{"id":2448,"date":"2026-01-29T17:35:43","date_gmt":"2026-01-29T14:35:43","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/rheumatisches-fieber\/"},"modified":"2026-01-29T17:35:48","modified_gmt":"2026-01-29T14:35:48","slug":"rheumatisches-fieber","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/","title":{"rendered":"Akutes rheumatisches Fieber"},"content":{"rendered":"\n

Akutes rheumatisches Fieber (ARF, RF) ist eine systemische Entz\u00fcndungskrankheit des Bindegewebes, die sich als Sp\u00e4tkomplikation nach einer Infektion des Rachens (Tonsillitis, Pharyngitis) mit \u03b2-h\u00e4molytischen Streptokokken der Gruppe A (GAS) entwickelt.<\/p>\n\n

Es handelt sich um eine postinfekti\u00f6se immunvermittelte Erkrankung, bei der vor allem das Herz (Karditis), die Gelenke (wandernde Polyarthritis), das zentrale Nervensystem (Chorea) und die Haut betroffen sind. Die schwerwiegendste Folge des ARF ist chronische rheumatische Herzkrankheit \u2013 ein erworbener Herzfehler durch die Sch\u00e4digung des Herzklappenapparats.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Die unmittelbare Ursache f\u00fcr ARF ist nicht der Streptokokkus selbst, sondern eine abnorme Autoimmunreaktion des K\u00f6rpers. Die Erkrankung tritt in der Regel 2\u20134 Wochen nach einer akuten GAS-Tonsillitis oder Pharyngitis auf.<\/p>\n\n

Die Grundlage der Pathogenese bildet das Ph\u00e4nomen der molekularen Mimikry. Streptokokken-Antigene (insbesondere das typenspezifische M-Protein) weisen strukturelle \u00c4hnlichkeiten mit menschlichen Gewebeproteinen auf, vor allem mit Antigenen des Herzmuskels (Myokard), der Herzklappen, der Synovialmembranen der Gelenke und der Neuronen. Die Streptokokken-Antik\u00f6rper greifen f\u00e4lschlicherweise das eigene Gewebe des K\u00f6rpers an und verursachen lokale Entz\u00fcndungen. Ein pathognomonisches histologisches Merkmal der rheumatischen Karditis sind spezifische rheumatische Granulome im Myokard \u2013 die Aschoff-Knoten.<\/p>\n\n

Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n

Die Diagnose wird anhand der Jones-Kriterien (Haupt- (major criteria) und Nebenkriterien (minor criteria)) gestellt. Obligat ist auch der Nachweis des vorangegangenen Streptokokkeninfektes (Rachenabstrich\/erh\u00f6hter, bzw. ansteigender Antistreptolysintitertiter).<\/p>\n\n

Jones-Hauptkriterien:<\/p>\n\n

    \n
  • Karditis:<\/strong> Entz\u00fcndung aller Schichten des Herzens (Pankarditis). Die Symptome beinhalten Tachykardie, Herzger\u00e4usche und -schmerzen, in schweren F\u00e4llen Herzinsuffizienz. Dies ist die schwerwiegendste Manifestation.<\/li>\n\n\n\n
  • Wandernde Polyarthritis:<\/strong> Entz\u00fcndung gro\u00dfer Gelenke (Kniegelenk, Sprunggelenk, Ellenbogengelenk). Charakteristisch ist die \u201eFl\u00fcchtigkeit\u201c der Symptome \u2013 Schmerzen und Schwellungen verschwinden schnell in einem Gelenk und treten in einem anderen auf.<\/li>\n\n\n\n
  • Chorea minor (Chorea Sydenham):<\/strong> Eine ZNS-L\u00e4sion, die durch unwillk\u00fcrliche, ungezielte, ausfahrende Bewegungen (Hyperkinesien), Muskelschw\u00e4che und emotionale Labilit\u00e4t gekennzeichnet ist.<\/li>\n\n\n\n
  • Erythema marginatum oder anulare:<\/strong> Typischer rosaroter Hautausschlag in Form von anul\u00e4ren Plaques am Rumpf und an den Extremit\u00e4ten.<\/li>\n\n\n\n
  • Subkutane rheumatische Kn\u00f6tchen:<\/strong> schmerzlose, derbe Kn\u00f6tchen \u00fcber Knochenvorspr\u00fcngen.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Die Behandlung der akuten Phase umfasst eine Antibiotikatherapie zur Elimination lebender Streptokokken und entz\u00fcndungshemmende Medikamente (nichtsteroidale Antirheumatika bei Arthritis, Glukokortikoide bei Karditis). Den Therapiekern bildet die Sekund\u00e4rpr\u00e4vention, d.\u00a0h. langfristige und regelm\u00e4\u00dfige Verabreichung von Penicillin (z.\u00a0B. Penicillin G) zur Vorbeugung von erneuten Anf\u00e4llen und der fortschreitenden Herzsch\u00e4digung.<\/p>\n\n

    Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n

    Aufgrund der vielseitigen Symptomatik erfordert das ARF eine Differentialdiagnose mit einem breiten Spektrum an Erkrankungen. Rheumatische Polyarthritis ist von anderen Arthritisformen abzugrenzen, vor allem von reaktiver und juveniler idiopathischer Arthritis. Im Gegensatz zu diesen wird rheumatische Arthritis durch die Einnahme von Aspirin oder NSAIDs vollst\u00e4ndig und schnell beherrscht. Karditis muss von viralen Myokarditiden und Chorea von anderen hyperkinetischen St\u00f6rungen unterschieden werden. Das Vorliegen mehrerer \u201eMajor-\u201dKriterien in Kombination mit einer best\u00e4tigten Streptokokkeninfektion sichert die Diagnose.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Akutes rheumatisches Fieber (ARF, RF) ist eine systemische Entz\u00fcndungskrankheit des Bindegewebes, die sich als Sp\u00e4tkomplikation nach einer Infektion des Rachens (Tonsillitis, Pharyngitis) mit \u03b2-h\u00e4molytischen Streptokokken der Gruppe A (GAS) entwickelt.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-2448","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nAkutes rheumatisches Fieber: medizinische Definition und \u00dcberblick | Voka Wiki<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Akutes rheumatisches Fieber (ARF, RF) ist eine systemische Entz\u00fcndungskrankheit des Bindegewebes, die sich als Sp\u00e4tkomplikation nach einer Infektion des Rachens (Tonsillitis, Pharyngitis) mit \u03b2-h\u00e4molytischen Streptokokken der Gruppe A (GAS) entwickelt.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Akutes rheumatisches Fieber\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Akutes rheumatisches Fieber (ARF, RF) ist eine systemische Entz\u00fcndungskrankheit des Bindegewebes, die sich als Sp\u00e4tkomplikation nach einer Infektion des Rachens (Tonsillitis, Pharyngitis) mit \u03b2-h\u00e4molytischen Streptokokken der Gruppe A (GAS) entwickelt.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Voka Wiki\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-01-29T14:35:48+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"2\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/\",\"url\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/\",\"name\":\"Akutes rheumatisches Fieber: medizinische Definition und \u00dcberblick | Voka Wiki\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-01-29T14:35:43+00:00\",\"dateModified\":\"2026-01-29T14:35:48+00:00\",\"description\":\"Akutes rheumatisches Fieber (ARF, RF) ist eine systemische Entz\u00fcndungskrankheit des Bindegewebes, die sich als Sp\u00e4tkomplikation nach einer Infektion des Rachens (Tonsillitis, Pharyngitis) mit \u03b2-h\u00e4molytischen Streptokokken der Gruppe A (GAS) entwickelt.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Glossar\",\"item\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Akutes rheumatisches Fieber\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#website\",\"url\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/\",\"name\":\"Voka Wiki\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#organization\"},\"alternateName\":\"Anatomy & Pathology Wiki by VOKA\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#organization\",\"name\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\",\"alternateName\":\"VOKA\",\"url\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png\",\"width\":70,\"height\":16,\"caption\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\",\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCqGGuOEpr62ScH8Pjk2q5zw\/videos\",\"https:\/\/www.pinterest.com\/VokaAnatomyPro\/\",\"https:\/\/www.threads.com\/@voka.io\"],\"description\":\"VOKA.io offers 3D medical animations and custom 3D modeling services. Our product, VOKA 3D Anatomy & Pathology, is a digital atlas with over 1,000 detailed 3D models of human anatomy and pathology, designed for medical education, training, and patient communication.