{"id":5171,"date":"2026-01-29T17:16:41","date_gmt":"2026-01-29T14:16:41","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/hypothyreose\/"},"modified":"2026-04-01T18:40:12","modified_gmt":"2026-04-01T15:40:12","slug":"hypothyreose","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/krankheit\/endokrinologie\/hypothyreose\/","title":{"rendered":"Hypothyreose: Klassifikation, klinische Pr\u00e4sentation, Diagnostik und Behandlung."},"content":{"rendered":"<p>Hypothyreose ist ein pathologischer Zustand, der durch einen Mangel an Schilddr\u00fcsenhormonen (Trijodthyronin, Thyroxin) gekennzeichnet ist und aus einer Sch\u00e4digung der Schilddr\u00fcse oder einer St\u00f6rung der zentralen Regulation der Hypothalamus-Hypophysen-Schilddr\u00fcsen-Achse resultiert.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hypothyroidism\/congenital-hypothyroidism.webp\" alt=\"Angeborene Hypothyreose\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Angeborene Hypothyreose: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/319683df-79dd-42d9-9384-05b789faa02d\/4e1963ec-8b2f-4352-b273-709c252897ab\/1467fde5-6c5b-4449-8a28-5e15de4a3f31\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hypothyroidism\/acquired-hypothyroidism.webp\" alt=\"Erworbene Hypothyreose\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Erworbene Hypothyreose: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/319683df-79dd-42d9-9384-05b789faa02d\/4e1963ec-8b2f-4352-b273-709c252897ab\/2dfb06e0-245b-43ba-b4fa-004c9505f37d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-der-hypothyreose\">Klassifikation der Hypothyreose<\/h2>\n<p>Hypothyreose wird basierend auf der Ebene ihres Ursprungs in verschiedene Typen unterteilt:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prim\u00e4re Hypothyreose<\/strong>, verursacht durch eine beeintr\u00e4chtigte Synthese von Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) durch die Schilddr\u00fcse. Sie ist durch verminderte T3- und T4-Spiegel bei gleichzeitig erh\u00f6htem thyreotropin-stimulierendem Hormon (TSH) gekennzeichnet;<\/li>\n<li><strong>Sekund\u00e4re Hypothyreose<\/strong>, die durch verminderte Synthese von TSH durch die Hypophyse auftritt. Bei der sekund\u00e4ren Hypothyreose f\u00fchrt ein Mangel an TSH zu einer unzureichenden Stimulation der Schilddr\u00fcse. Diese Art der Schilddr\u00fcsenunterfunktion wird durch verringerte Werte von TSH, T3 und T4 charakterisiert;<\/li>\n<li><strong>Terti\u00e4re Hypothyreose,<\/strong> die aus einer unzureichenden Synthese des Thyrotropin-Releasing-Hormons (TRH) durch den Hypothalamus resultiert, was zu einem TSH-Mangel und in der Folge zu einem Mangel an T3 und T4 f\u00fchrt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Abh\u00e4ngig von der Zeit der Manifestation wird sie klassifiziert als:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angeborene<\/strong> Hypothyreose (bei Geburt festgestellt);<\/li>\n<li><strong>Erworbene<\/strong> Hypothyreose (kann sich in jedem Alter entwickeln).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hypothyreose variiert je nach Schweregrad:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Subklinische<\/strong> (latente) Hypothyreose ist gekennzeichnet durch erh\u00f6hte TSH-Spiegel bei normalen Spiegeln von freiem T4 und T3;<\/li>\n<li><strong>Manifeste<\/strong> Hypothyreose zeichnet sich durch erh\u00f6hte TSH- und verminderte T4- und T3-Spiegel aus;<\/li>\n<li><strong>Schwere<\/strong> (komplexe) Hypothyreose ist mit der Entwicklung von Komplikationen bis hin zum Myx\u00f6demkoma verbunden.