{"id":2033,"date":"2025-12-11T15:11:11","date_gmt":"2025-12-11T12:11:11","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/sensorineurale-schwerhoerigkeit\/"},"modified":"2025-12-11T15:11:15","modified_gmt":"2025-12-11T12:11:15","slug":"sensorineurale-schwerhoerigkeit","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/sensorineurale-schwerhoerigkeit\/","title":{"rendered":"Sensorineurale Schwerh\u00f6rigkeit"},"content":{"rendered":"\n<p>Sensorineurale Schwerh\u00f6rigkeit (SES) ist eine Form des H\u00f6rverlusts, die durch eine Sch\u00e4digung des schallempfangenden Apparats des Ohres verursacht wird. Der pathologische Prozess kann die Strukturen des Innenohrs (die feinen Haarzellen in der Cochlea), den H\u00f6rnerv (den 8. Hirnnerv) oder die zentralen H\u00f6rbahnen und H\u00f6rzentren im Gehirn betreffen.<\/p>\n\n<p>Im Gegensatz zur Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit, die mit einer gest\u00f6rten Schallleitung zusammenh\u00e4ngt, beeintr\u00e4chtigt SES den Prozess der Umwandlung mechanischer Vibrationen in einen Nervenimpuls und dessen anschlie\u00dfende \u00dcbertragung an das Gehirn. Dies ist die h\u00e4ufigste Form von Schwerh\u00f6rigkeit, und die verursachten Sch\u00e4den sind meist nicht reversibel.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Ursache der meisten F\u00e4lle von SES ist eine Sch\u00e4digung oder das Absterben der empfindlichen Haarzellen in der Cochlea des Innenohrs. Die Regenerationsf\u00e4higkeit dieser Zellen ist \u00e4u\u00dferst gering, weshalb ihr Verlust zu einer dauerhaften Schwerh\u00f6rigkeit f\u00fchrt. F\u00fcr diese Sch\u00e4digung gibt es zahlreiche Ursachen.<\/p>\n\n<p>Die Hauptursachen f\u00fcr SES:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angeboren:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Genetische und erbliche Faktoren sind die Ursache f\u00fcr mehr als die H\u00e4lfte der F\u00e4lle von angeborener Taubheit.<\/li>\n\n\n\n<li>Infektionen im Mutterleib: R\u00f6teln, das Zytomegalievirus oder Toxoplasmose.<\/li>\n\n\n\n<li>Perinatale Faktoren: Extreme Fr\u00fchgeburt, Hypoxie w\u00e4hrend der Geburt, Neugeborenengelbsucht.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Erworben:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Presbyakusis: altersbedingte Schwerh\u00f6rigkeit, die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr SES bei Erwachsenen.<\/li>\n\n\n\n<li>Akustisches Trauma: Sch\u00e4digung aufgrund von Exposition gegen\u00fcber lauten Ger\u00e4uschen (akut oder chronisch).<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00f6rsch\u00e4digende Medikamente: Bestimmte Antibiotika (Aminoglykoside), Chemotherapeutika (Cisplatin) und Schleifendiuretika.<\/li>\n\n\n\n<li>Virale Infektionen: Masern, R\u00f6teln, Influenza, Mumps, Herpes, Zytomegalievirus (CMV), Humanes Immundefizienz-Virus (HIV). <\/li>\n\n\n\n<li>Gef\u00e4\u00dferkrankungen: Probleme mit der Blutversorgung des Innenohrs.<\/li>\n\n\n\n<li>Verletzungen: Br\u00fcche des Schl\u00e4fenbeins.<\/li>\n\n\n\n<li>Morbus Meni\u00e8re.<\/li>\n\n\n\n<li>Tumore: Vestibul\u00e4res Schwannom (Akustikusneurinom).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die SES \u00e4u\u00dfert sich nicht nur durch vermindertes H\u00f6ren, sondern auch durch eine verschlechterte Sprachverst\u00e4ndlichkeit. Patienten berichten h\u00e4ufig, dass sie \u201ezwar h\u00f6ren, aber keine W\u00f6rter verstehen\u201c k\u00f6nnen, insbesondere in lauten Umgebungen.<\/p>\n\n<p>Hauptsymptome:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>H\u00f6rverlust:<\/strong> kann ein- oder beidseitig sein und unterschiedlich stark ausgepr\u00e4gt.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Subjektives Ohrger\u00e4usch (Tinnitus):<\/strong> konstantes oder intermittierendes Klingeln, Quietschen oder Summen in den Ohren, das h\u00e4ufig mit SES einhergeht.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Schwindel:<\/strong> Kann auftreten, wenn vestibul\u00e4re Strukturen in den pathologischen Prozess involviert sind.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Die Diagnose erfolgt anhand der Daten der audiologischen Untersuchung. Die Tonh\u00f6rschwellenaudiometrie ist der \u201eGoldstandard\u201c: Sie erkennt einen Anstieg sowohl der Luft- als auch der Knochenleitungsh\u00f6rschwellen ohne signifikante Knochen-Luft-Intervall.<\/p>\n\n<p>Die Behandlung zielt in den meisten F\u00e4llen auf die Rehabilitation ab, da abgestorbene Nervenzellen nicht wiederhergestellt werden k\u00f6nnen. Eine Ausnahme bildet die akute sensorineurale Schwerh\u00f6rigkeit (H\u00f6rsturz), die ein medizinischer Notfall ist und eine dringende Einweisung ins Krankenhaus sowie hochdosierte Glukokortikoide erfordert. Bei chronischer SES ist die Hauptrehabilitationsmethode die Ausstattung mit H\u00f6rger\u00e4ten und bei hochgradiger sowie an Taubheit grenzender Schwerh\u00f6rigkeit ein Cochlea-Implantat.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Hauptaufgabe besteht darin, die sensorineurale Schwerh\u00f6rigkeit von der Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit oder der gemischten Schwerh\u00f6rigkeit zu unterscheiden. Dies wird mithilfe von Stimmgabeltests und Audiometrie erreicht. Ist die Diagnose SES best\u00e4tigt, zielt die diagnostische Suche auf die Ermittlung der Ursachen ab. Eine einseitige oder asymmetrische SES ist immer ein Warnsignal und erfordert eine MRT des Gehirns mit Kontrastmittel, um eine retrocochle\u00e4re Pathologie, vor allem ein vestibul\u00e4res Schwannom, auszuschlie\u00dfen. Die Krankengeschichte (L\u00e4rmbelastung, Medikamente oder Verletzungen) und Audiogramm-Muster sind oft hilfreich, um die Ursache einer chronischen bilateralen SES festzustellen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sensorineurale Schwerh\u00f6rigkeit (SES) ist eine Form des H\u00f6rverlusts, die durch eine Sch\u00e4digung des schallempfangenden Apparats des Ohres verursacht wird. Der pathologische Prozess kann die Strukturen des Innenohrs (die feinen Haarzellen in der Cochlea), den H\u00f6rnerv (den 8. 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