3D-Model<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\u00c4tiologie <\/h2>\n Die Blepharoptosis<\/strong> l\u00e4sst sich in Bezug auf ihre pathogenetischen, diagnostischen, prognostischen und therapeutischen Aspekte auf verschiedene Weise einteilen. <\/p>\n<\/source><\/video>3D-Animation: Blepharoptose<\/figcaption><\/figure>\n\u00c4tiologisch kann man die Oberlidptosis<\/strong> in folgende Kategorien einteilen:<\/p>\n\nAngeborene Ptosis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\nDie Erkrankung \u00e4u\u00dfert sich in der Regel<\/strong> als nicht fortschreitendes Herabh\u00e4ngen des oberen Augenlids. Die einseitige<\/strong> Ptosis tritt in 75 % der F\u00e4lle<\/strong> auf, w\u00e4hrend die beidseitige Form asymmetrisch<\/strong> ist.<\/p>\nHistopathologische Untersuchungen<\/strong> einer isolierten angeborenen myogenen Ptosis zeigen eine Dysgenesie<\/strong> des vorderen Teils des M. levator palpebrae superioris (oberer Augenlidheber). Im Laufe der Zeit gehen die quergestreiften Muskelfasern verloren, und lockeres Bindegewebe wuchert, was die F\u00e4higkeit des Muskels zur Kontraktion und Entspannung beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n\nErworbene Ptosis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\nDiese Form der Ptosis kann aus verschiedenen Gr\u00fcnden entstehen, z. B.:<\/p>\n
\nNeurologische St\u00f6rungen<\/strong>. Die Ptosis in dieser Kategorie ist auf eine St\u00f6rung der Innervation der Oberlidmuskeln zur\u00fcckzuf\u00fchren. Zu den betroffenen Nervenbahnen geh\u00f6ren vor allem der Nervus oculomotorius (3. Hirnnervenpaar) und das sympathische Nervensystem. Eine Ptosis neurogener Genese wird in der Regel durch eine Sch\u00e4digung des N. oculomotorius verursacht. Die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr eine Sch\u00e4digung des III. hMN-Paars ist eine mikrovaskul\u00e4re Isch\u00e4mie aufgrund vaskulopathischer Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Hyperlipid\u00e4mie und Rauchen. Es gibt jedoch auch andere Ursachen wie:\n\nPosteriores kommunizierendes Aneurysma;<\/li>\n Gigantocellul\u00e4re Arteriitis;<\/li>\n Trauma oder b\u00f6sartiges Neoplasma.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\nMyasthenia gravis<\/strong> ist eine erworbene Autoimmunerkrankung, die dadurch entsteht, dass Acetylcholinrezeptor-Antik\u00f6rper postsynaptische neuromuskul\u00e4re Verbindungen sch\u00e4digen. Die Oberlidptosis ist auch das h\u00e4ufigste okul\u00e4re Symptom der Myasthenie und ist durch eine einseitige, beidseitige oder wechselnde Levatorfunktionsst\u00f6rung gekennzeichnet. <\/li>\n<\/ul>\nMyogene \u00c4tiologie<\/strong>: Diese Kategorie umfasst prim\u00e4re vererbte Myopathien, die mit einer chronischen, fortschreitenden Abnahme der Levatorfunktion einhergehen, sowie sekund\u00e4re Myopathien, die mit anderen systemischen Erkrankungen in Verbindung stehen. <\/p>\nZu den prim\u00e4ren heredit\u00e4ren Myopathien<\/strong> geh\u00f6ren mitochondriale und autosomal-dominante\/autosomal-rezessive genetische St\u00f6rungen. <\/p>\nDie h\u00e4ufigste Form der prim\u00e4ren vererbten Myopathie ist die chronische progressive externe Ophthalmoplegie<\/strong>. Im Alter von 30\u201340 Jahren treten bei diesen Patienten in der Regel eine beidseitige Ptosis und Ophthalmoplegie auf, die mit Schallempfindungsschwerh\u00f6rigkeit und Dysphagie einhergehen k\u00f6nnen. <\/p>\nDie okulopharyngeale Muskeldystrophie<\/strong> ist eine seltene Form der Muskeldystrophie, die im Alter von 40\u201350 Jahren auftritt. Sie ist in der Regel durch progressive Ptosis und externe Ophthalmoplegie gekennzeichnet. Diese Krankheit wird durch den Nachweis einer autosomal-dominanten PABPN1-Mutation in Kombination mit systemischer Dysphagie und Schw\u00e4che der proximalen Extremit\u00e4ten diagnostiziert. <\/p>\n\nEine traumatische Ptosis<\/strong> ist das Ergebnis einer Verletzung des M. levator palpebrae superioris, einer Aponeurose des M. levator palpebrae superioris, des M. tarsalis superior (M\u00fcller-Muskel), des M. frontalis oder einer Beeintr\u00e4chtigung ihrer Innervation. Ein Trauma kann jede direkte oder indirekte Muskelsch\u00e4digung, neurotoxische Wirkungen, indirekte Auswirkungen von Narben oder Fremdk\u00f6rpern, iatrogene Verletzungen, Sch\u00e4digung von Hirnnerven oder Vernarbungen der Haut umfassen. <\/li>\n<\/ul>\n
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