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"ursachen-der-hypothyreose\">Ursachen der Hypothyreose<\/h2>\n<p>Zu den Ursachen der <strong>prim\u00e4ren<\/strong> Hypothyreose geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Jodmangel in der Ern\u00e4hrung (die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Hypothyreose weltweit);<\/li>\n<li>Autoimmunerkrankungen der Schilddr\u00fcse;<\/li>\n<li>Schilddr\u00fcsendysgenesie;<\/li>\n<li>Einnahme bestimmter Medikamente;<\/li>\n<li>Operationen an der Schilddr\u00fcse;<\/li>\n<li>Vorangegangene Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich;<\/li>\n<li>Vorangegangene Radiojodtherapie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ursachen der <strong>sekund\u00e4ren<\/strong> Hypothyreose:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sch\u00e4digung der Hypophyse durch Trauma, Operation, Radiotherapie, infekti\u00f6se\/entz\u00fcndliche Erkrankungen, tumor\u00f6se L\u00e4sionen oder Sheehan-Syndrom (Postpartum-Nekrose der Hypophyse);<\/li>\n<li>Angeborene Entwicklungsanomalien und Mutationen in Genen, die die TSH-Synthese kodieren. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Ursachen der <strong>terti\u00e4ren<\/strong> Hypothyreose:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sch\u00e4digung des Hypothalamus durch Trauma, chirurgische oder strahlentherapeutische Behandlung, Tumorkompression oder entz\u00fcndliche Erkrankungen;<\/li>\n<li>Mutationen in Genen, die f\u00fcr die TRH-Synthese verantwortlich sind.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"angeborene-hypothyreose-ursachen-klinische-praesentation-diagnostik-und-therapie\">Angeborene Hypothyreose: Ursachen, klinische Pr\u00e4sentation, Diagnostik und Therapie<\/h2>\n<p>Angeborene Hypothyreose (AH) ist eine der h\u00e4ufigsten vermeidbaren Ursachen f\u00fcr geistige Behinderung, was ihre Fr\u00fcherkennung und den Behandlungsbeginn vor der Entstehung irreversibler neurologischer Beeintr\u00e4chtigungen extrem wichtig macht.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hypothyroidism\/congenital-hypothyroidism.webp\" alt=\"Angeborene Hypothyreose: 3D-Modell\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Angeborene Hypothyreose: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/319683df-79dd-42d9-9384-05b789faa02d\/4e1963ec-8b2f-4352-b273-709c252897ab\/1467fde5-6c5b-4449-8a28-5e15de4a3f31\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Die Inzidenz der AH variiert nach verschiedenen Autoren zwischen 1:3.000 und 1:4.000 Neugeborenen. Unterschiede werden basierend auf der Ethnizit\u00e4t beobachtet: Sie ist bei lateinamerikanischen und asiatischen Kindern h\u00f6her (1:1.600 bzw. 1:2.380 F\u00e4lle) und bei schwarzen Kindern niedriger (1:11.000). <\/p>\n<p>M\u00e4dchen sind 1,5- bis 2-mal h\u00e4ufiger betroffen als Jungen. Die Inzidenz der AH ist zudem bei Mehrlingsschwangerschaften, \u00e4lteren M\u00fcttern und Fr\u00fchgeborenen h\u00f6her.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ursachen-der-angeborenen-hypothyreose\">Ursachen der angeborenen Hypothyreose<\/h3>\n<p>Die Hauptursachen umfassen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anomalien der Entwicklung der Schilddr\u00fcse<\/strong>, wie Ektopie, Aplasie, Hypoplasie und Agenese, machen bis zu 80 % aller F\u00e4lle von angeborener Hypothyreose aus;<\/li>\n<li><strong>Defekte in der Biosynthese der Schilddr\u00fcsenhormone<\/strong> verursacht durch genetische Mutationen (Dyshormonogenese);<\/li>\n<li><strong>Angeborene Anomalien der Hypophyse und\/oder des Hypothalamus<\/strong> (sekund\u00e4re und terti\u00e4re Hypothyreose);<\/li>\n<li><strong>Jodmangel<\/strong>;<\/li>\n<li><strong>\u00dcberm\u00e4\u00dfige Jodaufnahme der Mutter<\/strong>, was zu einer tempor\u00e4ren Suppression der Synthese von Schilddr\u00fcsenhormonen f\u00fchrt (Wolff-Chaikoff-Effekt);<\/li>\n<li><strong>Transplazentare \u00dcbertragung von Thioamiden<\/strong>, die w\u00e4hrend der Schwangerschaft von der Mutter eingenommen werden;<\/li>\n<li><strong>Transplazentare \u00dcbertragung von m\u00fctterlichen Antik\u00f6rpern<\/strong>, die die Synthese von Schilddr\u00fcsenhormonen bei Autoimmunthyreoiditis der Mutter (Hashimoto-Thyreoiditis) blockiert.