{"id":1957,"date":"2025-12-11T15:08:06","date_gmt":"2025-12-11T12:08:06","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/barotrauma\/"},"modified":"2025-12-11T15:08:18","modified_gmt":"2025-12-11T12:08:18","slug":"barotrauma","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/barotrauma\/","title":{"rendered":"Barotrauma"},"content":{"rendered":"\n

Barotrauma (von altgriechisch \u03b2\u03ac\u03c1\u03bf\u03c2<\/em> \u201eSchwere, Druck\u201c und \u03c4\u03c1\u03b1\u1fe6\u03bc\u03b1<\/em> \u201eWunde\u201c) ist eine Sch\u00e4digung des K\u00f6rpergewebes, die durch einen Druckunterschied zwischen einer gasgef\u00fcllten K\u00f6rperh\u00f6hle und der Umgebung verursacht wird. Die L\u00e4sion kommt zustande, wenn das Gas im Hohlraum nicht frei mit der Umgebung kommunizieren kann, um den Druck auszugleichen.<\/p>\n\n

Grundlegend f\u00fcr die Entstehung eines Barotraumas ist das Gesetz von Boyle und Mariotte: Bei einer \u00c4nderung des Au\u00dfendrucks \u00e4ndert sich das Gasvolumen in einem geschlossenen Hohlraum (es nimmt bei sinkendem Druck zu und bei steigendem Druck ab), was zu einer Dehnung oder Kompression des umgebenden Gewebes und dessen anschlie\u00dfendem Riss f\u00fchrt.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Ein Barotrauma kann in jeder Situation auftreten, die mit einer schnellen Ver\u00e4nderung des Umgebungsdrucks verbunden ist.<\/p>\n\n

Die h\u00e4ufigsten Ursachen sind:<\/p>\n\n

    \n
  • Tauchen:<\/strong> eine klassische Ursache, da sich der Druck selbst bei einer geringen \u00c4nderung der Tiefe erheblich ver\u00e4ndert.<\/li>\n\n\n\n
  • Fliegen:<\/strong> Druckver\u00e4nderungen im Flugzeug w\u00e4hrend des Steig- und Sinkflugs.<\/li>\n\n\n\n
  • Maschinelle Beatmung:<\/strong> Sch\u00e4digung (\u00dcberdehnung) der Lunge (Volutrauma) durch \u00dcberdruck, der vom Beatmungsger\u00e4t erzeugt wird.<\/li>\n\n\n\n
  • Auswirkungen einer Detonationswelle.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n

    Der Pathomechanismus beruht auf der Tatsache, dass der Druck in den Luftr\u00e4umen des K\u00f6rpers (Mittelohr, Nasennebenh\u00f6hlen, Lunge) nicht mit dem Umgebungsdruck ausgeglichen werden kann. Dies geschieht bei einer Blockade der Verbindungskan\u00e4le (Eustachische R\u00f6hre, Ausg\u00e4nge der Nasennebenh\u00f6hlen, Atemwege).<\/p>\n\n

    Klinische Bedeutung nach Lokalisation<\/strong><\/h2>\n\n

    Die Symptomatik eines Barotraumas h\u00e4ngt im Wesentlichen vom betroffenen Organ ab.<\/p>\n\n

      \n
    • Barotrauma des Mittelohres (Baro-Otitis oder Aero-Otitis):<\/strong>\n
        \n
      • Beschreibung: die h\u00e4ufigste Form. Die Sch\u00e4digung entsteht bei Tubenverschluss (z. B. durch Rhinitis oder Polypen).<\/li>\n\n\n\n
      • Symptome: starke Ohrenschmerzen, ein taubes Gef\u00fchl im Ohr, H\u00f6rminderung, Tinnitus. M\u00f6gliche schwerwiegende Folgen sind Trommelfellruptur, Bluterguss in die Paukenh\u00f6hle (H\u00e4matotympanon) oder Sch\u00e4digung des Innenohres (Liquorfistel).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
      • Barotrauma der Nasennebenh\u00f6hlen (Barosinusitis):<\/strong>\n
          \n
        • Beschreibung: die L\u00e4sion kommt beim Verschluss der Ausg\u00e4nge von Nasennebenh\u00f6hlen zustande.<\/li>\n\n\n\n
        • Symptome: starke stechende Schmerzen im Bereich der Stirn (wenn die Stirnh\u00f6hle betroffen ist) oder der Wangen (wenn die Kieferh\u00f6hle betroffen ist), ggf. Nasenbluten.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
        • Barotrauma der Lungen:<\/strong>\n
            \n
          • Beschreibung: die gef\u00e4hrlichste Form, typisch f\u00fcr Taucher. Die Sch\u00e4digung tritt beim Auftauchen mit angehaltenem Atem auf, wenn die sich ausdehnende Luft die Alveolen zerrei\u00dft.<\/li>\n\n\n\n
          • Komplikationen: Pneumothorax (die Luft gelangt in die Pleurah\u00f6hle), Hautemphysem oder die gef\u00e4hrlichste Komplikation\u00a0\u2014 arterielle Gasembolie, bei der Luftblasen in das Blut gelangen und einen Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen k\u00f6nnen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
          • Barotrauma der Z\u00e4hne (Barodontalgie oder H\u00f6henzahnschmerzen):<\/strong> Zahnschmerzen durch Luftausdehnung unter der F\u00fcllung.<\/li>\n<\/ul>\n\n

            Vorbeugung und Therapie<\/strong><\/h2>\n\n

            Grundlegend sind pr\u00e4ventive Ma\u00dfnahmen. Bei akuter Rhinitis oder einer Sinusitis-Exazerbation sollte man auf Fl\u00fcge und Tauchg\u00e4nge verzichten. Bei Druckver\u00e4nderungen (Start\/Landung, Ab-\/Auftauchen) sind Techniken zum Druckausgleich anzuwenden (Tubensprengung, Schluckbewegungen, Kauen). Die Behandlung h\u00e4ngt von der Art und Schwere der Verletzung ab. Leichte Formen von Baro-Otitis und Barosinusitis heilen oft spontan oder mit vasokonstriktiven und entz\u00fcndungshemmenden Mitteln ab. Eine Barotrauma der Lunge mit Gasembolie ist ein Notfall, der eine sofortige Sauerstofftherapie und eine Behandlung in einer Dekompressionskammer (hyperbare Oxygenierung (HBO)) erfordert.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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