{"id":1913,"date":"2025-12-11T15:09:03","date_gmt":"2025-12-11T12:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/tonzillektomie\/"},"modified":"2026-04-27T15:30:57","modified_gmt":"2026-04-27T12:30:57","slug":"tonzillektomie","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/tonzillektomie\/","title":{"rendered":"Tonsillektomie"},"content":{"rendered":"\n<p>Tonsillektomie (von lat. <em>tonsillae<\/em> \u201eMandeln\u201c und altgriechisch <em>\u1f10\u03ba\u03c4\u03bf\u03bc\u03ae<\/em> \u201eAusschneiden\u201c), kurz TE, ist die vollst\u00e4ndige chirurgische Entfernung der Gaumenmandeln zusammen mit ihrer Kapsel. Dieser Eingriff ist eine der h\u00e4ufigsten elektiven HNO-Operationen.<\/p>\n\n<p>Die Indikationen f\u00fcr eine Tonsillektomie haben sich in den letzten Jahrzehnten erheblich ver\u00e4ndert. War die Operation zun\u00e4chst pr\u00e4ventiv, so erfolgt sie heute nach strengen, evidenzbasierten Kriterien, wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist oder der potenzielle Nutzen des Eingriffs die Risiken deutlich \u00fcberwiegt.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43F;&#x43E;&#x43A;&#x430;&#x437;&#x430;&#x43D;&#x438;&#x44F;-&#x43A;-&#x43F;&#x440;&#x43E;&#x432;&#x435;&#x434;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x44E;\"><strong>Anzeigen<\/strong><\/h2>\n\n<p>Alle Anzeigen f\u00fcr die Mandeloperation werden in absolute Indikationen, bei denen eine Operation erforderlich ist, und relative Indikationen, bei denen individuell entschieden wird, unterteilt.<\/p>\n\n<p>Absolute Indikationen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS):<\/strong> Stark hypertrophe (vergr\u00f6\u00dferte) Tonsillen, die Schnarchen und Atemstillstand w\u00e4hrend des Schlafs verursachen. Es ist die h\u00e4ufigste Operationsindikation im Kindesalter.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Komplikationen einer chronischen Tonsillitis:<\/strong> Peritonsillarabszess in der Vorgeschichte.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Verdacht auf maligne Neubildungen:<\/strong> Signifikante einseitige Vergr\u00f6\u00dferung der Tonsillen, die eine histologische Nachpr\u00fcfung erfordert.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tonsillogene Sepsis:<\/strong> Eine Generalisierung der Tonsilleninfektion.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Relative Indikationen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Akute rezidivierende bakterielle Tonsillitis (Angina tonsillaris):<\/strong> H\u00e4ufige, dokumentierte Tonsillitis-Episoden, die die Lebensqualit\u00e4t erheblich beeintr\u00e4chtigen. Allgemein anerkannt sind die \u201eParadise-Kriterien\u201c: 7 oder mehr Episoden im letzten Jahr, 5 oder mehr Episoden pro Jahr \u00fcber einen Zeitraum von 2 Jahren oder 3 oder mehr Episoden pro Jahr \u00fcber einen Zeitraum von 3 Jahren.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Chronische Tonsillitis (dekompensierte Form):<\/strong> Wirkungslosigkeit der konservativen Therapie, anhaltende Halsbeschwerden, Mundgeruch und Allgemeinsymptome (subfebrile K\u00f6rpertemperaturen, schnelle Erm\u00fcdung).<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x442;&#x435;&#x445;&#x43D;&#x438;&#x43A;&#x430;-&#x432;&#x44B;&#x43F;&#x43E;&#x43B;&#x43D;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x44F;\"><strong>Verfahrenstechnik<\/strong><\/h2>\n\n<p>Eine Tonsillektomie wird fast immer unter Vollnarkose (An\u00e4sthesie) mit Intubation durchgef\u00fchrt. Der Eingriff kann durch viele verschiedene Techniken erfolgen.<\/p>\n\n<p>Hauptmethoden:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Klassische Technik (\u201ekalte\u201c) extrakapsull\u00e4re Tonsillektomie:<\/strong> Die h\u00e4ufigste Methode. Die Gaumenmandel wird mit Skalpell, Tonsillenschere und Raspatorium aus ihrer Kapsel ausgesch\u00e4lt. Zur Blutstillung kommen Ligaturen oder Elektrokoagulation zum Einsatz.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Elektrokoagulation:<\/strong> Dabei werden gleichzeitig Gewebe durchtrennt und Blutgef\u00e4\u00dfe koaguliert.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coblation (Kaltplasma-Ablation):<\/strong> Anwendung von Radiofrequenzenergie in einer Kochsalzl\u00f6sung, um Gewebe bei niedrigen Temperaturen \u201eaufzul\u00f6sen\u201c, wodurch thermische Sch\u00e4den an umliegenden Strukturen reduziert werden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Laser- und Hochfrequenztechniken.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>In der postoperativen Phase bestehen starke Halsschmerzen, die bis zu zwei Wochen anhalten k\u00f6nnen. Die h\u00e4ufigste Komplikation ist die Nachblutung, die fr\u00fchzeitig (innerhalb der ersten 24 Stunden) oder verz\u00f6gert (h\u00e4ufiger 5\u201310 Tage nach Abl\u00f6sung des Fibrinbelags) auftreten kann.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;-&#x438;-&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x442;&#x435;&#x440;&#x43D;&#x430;&#x442;&#x438;&#x432;&#x44B;\"><strong>Klinische Bedeutung und Alternativen<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Tonsillektomie ist ein hocheffizienter Eingriff, der die OSAS-Problematik bei Kindern urs\u00e4chlich l\u00f6st sowie Patienten von der Belastung durch wiederkehrende Mandelentz\u00fcndungen befreit. Wie jeder chirurgische Eingriff ist jedoch auch diese Operation mit Risiken verbunden. Daher k\u00f6nnen in einigen F\u00e4llen Alternativen in Betracht gezogen werden. Bei hypertrophen Gaumenmandeln ohne chronische Entz\u00fcndung kann zur Beseitigung der Obstruktion eine <a href=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/tonzilotomi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Tonsillotomie<\/a> (Teilentfernung der Gaumenmandel) erwogen werden. Bei unkomplizierter chronischer Tonsillitis geht immer eine konservative Behandlung voraus (Sp\u00fclung der Krypten, Physiotherapie).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tonsillektomie (von lat. tonsillae \u201eMandeln\u201c und altgriechisch \u1f10\u03ba\u03c4\u03bf\u03bc\u03ae \u201eAusschneiden\u201c), kurz TE, ist die vollst\u00e4ndige chirurgische Entfernung der Gaumenmandeln zusammen mit ihrer Kapsel. 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