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome-der-angeborenen-hypothyreose\">Symptome der angeborenen Hypothyreose<\/h3>\n<p>Klinische Erscheinungsformen der angeborenen Hypothyreose entwickeln sich in den meisten F\u00e4llen (\u00fcber 80 %) allm\u00e4hlich innerhalb der ersten sechs Lebenswochen und sind bei der Geburt entweder schwach ausgepr\u00e4gt oder nicht feststellbar. Dies ist auf die transplazentare \u00dcbertragung von m\u00fctterlichen Schilddr\u00fcsenhormonen auf das Kind (ca. 25-50 %) zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Fr\u00fchsymptome<\/h4>\n<p>Zu den ersten und fr\u00fchesten Symptomen der angeborenen Hypothyreose geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gro\u00dfe vordere und hintere Fontanellen;<\/li>\n<li>Lethargie bei S\u00e4uglingen;<\/li>\n<li>Muskul\u00e4re Hypotonie;<\/li>\n<li>Schwierigkeiten beim F\u00fcttern;<\/li>\n<li>Anhaltender Ikterus;<\/li>\n<li>Verstopfung;<\/li>\n<li>Hypothermie;<\/li>\n<li>Schwaches oder heiseres Schreien.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Sp\u00e4tsymptome<\/h4>\n<p>Bleibt eine rechtzeitige Diagnose und ad\u00e4quate Therapie aus, kommen zu den fr\u00fchen Symptomen sp\u00e4tere hinzu:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gro\u00dfe breite Zunge;<\/li>\n<li>Schwellung von Gesicht, Lidern, Lippen;<\/li>\n<li>Grobe Gesichtsz\u00fcge mit eingesunkener Nasenwurzel aufgrund unterentwickelter Gesichtsknochen;<\/li>\n<li>Grobes, trockenes und br\u00fcchiges Haar;<\/li>\n<li>Dicke, trockene und k\u00fchle, marmor\u00e4hnliche Haut;<\/li>\n<li>Nabelbruch, Bl\u00e4hungen des Bauches, Rectusdiastase aufgrund von Muskelhypotonie;<\/li>\n<li>Hyporeflexie;<\/li>\n<li>Hypotonie;<\/li>\n<li>An\u00e4mie;<\/li>\n<li>Myx\u00f6dem mit Entstehung von Atemversagen, charakterisiert durch lautes Atmen, verstopfte Nase und zeitweise auftretende Blauf\u00e4rbung um den Mund (periorale Zyanose);<\/li>\n<li>Epiphysen-Dysgenesie der Kniegelenke (Verz\u00f6gerung oder St\u00f6rung der Erscheinungsfolge der Ossifikationszentren, Asymmetrie);<\/li>\n<li>Entstehung einer Myx\u00f6dem-Herzerkrankung, hervorgerufen durch interstitielle \u00d6deme, Myokarddystrophie und intrazellul\u00e4re Hypokali\u00e4mie. Sie \u00e4u\u00dfert sich durch Bradykardie, Perikarderguss und ged\u00e4mpfte Herzt\u00f6ne. <\/li>\n<li>Symptome von psychomotorischer und geistiger Entwicklungsverz\u00f6gerung, Kleinwuchs (bei Kindern nach 5-6 Monaten).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnose-des-angeborenen-hypothyreose\">Diagnose des angeborenen Hypothyreose<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Neugeborenen-Screening<\/h4>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hauptmethode<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Die Hauptmethode zur Diagnose angeborener Hypothyreose ist das Neugeborenen-Screening. Die Methode umfasst die Bestimmung des TSH- oder T4-Spiegels aus getrockneten Blutstropfen auf Filterpapier, die in den ersten Lebenstagen eines Kindes entnommen wurden. <\/p>\n<p>Die in den meisten L\u00e4ndern verwendeten Testsysteme bestimmen aufgrund ihrer Einfachheit, hohen Sensitivit\u00e4t, Spezifit\u00e4t und geringen Kosten den TSH-Spiegel. Referenzwerte h\u00e4ngen von den verwendeten Reagenzien ab und k\u00f6nnen variieren. Das Verfahren zur Bestimmung von TSH erm\u00f6glicht nicht die Diagnose von sekund\u00e4rer und terti\u00e4rer Schilddr\u00fcsenunterfunktion. <\/p>\n<p>Die Ermittlung der T4-Werte ist ein empfindlicheres Verfahren, diagnostiziert aber keine subklinischen Arten der Hypothyreose. Die ideale, jedoch kostspieligere Screening-Methode ist die simultane Bestimmung sowohl des TSH- als auch des T4-Spiegels.