{"id":1967,"date":"2025-12-11T15:08:32","date_gmt":"2025-12-11T12:08:32","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/vertigo\/"},"modified":"2025-12-11T15:08:44","modified_gmt":"2025-12-11T12:08:44","slug":"vertigo","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/vertigo\/","title":{"rendered":"Vertigo"},"content":{"rendered":"\n<p>Vertigo (von lat. <em>vert\u014d<\/em> \u201edrehen, schwenken\u201c) ist eine Form von Benommenheit, bei der man eine Illusion oder ein falsches Gef\u00fchl hat, dass sich der eigene K\u00f6rper oder die Umgebung bewegen. Patienten berichten \u00fcber Drehschwindel, Liftschwindel oder Schwankschwindel.<\/p>\n\n<p>Es ist \u00e4u\u00dferst wichtig, echtes Vertigo von anderen Arten von Schwindel zu unterscheiden, wie z. B. \u00dcbelkeit, Pr\u00e4synkope oder Gangunsicherheit. Vertigo ist fast immer ein Symptom f\u00fcr eine St\u00f6rung des Gleichgewichtssinns, die sowohl peripher (Innenohr, N.\u00a0vestibulocochlearis) als auch im zentralen Nervensystem (Hirnstamm, Kleinhirn) lokalisiert sein kann.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>Das Gleichgewichtsempfinden wird beim gesunden Menschen durch das Zusammenspiel von drei Sinnesorganen \u2014 dem Gleichgewichtsorgan des Innenohres, den Augen und den Stellungsf\u00fchlern (Sensoren, Propriozeptoren) der Muskulatur, der Sehnen und der Gelenke \u2014 gew\u00e4hrleistet. Schwindel entsteht, wenn widerspr\u00fcchliche asymmetrische Informationen von den vestibul\u00e4ren Rezeptoren des linken und rechten Ohrs an das Gehirn gesendet werden oder wenn das vestibul\u00e4re Signal nicht mit den Informationen anderer sensorischer Systeme \u00fcbereinstimmt.<\/p>\n\n<p>Einteilung je nach Lokalisation der L\u00e4sion:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Peripherer Schwindel:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Beschreibung: macht 80\u201390% aller F\u00e4lle aus. Die Ursache liegt im Innenohr oder im Nervus vestibulocochlearis.<\/li>\n\n\n\n<li>Ursachen: Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) \u2014 die h\u00e4ufigste Ursache; Morbus Meni\u00e8re; Neuritis vestibularis; Labyrinthitis.<\/li>\n\n\n\n<li>Klinik: Die Anf\u00e4lle sind in der Regel intensiv, mit Drehschwindel, starker \u00dcbelkeit, Erbrechen und Schwei\u00dfausbr\u00fcchen. H\u00e4ufig mit Ohrsymptomatik (H\u00f6rminderung, Tinnitus).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zentraler Schwindel:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Beschreibung: hat seinen Ursprung im Hirnstamm oder Kleinhirn. Es handelt sich um einen weitaus schwerwiegenderen und potenziell lebensbedrohlichen Zustand.<\/li>\n\n\n\n<li>Ursachen: vertebrobasill\u00e4rer Insult, multiple Sklerose, Tumoren im Kleinhirnbr\u00fcckenwinkel, vestibul\u00e4re Migr\u00e4ne.<\/li>\n\n\n\n<li>Klinik: Der Schwindel ist oft weniger intensiv, aber daf\u00fcr dauerhafter und eher Schwankschwindel als Drehschwindel. In der Regel begleitet von anderen neurologischen Symptomen wie Doppelsehen, Sprachst\u00f6rungen (Dysarthrie), Schw\u00e4che in den Extremit\u00e4ten, Koordinationsst\u00f6rungen (Ataxie).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Hauptaufgabe bei der Untersuchung eines Patienten mit Vertigo besteht darin, eine gutartige periphere von einer gef\u00e4hrlichen zentralen \u00c4tiologie zu unterscheiden. Die Diagnose basiert auf einer detaillierten Analyse der Beschwerden (Dauer und H\u00e4ufigkeit der Anf\u00e4lle, ausl\u00f6sende Faktoren), einer neurologischen Untersuchung und speziellen Tests.<\/p>\n\n<p>Ein wesentlicher Bestandteil der Untersuchung ist die Beurteilung des Nystagmus \u2013 unwillk\u00fcrlicher rhythmisch-periodischer Augenbewegungen. Die Art des Nystagmus (Richtung, Dekrement, Nystagmushemmung durch optische Fixation) hilft bei der Bestimmung des Ausma\u00dfes der L\u00e4sion. Zur Diagnose von BPLS kommt die Lagerungspr\u00fcfung nach Hallpike (Dix-Hallpike-Man\u00f6ver) zum Einsatz. In der Notfallmedizin wird zur Unterscheidung zwischen Schlaganfall und vestibul\u00e4rer Neuritis die HINTS-Trias angewendet.<\/p>\n\n<p>Die Behandlung richtet sich grunds\u00e4tzlich nach der festgestellten Ursache. Bei BPLS sind spezielle therapeutische Man\u00f6ver (z. B. das Epley-Man\u00f6ver) wirksam. Die Therapie der vestibul\u00e4ren Neuritis umfasst Kortikosteroide und Gleichgewichts\u00fcbungen. Bei zentralem Vertigo ist urs\u00e4chliche Therapie angesagt (z. B. Thrombolyse bei Schlaganfall).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n<p>Echtes Vertigo muss von anderen Zust\u00e4nden unterschieden werden, die Patienten ebenfalls als \u201eSchwindel\u201c bezeichnen k\u00f6nnen. Dazu geh\u00f6ren Synkopen (das Gef\u00fchl, \u201ein Ohnmacht zu fallen\u201c, Obskuration aufgrund eines Blutdruckabfalls), Gleichgewichtsst\u00f6rungen (Gangunsicherheit, h\u00e4ufig bei \u00e4lteren Menschen) und unspezifischer, oft psychogener Schwindel (Gef\u00fchl von \u201eLeichtigkeit\u201c oder \u201eBenommenheit\u201c im Kopf). Fokale neurologische Symptomatik, vertikaler Nystagmus oder ausgepr\u00e4gte Standunsicherheit bei einem Patienten mit akutem Schwindel ist ein \u201eWarnsignal\u201c, das eine Notaufnahme und bildgebende neurologische Diagnostik (CT\/MRT) zum Ausschluss eines Schlaganfalls erforderlich macht.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vertigo (von lat. vert\u014d \u201edrehen, schwenken\u201c) ist eine Form von Benommenheit, bei der man eine Illusion oder ein falsches Gef\u00fchl hat, dass sich der eigene K\u00f6rper oder die Umgebung bewegen. 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