\",\"email\":\"info@voka.io\",\"telephone\":\"+1 814 351 4442\",\"legalName\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\",\"foundingDate\":\"2017-02-12\",\"naics\":\"541512\",\"numberOfEmployees\":{\"@type\":\"QuantitativeValue\",\"minValue\":\"51\",\"maxValue\":\"200\"},\"publishingPrinciples\":\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/redaktionsrichtlinien\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Akutes rheumatisches Fieber: medizinische Definition und \u00dcberblick | Voka Wiki","description":"Akutes rheumatisches Fieber (ARF, RF) ist eine systemische Entz\u00fcndungskrankheit des Bindegewebes, die sich als Sp\u00e4tkomplikation nach einer Infektion des Rachens (Tonsillitis, Pharyngitis) mit \u03b2-h\u00e4molytischen Streptokokken der Gruppe A (GAS) entwickelt.","robots":{"index":"noindex","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Akutes rheumatisches Fieber","og_description":"Akutes rheumatisches Fieber (ARF, RF) ist eine systemische Entz\u00fcndungskrankheit des Bindegewebes, die sich als Sp\u00e4tkomplikation nach einer Infektion des Rachens (Tonsillitis, Pharyngitis) mit \u03b2-h\u00e4molytischen Streptokokken der Gruppe A (GAS) entwickelt.","og_url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/","og_site_name":"Voka Wiki","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/","article_modified_time":"2026-01-29T14:35:48+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"2\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/","url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/","name":"Akutes rheumatisches Fieber: medizinische Definition und \u00dcberblick | Voka Wiki","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#website"},"datePublished":"2026-01-29T14:35:43+00:00","dateModified":"2026-01-29T14:35:48+00:00","description":"Akutes rheumatisches Fieber (ARF, RF) ist eine systemische Entz\u00fcndungskrankheit des Bindegewebes, die sich als Sp\u00e4tkomplikation nach einer Infektion des Rachens (Tonsillitis, Pharyngitis) mit \u03b2-h\u00e4molytischen Streptokokken der Gruppe A (GAS) entwickelt.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rheumatisches-fieber\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Glossar","item":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Akutes rheumatisches Fieber"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#website","url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/","name":"Voka Wiki","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#organization"},"alternateName":"Anatomy & Pathology Wiki by VOKA","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#organization","name":"Voka 3D Anatomy & Pathology","alternateName":"VOKA","url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png","contentUrl":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png","width":70,"height":16,"caption":"Voka 3D Anatomy & Pathology"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/","https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCqGGuOEpr62ScH8Pjk2q5zw\/videos","https:\/\/www.pinterest.com\/VokaAnatomyPro\/","https:\/\/www.threads.com\/@voka.io"],"description":"VOKA.io offers 3D medical animations and custom 3D modeling services. Our product, VOKA 3D Anatomy & Pathology, is a digital atlas with over 1,000 detailed 3D models of human anatomy and pathology, designed for medical education, training, and patient communication.","email":"info@voka.io","telephone":"+1 814 351 4442","legalName":"Voka 3D Anatomy & Pathology","foundingDate":"2017-02-12","naics":"541512","numberOfEmployees":{"@type":"QuantitativeValue","minValue":"51","maxValue":"200"},"publishingPrinciples":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/redaktionsrichtlinien\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/glossary_item\/2448","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/glossary_item"}],"about":[{"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/glossary_item"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2448"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}