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sekund\u00e4rmethode<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Das sekund\u00e4re Screening wird bei bestimmten Kategorien von Neugeborenen durchgef\u00fchrt, darunter:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fr\u00fchgeborene;<\/li>\n<li>Neugeborene mit niedrigem Geburtsgewicht;<\/li>\n<li>Neugeborene mit somatischen Erkrankungen;<\/li>\n<li>Kinder aus Mehrlingsschwangerschaften.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das sekund\u00e4re Screening wird 2 Wochen nach dem prim\u00e4ren Screening oder in der zweiten Lebenswoche des Kindes durchgef\u00fchrt. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Zus\u00e4tzliche Diagnoseverfahren<\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ultraschall und Szintigraphie der Schilddr\u00fcse<\/strong> erm\u00f6glichen die Visualisierung von Dysgenesien (Aplasie, Hypoplasie, Ektopie);<\/li>\n<li><strong>Die Antik\u00f6rperbestimmung gegen TSH-Rezeptoren<\/strong> kann f\u00fcr die Diagnose einer transieten angeborenen Hypothyreose n\u00fctzlich sein, die durch m\u00fctterliche Autoimmunerkrankungen der Schilddr\u00fcse verursacht wird;<\/li>\n<li><strong>Serum-Thyreoglobulin-Bestimmung<\/strong>: Ein niedriger Wert oder dessen Fehlen ist charakteristisch f\u00fcr Aplasie;<\/li>\n<li><strong>Jodkonzentration im Urin<\/strong> erm\u00f6glicht die Diagnose von Jodmangel oder -\u00fcberschuss;<\/li>\n<li><strong>R\u00f6ntgenaufnahmen der Kniegelenke<\/strong> helfen, das pathognomonische Symptom der angeborenen Hypothyreose, die Epiphysen-Dysgenese, zu erkennen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zus\u00e4tzliche diagnostische Methoden helfen, die Ursache f\u00fcr die Entstehung der kongenitalen Hypothyreose zu kl\u00e4ren, sind jedoch f\u00fcr die Verschreibung der Therapie nicht entscheidend.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-der-angeborenen-hypothyreose\">Behandlung der angeborenen Hypothyreose<\/h3>\n<p>Die Behandlung der angeborenen Hypothyreose umfasst das Verabreichen einer Ersatzhormontherapie mit Levothyroxin-Natrium. Die Behandlung sollte sofort nach Diagnosestellung begonnen werden (optimalerweise innerhalb der ersten zwei Lebenswochen des Kindes).<\/p>\n<p>Es ist erwiesen, dass ein fr\u00fcher Therapiebeginn und die Aufrechterhaltung normaler fT4-Spiegel eine normale geistige Entwicklung erm\u00f6glichen und schwere systemische Komplikationen (kardiovaskul\u00e4r, respiratorisch) verhindern.<\/p>\n<p>Nach dem Konsens der Europ\u00e4ischen Gesellschaft f\u00fcr p\u00e4diatrische Endokrinologie wird die Behandlung auf Grundlage von <strong>biochemischen Kriterien<\/strong> verschrieben:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wenn TSH in einer Trockenprobe \u00fcber 40 mU\/L liegt, wird die Therapie sofort eingeleitet;<\/li>\n<li>Liegt der TSH-Wert in der Trockenblutprobe unter 40 mU\/l, kann der Beginn der Levothyroxin-Einnahme um 24\u201348 Stunden verschoben werden, bis die Ergebnisse von Serum-TSH und fT4 vorliegen;<\/li>\n<li>Wenn der fT4-Wert im Blutserum unter dem altersgerechten Normalwert liegt, wird die Therapie unabh\u00e4ngig vom TSH-Wert sofort eingeleitet;<\/li>\n<li>Liegt der TSH-Wert im Blutserum \u00fcber 20 mU\/L, wird die Therapie unabh\u00e4ngig vom fT4-Wert sofort eingeleitet;<\/li>\n<li>Bei einem TSH-Wert im Blutserum zwischen 6 und 20 mU\/L und normalem fT4-Wert ist eine weitere Untersuchung angezeigt, um die Diagnose zu kl\u00e4ren (transiente Hypothyreose ist m\u00f6glich).