{"id":2592,"date":"2026-01-29T17:47:45","date_gmt":"2026-01-29T14:47:45","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/mastoiditis\/"},"modified":"2026-01-29T17:47:43","modified_gmt":"2026-01-29T14:47:43","slug":"mastoiditis","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/mastoiditis\/","title":{"rendered":"Mastoiditis"},"content":{"rendered":"\n

Als Mastoiditis (lat. mastoiditis<\/em>) bezeichnet man eine eitrige Entz\u00fcndung der bel\u00fcfteten Knochenzellen im Warzenfortsatz (Processus mastoideus) des Schl\u00e4fenbeins. Dieses Krankheitsbild entsteht am h\u00e4ufigsten als Komplikation einer akuten oder chronischen Otitis media, wenn sich die Infektion aus der Paukenh\u00f6hle in den Warzenfortsatz verbreitet.<\/p>\n\n

Dieser hat eine por\u00f6se Struktur mit bel\u00fcfteten Zellen, die mit der Paukenh\u00f6hle kommunizieren. Bei Entz\u00fcndungen kommt es zu einer gest\u00f6rten Drainage, wodurch Eiteransammlung, Druckerh\u00f6hung und anschlie\u00dfende Zerst\u00f6rung der W\u00e4nde von Mastoidzellen beg\u00fcnstigt werden.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Die h\u00e4ufigste Ursache sind bakterielle Infektionen. Meistens sind die Erreger dieselben Mikroorganismen, wie bei einer Otitis media: Streptococcus pneumoniae<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> und Streptococcus pyogenes<\/em>. Pr\u00e4disponierend wirken dabei Immunsuppression und eine falsch behandelte Otitis.<\/p>\n\n

Der pathologische Prozess beginnt mit einer Schwellung der Schleimhaut, die die Mastoidzellen auskleidet, wodurch deren Verbindung zum Mittelohr blockiert wird. In geschlossenen Hohlr\u00e4umen sammelt sich Exsudat an, das sich dann vereitert. Der Druck des Eiters verursacht Nekrose und Resorption der Knochentrabekel und die Einschmelzungsherde vereinigen sich zu einer oder mehreren gro\u00dfen Abszessh\u00f6hlen.<\/p>\n\n

Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n

Die Klinik der Mastoiditis umfasst starken Ohrenschmerz und retroaurikul\u00e4re Beschwerden, Fieber, Allgemeinsymptomatik und H\u00f6rminderung. Typische \u00e4u\u00dfere Zeichen sind \u00f6demat\u00f6se Hyper\u00e4mie der Haut \u00fcber dem Warzenfortsatz und ein Abstehen der Ohrmuschel (nach vorne unten).<\/p>\n\n

Die Diagnose wird anhand der Anamnese (vorangegangene Otitis), der klinischen und otoskopischen Befunde gestellt. Das h\u00e4ufigste Verfahren zur Instrumentaldiagnostik ist Schl\u00e4fenbein-CT, bei dem der Grad an Knochendestruktion und m\u00f6gliche intrakranielle Komplikationen sichtbar werden.<\/p>\n\n

Die Therapie erfolgt unter station\u00e4rer Aufnahme. Massive intraven\u00f6se Antibiotikatherapie ist angezeigt. Wenn keine Wirkung eintritt oder sich destruktive Ver\u00e4nderungen entwickeln, ist ein chirurgischer Eingriff (Antrotomie\/Mastoidektomie) angezeigt, bei dem die betroffenen Zellen er\u00f6ffnet, gereinigt und drainiert werden.<\/p>\n\n

Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n

Differenzialdiagnostisch sollte an Otitis externa, Geh\u00f6rgangsfurunkel und retroaurikul\u00e4re Lymphadenitis gedacht werden. Von entscheidender Bedeutung ist die Symoptomatik einer Otitis media und ein typischer CT-Befund. Eine verz\u00f6gerte Behandlung von Mastoiditis birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Meningitis, Hirnabszess, Sinusvenenthrombose und Fazialisparese.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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