{"id":2697,"date":"2026-02-12T16:09:53","date_gmt":"2026-02-12T13:09:53","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/parafaringealabszes\/"},"modified":"2026-01-29T17:46:37","modified_gmt":"2026-01-29T14:46:37","slug":"parafaringealabszes","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/parafaringealabszes\/","title":{"rendered":"Parapharyngealabszess"},"content":{"rendered":"\n

Ein Parapharyngealabszess (lat. Abscessus parapharyngealis<\/em>) ist eine begrenzte Ansammlung von Eiter im parapharyngealen Raum (in der Umgebung des Rachens). Dieser Zustand geh\u00f6rt zur Gruppe der tiefen Phlegmonen und Abszesse in der Halsregion und stellt aufgrund des Risikos schwerwiegender Komplikationen einen lebensbedrohlichen Fall dar.<\/p>\n\n

Die Gefahr dieser Erkrankung liegt in der anatomischen Lage des Parapharyngealraums, in dem lebenswichtige Strukturen wie die Arteria carotis interna, die Vena jugularis interna und die Hirnnerven (9., 10., 11., 12. Hirnnerv) verlaufen. Die Ausbreitung des eitrigen Prozesses kann zu ihrer Sch\u00e4digung und einer raschen Entwicklung von Sepsis f\u00fchren.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Der Parapharyngealraum (Spatium lateropharyngeum) ist ein seitlich zu beiden Seiten des Rachens gelegener Spalt, der sich von der Sch\u00e4delbasis bis zum Zungenbein erstreckt und mit lockerem Bindegewebe und Fettgewebe gef\u00fcllt ist. Die Infektion dringt da haupts\u00e4chlich aus benachbarten Entz\u00fcndungsherden ein.<\/p>\n\n

Hauptinfektionswege:<\/p>\n\n

    \n
  • Tonsillogen:<\/strong> Der h\u00e4ufigste Weg. Die Infektion breitet sich von den Gaumenmandeln als Komplikation einer Tonsillitis oder eines Paratonsillarabszesses aus.<\/li>\n\n\n\n
  • Odontogen:<\/strong> Die Quelle sind infekti\u00f6se Prozesse der unteren Molaren (insbesondere des dritten Molaren \u2013 des Weisheitszahns).<\/li>\n\n\n\n
  • Otogen:<\/strong> Entz\u00fcndliche Erkrankungen des Ohres (Mastoiditis, Otitis).<\/li>\n\n\n\n
  • Stomatogen:<\/strong> Speicheldr\u00fcsenentz\u00fcndung (Sialadenitis).<\/li>\n\n\n\n
  • Traumatisch:<\/strong> Penetrierende Verletzungen des Halses, der Rachenschleimhaut.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    In der Regel geht es um eine aerob-anaerobe Mischinfektion (Staphylokokken, Staphylokokken).<\/p>\n\n

    Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n

    Die Klinik \u00e4u\u00dfert sich in einer rasch zunehmenden Symptomatik mit ausgepr\u00e4gten Allgemeinbeschwerden. Die Diagnose wird anhand der charakteristischen Anzeichen gestellt, wobei ein CT der Halsweichteile mit Kontrastmittel als \u201eGoldstandard\u201c der bildgebenden Verfahren gilt.<\/p>\n\n

    Die h\u00e4ufigsten Symptome:<\/p>\n\n

      \n
    • Allgemein:<\/strong> hohes Fieber (39\u201340\u00a0\u00b0C), Sch\u00fcttelfrost, ausgepr\u00e4gtes Unwohlsein.<\/li>\n\n\n\n
    • Halsschmerzen:<\/strong> i.\u00a0d.\u00a0R. unilateral, intensiv, verst\u00e4rkt sich beim Schlucken.<\/li>\n\n\n\n
    • Trismus:<\/strong> Starke Einschr\u00e4nkung und Schmerzen beim \u00d6ffnen des Mundes durch einen Krampf der Kaumuskulatur. Es ist eines der Leitsymptome.<\/li>\n\n\n\n
    • \u00d6dem:<\/strong> Ausgepr\u00e4gte Schwellung der seitlichen Rachenwand unter dem Angulus mandibulae. Bei der Rachenspiegelung (Pharyngoskopie) ist die Seitenwand vorgew\u00f6lbt und die Gaumenmandeln zur Mitte hin verlagert.<\/li>\n\n\n\n
    • Kopfzwangshaltung:<\/strong> Der Kopf ist zur betroffenen Seite geneigt.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Die Therapie beinhaltet eine Notfalloperation. Der Abszess wird in der Regel durch eine Inzision von au\u00dfen er\u00f6ffnet und drainiert, kombiniert mit einer massiven intraven\u00f6sen antibiotischen Abdeckung. Am wichtigsten ist, die Durchg\u00e4ngigkeit der Atemwege sicherzustellen.<\/p>\n\n

      Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n

      Ein Parapharyngealabszess sollte in erster Linie von einem Peritonsillarabszess unterschieden werden. F\u00fcr den Letzteren ist eher eine lokale Schwellung im Bereich des oberen Tonsillenpols charakteristisch, w\u00e4hrend bei einem Parapharyngealabszess die gesamte Seitenwand des Rachens anschwillt und sich vorw\u00f6lbt. Au\u00dferdem sind Trismus und \u00e4u\u00dfere Hals\u00f6deme bei einem Parapharyngealabszess deutlich ausgepr\u00e4gter. Mithilfe einer CT-Untersuchung l\u00e4sst sich die Lokalisation und Ausbreitung des eitrigen Prozesses genau bestimmen und von anderen tiefen Halsinfektionen wie einem Retropharyngealabszess oder einer Phlegmone des Mundbodens (Ludwig-Angina) abgrenzen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Ein Parapharyngealabszess (lat. Abscessus parapharyngealis) ist eine begrenzte Ansammlung von Eiter im parapharyngealen Raum (in der Umgebung des Rachens). Dieser Zustand geh\u00f6rt zur Gruppe der tiefen Phlegmonen und Abszesse in der Halsregion und stellt aufgrund des Risikos schwerwiegender Komplikationen einen lebensbedrohlichen Fall dar.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-2697","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nParapharyngealabszess: medizinische Definition und \u00dcberblick | Voka Wiki<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ein Parapharyngealabszess (lat. Abscessus parapharyngealis) ist eine begrenzte Ansammlung von Eiter im parapharyngealen Raum (in der Umgebung des Rachens). 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