{"id":2710,"date":"2026-01-29T17:47:07","date_gmt":"2026-01-29T14:47:07","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/mund-antrum-verbindung\/"},"modified":"2026-01-29T17:47:11","modified_gmt":"2026-01-29T14:47:11","slug":"mund-antrum-verbindung","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/mund-antrum-verbindung\/","title":{"rendered":"Mund-Antrum-Verbindung und Mund-Antrum-Fistel"},"content":{"rendered":"\n<p>Die Mund-Antrum-Verbindung (MAV) ist eine pathologische (physiologisch nicht vorhandene) Verbindung zwischen der Mundh\u00f6hle und der Kieferh\u00f6hle. Wurde die Verbindung nicht umgehend verschlossen oder bleibt diese \u00fcber l\u00e4ngere Zeit (\u00fcber 2\u20133 Wochen) bestehen, kommt es zur Epithelisierung seiner W\u00e4nde und es bildet sich eine Mund-Antrum-Fistel, d.\u00a0h. ein stabiler, nicht selbstheilender Gang.<\/p>\n\n<p>Somit ist die MAV eine akute Phase des Prozesses, w\u00e4hrend die Fistel eine chronische, ausgereifte Form darstellt. Die Er\u00f6ffnung der Kieferh\u00f6hle beeintr\u00e4chtigt ihre Barrierefunktion, wodurch Krankheitserreger aus der Mundh\u00f6hle in diese eindringen und eine chronische odontogene Sinusitis maxillaris herbeif\u00fchren.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>Am h\u00e4ufigsten entsteht eine Mund-Antrum-Verbindung durch die Perforation des Bodens der Kieferh\u00f6hle bei zahn\u00e4rztlichen Eingriffen. Sie basiert auf der engen anatomischen Lagebeziehung der oberen Molaren zum Sinus maxillaris.<\/p>\n\n<p>M\u00f6gliche Ursachen sind:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Entfernung eines Zahnes:<\/strong> Die h\u00e4ufigste Ursache (\u00fcber 80% der F\u00e4lle). Meistens entsteht die Perforation bei der Extraktion der oberen Molaren und Pr\u00e4molaren (4., 5., 6., 7. Zahn).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zahn\u00e4rztliche Operationen:<\/strong> Komplikationen beim Setzen eines Zahnimplantates, Sinuslift, Entfernung von Oberkieferzysten oder -tumoren.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traumata:<\/strong> Oberkiefer- und Jochbeinfrakturen.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infektionsprozesse:<\/strong> Zerst\u00f6rung der Knochenwand durch chronische Parodontitis, Osteomyelitis oder Tumorzerfall.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Die Pathogenese der Fistelbildung beruht auf der Migration von Epithelzellen aus der Mundh\u00f6hle \u00fcber die W\u00e4nde des Wundkanals zum Sinus hin. Eine komplette Epithelisierung des Ganges verhindert das spontane Abheilen und f\u00fchrt zu einer chronischen Entz\u00fcndung in der Kieferh\u00f6hle.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Klinik h\u00e4ngt vom Ausma\u00df und Dauer des Defekts ab. Die Diagnose basiert auf Beschwerden und klinischem Befund.<\/p>\n\n<p>Die typischen Symptome sind:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Passieren der Fl\u00fcssigkeit:<\/strong> Fl\u00fcssige Nahrung gelangt beim Essen und Trinken aus dem Mundraum in die Nase.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Passieren der Luft:<\/strong> Freier Luftdurchtritt vom Mund zur Nase und zur\u00fcck.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stimmver\u00e4nderung:<\/strong> N\u00e4selnder Klang der Stimme (Rhinolalie).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Symptome der Kieferh\u00f6hlenentz\u00fcndung:<\/strong> Einseitig verstopfte Nase, unilateraler eitriger Nasenausfluss, Schmerz und Druckgef\u00fchl im Bereich der betrofenen Wange.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Das wichtigste Diagnoseverfahren ist der Nasenblasversuch (NBV): Der Patient verschlie\u00dft den Naseneingang mit den Fingern und bl\u00e4st Luft in die geschlossene Nase. Beim positiven NBV kommt es zu einer sichtbaren Blasenbildung bzw. ist ein Str\u00f6mungsger\u00e4usch im Bereich der Extraktionswunde zu h\u00f6ren. Die Untersuchung der Kieferh\u00f6hle und des Knochengewebes erfolgt mittels einer R\u00f6ntgenaufnahme oder einer Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT). Die Behandlung ist grunds\u00e4tzlich operativ und zielt auf die plastische Verschlie\u00dfung des Defekts ab.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n<p>Eine akute Mund-Antrum-Verbindung sollte von einer Alveolitis sicca (\u201etrockene Alveole\u201c) abgegrenzt werden, die ebenfalls mit Schmerzen einhergeht, aber keine charakteristischen Anzeichen f\u00fcr den Durchgang von Luft und Fl\u00fcssigkeit aufweist. Bei Vorliegen einer chronischen Fistel und Symptomen einer Sinusitis ist es wichtig, andere m\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr eine einseitige Sinusitis auszuschlie\u00dfen, wie z.\u00a0B. Fremdk\u00f6rper (F\u00fcllmaterial), Pilzinfektion oder Neubildung. Hierf\u00fcr sind die Ergebnisse der CBCT von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Mund-Antrum-Verbindung (MAV) ist eine pathologische (physiologisch nicht vorhandene) Verbindung zwischen der Mundh\u00f6hle und der Kieferh\u00f6hle. 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