Inzision und Drainage mit einem Word-Katheter<\/strong> behandelt werden. Diese Methode ist einfach und effizient. Da der Word-Katheter aus Latex besteht, ist es wichtig, die allergologische Vorgeschichte der Patientin abzukl\u00e4ren. Die Drainage wird unter lokaler An\u00e4sthesie eingelegt. <\/p>\nMit einem Skalpell wird ein vertikaler Einschnitt von 3 mm entlang der inneren Schamlippenschleimhaut gemacht, um eine Narbenbildung zu vermeiden und das Risiko eines Abrutschens des Katheters zu verringern.<\/p>\n
Das Sekret wird bakteriologisch untersucht, ggf. mit Biopsie.<\/p>\n
Dann wird der Katheter mit einem Ballon am Ende in den Hohlraum eingef\u00fchrt und mit 3-5 ml hypertoner Kochsalzl\u00f6sung gef\u00fcllt. F\u00fcr den Komfort der Patientin und damit kein Risiko besteht, dass der Katheter verlegt wird, wird der \u00e4u\u00dfere Teil des Katheters in die Vagina eingef\u00fchrt. Der Katheter wird f\u00fcr 4\u20136 Wochen eingelegt, um eine angemessene Drainage und Epithelisierung des Auslasses herzustellen, wobei ein neuer Austrittsgang geschaffen wird. <\/p>\n
Ein Katheter kann auch bei rezidivierenden Zysten und Abszessen in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten eingesetzt werden.<\/p>\n
Die Antibiotikatherapie<\/strong> sollte:<\/p>\n\n- Staphylokokkeninfektionen, insbesondere Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) und Streptococcus aureus<\/li>\n
- sowie gram-negative Enterobakterien, einschlie\u00dflich Escherichia coli<\/em> abdecken.<\/li>\n<\/ul>\n
Antibiotika sind obligat bei Patientinnen mit systemischen Symptomen, einschlie\u00dflich Fieber, bei Verdacht auf Sepsis und bei hohem Rezidivrisiko.<\/p>\n
Neben dem Word-Katheter gibt es auch einen Ringkatheter.<\/strong><\/p>\nSeine Vorteile sind,<\/p>\n
\n- dass er das Risiko eines spontanen Prolapses verringert<\/li>\n
- und zwei Drainagewege schafft.<\/li>\n<\/ul>\n
Der Nachteil der Methode ist das Fehlen von kommerziell erh\u00e4ltlichen Fertigkathetern, sie werden individuell hergestellt.<\/p>\n
Wenn keine Katheteranlage m\u00f6glich ist, erfolgt eine Marsupialisation der Zyste<\/strong>. Sie stellt eine chirurgische Technik dar bei der ein 2 cm langer Einschnitt gemacht wird und die R\u00e4nder der Zystenkapsel mit unterbrochenen N\u00e4hten an die R\u00e4nder des Einschnitts angen\u00e4ht werden. Um einen vorzeitigen Verschluss der \u00d6ffnung zu verhindern, wird f\u00fcr die ersten zwei Tage eine Drainage eingelegt. <\/p>\nDie konventionelle chirurgische Behandlung von Zysten und Abszessen<\/strong> hat einige Nachteile und ist mit m\u00f6glichen Komplikationen wie<\/p>\n\n- Blutungen<\/li>\n
- postoperativer Dyspareunie<\/li>\n
- infekti\u00f6sen Komplikationen<\/li>\n
- und der Notwendigkeit einer Vollnarkose verbunden.<\/li>\n<\/ul>\n
Die Laserchirurgie <\/strong>kann weniger invasiv und effektiver sein, da sie viele der Probleme der herk\u00f6mmlichen Chirurgie vermeidet.<\/p>\nEine nicht-chirurgische Behandlungsoption stellt die Sklerotherapie <\/strong>mit Ethanol oder Silbernitrat dar, aber auch da besteht ein hohes R\u00fcckfallrisiko.<\/p>\nZwar stellt eine Nadelaspiration des Zysteninhalts<\/strong> ein relativ einfaches Verfahren dar, doch ist die Rezidivrate h\u00f6her im Vergleich zu den zuvor besprochenen Eingriffen und daher nicht zu empfehlen.<\/p>\nDie Entfernung der Bartholin-Dr\u00fcse<\/strong> erfolgt bei Unwirksamkeit anderer Behandlungsm\u00f6glichkeiten und bleibt die einzige radikale Methode.<\/p>\nSchwangere Frauen, bei denen eine Zyste oder ein Abszess des Bartholindr\u00fcsengangs diagnostiziert wurde, sollten genauso behandelt werden wie nicht schwangere Frauen, jedoch ohne eine Dr\u00fcsenentfernung aufgrund des hohen Blutungsrisikos.<\/p>\n
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FAQ<\/h2>\n\n
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1. Wie viele Tage reift die Bartholinitis und wie schnell entwickelt sie sich?<\/p>\n<\/div>\n
Die Bartholinitis entwickelt sich in der Regel innerhalb weniger Tage, von der Obstruktion bis zur Entz\u00fcndung und eventuell einem Abszess. Die genaue Dauer h\u00e4ngt von den Ursachen und den k\u00f6rperlichen Gegebenheiten ab. <\/div>\n<\/div>\n