{"id":1852,"date":"2025-11-13T14:44:17","date_gmt":"2025-11-13T11:44:17","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/rinolith\/"},"modified":"2025-11-13T14:44:11","modified_gmt":"2025-11-13T11:44:11","slug":"rinolith","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/rinolith\/","title":{"rendered":"Rhinolith"},"content":{"rendered":"\n

Rhinolith (aus dem Altgriechischen \u1fe5\u03af\u03c2<\/em> f\u00fcr \u201eNase\u201c und \u03bb\u03af\u03b8\u03bf\u03c2<\/em> f\u00fcr \u201eStein\u201c) ist eine dichte, steinartige Formation (Konkrement), die sich in der Nasenh\u00f6hle durch die allm\u00e4hliche Ablagerung von Mineralsalzen um einen zentralen Kern bildet. Dieser Zustand tritt relativ selten auf, entwickelt sich langsam \u00fcber viele Jahre hinweg und wird meist bei Erwachsenen diagnostiziert, wobei der Kern in der Regel bereits im Kindesalter in die Nase gelangt.<\/p>\n\n

Rhinolithe sind meist einseitig lokalisiert. Mit zunehmendem Wachstum k\u00f6nnen sie eine fortschreitende Verstopfung der Naseng\u00e4nge und chronische Entz\u00fcndungen verursachen und dabei die Symptomatik anderer Nasenkrankheiten vort\u00e4uschen.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Ein Rhinolith bildet sich immer aus einem zentralen Kern (Matrix) in der Nasenhaupth\u00f6hle. Auf dem Kern werden langsam und schichtweise anorganische Salze (Phosphate und Calcium- und Magnesiumkarbonate) aus dem Nasensekret abgelagert. Der Prozess wird durch eine chronische Entz\u00fcndung verschlimmert, die der Fremdk\u00f6rper in der Schleimhaut verursacht.<\/p>\n\n

M\u00f6gliche Herkunft des Kerns:<\/p>\n\n

    \n
  • Exogen (\u00e4u\u00dferer Ursprung):<\/strong> : Meist handelt es sich um einen Fremdk\u00f6rper, der im Kindesalter in die Nase gelangt und unbemerkt drin bleibt (Perle, Beerenkern, Papier- oder Wattefetzen, Knopf).<\/li>\n\n\n\n
  • Endogen (innerer Ursprung):<\/strong> : Blutgerinnsel, verkrusteter Schleim, abgeschilferte Epithelzellen, entfernter Zahn, Knochensequester.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Allm\u00e4hlich vergr\u00f6\u00dfert sich der Rhinolith und nimmt die Form der Nasenh\u00f6hle an, wodurch er auf die umgebenden Strukturen, darunter das Nasenseptum und die W\u00e4nde der Nasennebenh\u00f6hlen, dr\u00fcckt.<\/p>\n\n

    Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n

    In den fr\u00fchen Stadien, solange der Rhinolith noch klein ist, kann er keinerlei Symptome verursachen. Mit zunehmender Gr\u00f6\u00dfe entwickeln sich klinische Beschwerden, die in der Regel einseitig auftreten.<\/p>\n\n

    Hauptsymptome:<\/strong><\/p>\n\n

      \n
    • Fortschreitende einseitige Behinderung der Nasenatmung.<\/li>\n\n\n\n
    • Persistierender, oft \u00fcbelriechender schleimig-eitriger oder eitriger Ausfluss aus einer Nasenh\u00e4lfte (Kakosmie).<\/li>\n\n\n\n
    • Wiederkehrendes Nasenbluten durch Schleimhauterosionen.<\/li>\n\n\n\n
    • Kopfschmerzen, Druckgef\u00fchl oder Schmerzen im Bereich des Gesichts auf der betroffenen Seite.<\/li>\n\n\n\n
    • Minderung der Geruchswahrnehmung (Hyposmie).<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Die Diagnose wird anhand der Anamnese und der k\u00f6rperlichen Untersuchung gestellt. Bei der anterioren Rhinoskopie findet sich eine graue oder schmutzigbraune steinartige Formation, die mit Eiter oder Granulationen bedeckt ist. Die Sondierung mit einer Knopfsonde zeigt seine feste Konsistenz. Der \u201eGoldstandard\u201c der Diagnostik ist das Nasennebenh\u00f6hlen-CT, das die Gr\u00f6\u00dfe, Form und Lage des verkalkten Konkrements genau darstellt.<\/p>\n\n

      Die Behandlung von Rhinolithen erfolgt ausschlie\u00dflich chirurgisch \u2013 durch Entfernung aus der Nasenh\u00f6hle. Meistens geschieht dies endoskopisch unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung oder Vollnarkose.<\/p>\n\n

      Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n

      Die Klinik eines Rhinoliths (einseitige Verlegung und f\u00f6tides Nasensekret) erfordert eine eindeutige Differentialdiagnose mit malignen Tumoren der Nasenhaupth\u00f6hle. Ebenfalls auszuschlie\u00dfen sind lange verbleibende Fremdk\u00f6rper ohne Verkalkung, Fruchtk\u00f6rper (Myzetom), die ebenfalls Kalzifikate enthalten k\u00f6nnen, sowie spezifische Infektionen (Syphilis, Tuberkulose). Das charakteristische CT-Bild eines dichten Konkrements und seine steinartige H\u00e4rte bei der Sondierung erm\u00f6glichen eine zuverl\u00e4ssige Unterscheidung zwischen Rhinolith und anderen Krankheitsbildern.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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