{"id":1846,"date":"2025-11-13T14:44:28","date_gmt":"2025-11-13T11:44:28","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/retraktionstasche\/"},"modified":"2025-11-13T14:44:23","modified_gmt":"2025-11-13T11:44:23","slug":"retraktionstasche","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/retraktionstasche\/","title":{"rendered":"Retraktionstaschen des Trommelfells"},"content":{"rendered":"\n

Eine Retraktionstasche (lat. sinus retractionis<\/em>) ist ein pathologischer Zustand, bei dem es zu einer lokalen Einziehung (Invagination) eines Teils des Trommelfells in die Paukenh\u00f6hle kommt. Es handelt sich hierbei nicht um eine anatomische Struktur, sondern um einen erworbenen Defekt, der eine direkte Konsequenz des chronischen negativen Drucks im Mittelohr ist.<\/p>\n\n

Das Vorhandensein einer Retraktionstasche weist auf eine persistierende Funktionsst\u00f6rung der Tuba auditiva hin. Dieser Zustand ist ein schwerwiegendes klinisches Problem, da er Vorl\u00e4ufer schwerer Erkrankungen wie adh\u00e4siver Otitis media und vor allem Cholesteatom ist.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Der haupts\u00e4chliche und einzige Grund f\u00fcr Retraktionstaschen ist eine St\u00f6rung der Tubenventilation. Normalerweise \u00f6ffnet sich die Eustachische R\u00f6hre regelm\u00e4\u00dfig, um den Druck in der Paukenh\u00f6hle an den Umgebungsdruck anzupassen.<\/p>\n\n

Bei ihrer Fehlfunktion (durch Polypen, chronische Rhinosinusitis und Allergien) kommt es zu einer St\u00f6rung dieses Mechanismus. Die Luft in der geschlossenen Paukenh\u00f6hle wird allm\u00e4hlich von der Schleimhaut aufgesaugt, was zu einem anhaltenden Unterdruck (Vakuum) f\u00fchrt. Durch den \u00e4u\u00dferen Luftdruck zieht sich der lockere Teil des Trommelfells nach innen ein. Meistens bildet sich die Tasche im nicht gespannten Teil (Pars flaccida<\/em>), da dieser keine harte fibr\u00f6se Schicht aufweist.<\/p>\n\n

Mit der Zeit kann sich der Taschenboden mit Strukturen des Mittelohrs (Geh\u00f6rkn\u00f6chelchen, W\u00e4nde) verwachsen. In der Taschenh\u00f6hle kommt es zu Epithelabschilferungen, die sich in der Folge in der Paukenh\u00f6hle ansammeln. Diese Ansammlung bildet den N\u00e4hrboden f\u00fcr Cholesteatom, eine aggressive, destruierend-entz\u00fcndliche Knochenl\u00e4sion.<\/p>\n\n

Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n

In den Fr\u00fchstadien kann die Retraktionstasche asymptomatisch bleiben. Mit zunehmender Vergr\u00f6\u00dferung und Entwicklung von Komplikationen treten Beschwerden auf.<\/p>\n\n

Symptome und klinische Erscheinungen:<\/p>\n\n

    \n
  • H\u00f6rminderung:<\/strong> Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit aufgrund einer beeintr\u00e4chtigten Beweglichkeit des Trommelfells und der Geh\u00f6rkn\u00f6chelchen.<\/li>\n\n\n\n
  • Ein taubes Gef\u00fchl oder Druckgef\u00fchl im Ohr.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Rezidivierende Otitis:<\/strong> Infektion des Tascheninhalts.<\/li>\n\n\n\n
  • Otorrh\u00f6:<\/strong> f\u00f6tider eitriger Ohrausfluss bei Ausbildung eines Cholesteatoms.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Die Diagnose wird anhand einer Otoskopie gestellt, erg\u00e4nzt durch otomikroskopischen oder endoskopischen Befund. Je nach Tiefe und Verwachsungsgrad werden mehrere Stadien der Retraktionstaschen unterschieden (z. B. Klassifikation von Tos).<\/p>\n\n

    Die Behandlungstaktik wird anhand des Stadiums gew\u00e4hlt. Bei flachen, bel\u00fcfteten Taschen ist abwartendes Vorgehen m\u00f6glich, wobei die Ursache der gest\u00f6rten Tubenventilation behandelt wird. Bei tieferen oder verwachsenen Taschen kann ein Bel\u00fcftungsr\u00f6hrchen (Shunt) angebracht werden, das einen Druckausgleich herstellt. Tiefe, komplett verschlossene Taschen, insbesondere bei Verdacht auf ein Cholesteatom, sind eine Indikation f\u00fcr chirurgische Ma\u00dfnahmen \u2013 Tympanoplastik mit Entfernung der Tasche und Befestigung des Trommelfells (ggf. mit einem Knorpel).<\/p>\n\n

    Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n

    Ziel der Diagnostik ist, den Zustand der Retraktionstasche zu beurteilen und eine einfache, stabile Tasche von einem beginnenden Cholesteatom zu unterscheiden. Am wichtigsten ist herauszufinden, ob eine Selbstreinigung der Tasche stattfindet. Wenn sich Keratin am Boden der Tasche ansammelt, ist das Risiko eines Cholesteatoms extrem hoch. Die Tasche sollte auch von einer trockenen Trommelfellperforation unterschieden werden. Die Otomikroskopie mit sorgf\u00e4ltiger instrumenteller Palpation der Taschenw\u00e4nde sowie ein Schl\u00e4fenbein-CT bei Verdacht auf Knochensch\u00e4digung tragen unterst\u00fctzen im Wesentlichen die Differentialdiagnose und Behandlungsplanung.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Eine Retraktionstasche (lat. sinus retractionis) ist ein pathologischer Zustand, bei dem es zu einer lokalen Einziehung (Invagination) eines Teils des Trommelfells in die Paukenh\u00f6hle kommt. Es handelt sich hierbei nicht um eine anatomische Struktur, sondern um einen erworbenen Defekt, der eine direkte Konsequenz des chronischen negativen Drucks im Mittelohr ist.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-1846","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nRetraktionstaschen des Trommelfells: medizinische Definition und \u00dcberblick | Voka Wiki<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Eine Retraktionstasche (lat. sinus retractionis) ist ein pathologischer Zustand, bei dem es zu einer lokalen Einziehung (Invagination) eines Teils des Trommelfells in die Paukenh\u00f6hle kommt. 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