durch die fehlende oder stark verminderte Durchblutung des Gewebes, was zu Sauerstoffmangel und zum Absterben der Zellen f\u00fchrt. Ein Paradebeispiel ist der Herzinfarkt.<\/li>\n\n\n\n
  • Traumatisch:<\/strong> Direkte mechanische Gewebezerst\u00f6rung (Schlag, Ruptur) oder Einwirkung physikalischer Faktoren (Verbrennung, Erfrierung, Strahlenenergie).<\/li>\n\n\n\n
  • Toxisch:<\/strong> Einwirkung chemischer Substanzen oder Toxine. Das k\u00f6nnen bakterielle Toxine (z.\u00a0B. bei Gasbrand) oder chemische Stoffe (S\u00e4uren, Laugen, Gifte) sein.<\/li>\n\n\n\n
  • Allergisch (immunbedingt):<\/strong> Sie entsteht infolge von Immunreaktionen in sensibilisierten Geweben, beispielsweise beim Arthus-Ph\u00e4nomen.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Klinische und morphologische Formen<\/strong><\/h2>\n\n

    Je nach den strukturellen Eigenschaften des Gewebes und der Ursache kann Nekrose verschiedene Formen annehmen, die sich in Erscheinungsbild und Konsistenz unterscheiden.<\/p>\n\n

    Die h\u00e4ufigsten Formen sind:<\/p>\n\n

      \n
    • Koagulationsnekrose (trockene Nekrose):<\/strong> Typisch f\u00fcr proteinreiche Organe (Herz, Nieren, Milz). Nekrotisches Gewebe wird dicht, trocken und grau-gelb. Die strukturellen Umrisse des Gewebes bleiben eine Zeit lang erhalten. Koagulationsnekrose entsteht auch, wenn aggressive S\u00e4uren auf das Gewebe einwirken. Die S\u00e4ure bewirkt eine Denaturierung der Proteine, wobei ein dichter, krustenartiger Film auf der Oberfl\u00e4che des gesch\u00e4digten Gewebes entsteht. Dieser Film bildet eine Schutzbarriere, die eine weitere Ausbreitung der S\u00e4ure verhindert.<\/li>\n\n\n\n
    • Kolliquationsnekrose (feuchte Nekrose, Necrosis humida):<\/strong> Es kommt zu einer enzymatischen Aufschmelzung des abgestorbenen Gewebes unter Bildung einer fl\u00fcssigen oder breiartigen Masse. Sie ist typisch f\u00fcr Gewebe mit geringem Eiwei\u00dfanteil und hohem Fl\u00fcssigkeitsgehalt (z.\u00a0B. Gehirn bei isch\u00e4mischem Schlaganfall). Auch f\u00fchren Ver\u00e4tzungen durch konzentrierte Laugen zu einer Kolliquationsnekrose. Dieser Prozess ist deshalb gef\u00e4hrlich, weil die Gewebesch\u00e4digung so lange anh\u00e4lt, bis die Lauge neutralisiert oder verd\u00fcnnt wird. Dadurch kann die Lauge tief in das Gewebe eindringen.<\/li>\n\n\n\n
    • Gangr\u00e4n:<\/strong> Eine Nekroseform, bei der das Gewebe mit der Umgebung kontaktiert. Man unterscheidet zwischen trockener, feuchter Gangr\u00e4n und Gasbrand (Gasgangr\u00e4n).<\/li>\n\n\n\n
    • K\u00e4sige Nekrose (Verk\u00e4sung):<\/strong> Eine Form der Koagulationsnekrose, bei der eine kr\u00fcmelige, wei\u00dflichgelbe Nekrosemasse entsteht. Sie ist athognomonisch f\u00fcr die Tuberkulose.<\/li>\n\n\n\n
    • Sequester:<\/strong> Ein nekrotischer Teil des Knochengewebes, der keiner Autolyse unterliegt und klar vom gesunden Gewebe demarkiert ist.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Klinische Bedeutung und Prognose<\/strong><\/h2>\n\n

      Der Ausgang der Nekrose h\u00e4ngt von ihrer Form, dem Ausma\u00df und der Lokalisation ab. Beim abgestorbenen Gewebe kann ein Ersatz durch Bindegewebe (Vernarbung), Einkapselung (Bildung einer fibr\u00f6sen Kapsel) oder Verkalkung (Ablagerung von Kalziumsalzen) erfolgen. Feuchte Nekrose und Gangr\u00e4n sind aufgrund der Resorption toxischer Abbauprodukte \u00e4u\u00dferst gef\u00e4hrlich, da dies zu einer schweren Vergiftung des K\u00f6rpers und zu Sepsis f\u00fchren kann. Die Behandlung erfordert h\u00e4ufig einen chirurgischen Eingriff \u2013 eine Nekrektomie, d.\u00a0h. Entfernung von abgestorbenen Gewebebezirken.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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