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Dosis von Levothyroxin-Natrium wird basierend auf der Schwere der Hypothyreose bestimmt. <\/p>\n<p>Bei schwerer AH wird das Medikament in einer Dosis verschrieben:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>10\u201315 \u00b5g\/kg<\/strong> K\u00f6rpergewicht pro Tag f\u00fcr termingerecht geborene S\u00e4uglinge;<\/li>\n<li><strong>8\u201310 \u00b5g\/kg<\/strong> K\u00f6rpergewicht pro Tag f\u00fcr Fr\u00fchgeborene in den ersten 3 Lebensmonaten;<\/li>\n<li><strong>8\u201310 \u00b5g\/kg<\/strong> K\u00f6rpergewicht pro Tag im Alter von 3 bis 6 Monaten;<\/li>\n<li><strong>6\u20138 \u00b5g\/kg<\/strong> K\u00f6rpergewicht pro Tag im Alter von 6 bis 12 Monaten. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Im Falle eines sp\u00e4ten Therapiebeginns und beim Vorliegen einer Herzinsuffizienz wird die Initialdosis um 50 % reduziert und unter Kontrolle des fT4-Werts im Blutserum alle zwei Wochen schrittweise bis auf das erforderliche Niveau gesteigert.<\/p>\n<p>Die TSH- und fT4-Spiegel werden bis zu ihrer vollst\u00e4ndigen Normalisierung alle zwei Wochen \u00fcberwacht, danach bis zum Alter von einem Jahr alle 1\u20133 Monate. Vom ersten bis zum dritten Lebensjahr erfolgt das Monitoring alle 2\u20134 Monate und bis zum Abschluss des Wachstums alle 3\u201312 Monate.<\/p>\n<p>Eine Dosisanpassung von Levothyroxin-Natrium ist nur unter Kontrolle der Serum-TSH- und fT4-Spiegel zul\u00e4ssig und sollte darauf abzielen, deren normale altersentsprechende Werte aufrechtzuerhalten.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"erworbene-hypothyreose-klinisches-bild-diagnose-und-behandlung\">Erworbene Hypothyreose: klinisches Bild, Diagnose und Behandlung<\/h2>\n<p>Erworbene Hypothyreose ist eine Abnahme der Schilddr\u00fcsenhormonspiegel, die in jedem Alter auftreten kann. Es wird beobachtet, dass Frauen h\u00e4ufiger betroffen sind als M\u00e4nner und das Risiko f\u00fcr Hypothyreose mit dem Lebensalter steigt.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hypothyroidism\/acquired-hypothyroidism.webp\" alt=\"Erworbene Hypothyreose\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Erworbene Hypothyreose: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/319683df-79dd-42d9-9384-05b789faa02d\/4e1963ec-8b2f-4352-b273-709c252897ab\/2dfb06e0-245b-43ba-b4fa-004c9505f37d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome-der-erworbenen-hypothyreose\">Symptome der erworbenen Hypothyreose<\/h3>\n<p>Klinische Symptome h\u00e4ngen vom Grad der Hypothyreose ab.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Subklinische Form<\/h4>\n<p>Bei subklinischer (latenter) Hypothyreose sind in der Regel die Symptome nicht vorhanden oder unspezifisch. Patienten berichten \u00fcber folgende Beschwerden:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Erh\u00f6hte M\u00fcdigkeit;<\/li>\n<li>Verschlechterung von Ged\u00e4chtnis und Konzentration;<\/li>\n<li>Schl\u00e4frigkeit;<\/li>\n<li>Gef\u00fchle von Schw\u00e4che und chronischer M\u00fcdigkeit;<\/li>\n<li>K\u00e4lteintoleranz (K\u00e4ltegef\u00fchl);<\/li>\n<li>Augenlidschwellung;<\/li>\n<li>Trockene Haut;<\/li>\n<li>Haarbr\u00fcchigkeit;<\/li>\n<li>Gewichtszunahme;<\/li>\n<li>Verstopfung;<\/li>\n<li>Periodische Muskel- und Gelenkschmerzen;<\/li>\n<li>Menstruationsst\u00f6rungen bei Frauen.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Manifeste Form<\/h4>\n<p>Die manifeste Hypothyreose ist durch alle oben genannten Symptome gekennzeichnet, die in st\u00e4rkerem Ma\u00dfe ausgepr\u00e4gt sind. Bei den Patienten entwickeln sich fortschreitend:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apathie;<\/li>\n<li>Depressionen;<\/li>\n<li>Demenz;<\/li>\n<li>Stimmver\u00e4nderungen (Heiserkeit oder Rauheit);<\/li>\n<li>Ausgepr\u00e4gte Schwellung der Lider und unteren Extremit\u00e4ten (Myx\u00f6dem);<\/li>\n<li>Menstruationsst\u00f6rungen;<\/li>\n<li>Libidoverlust;<\/li>\n<li>Unfruchtbarkeit.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u0430\u044f-\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\">Schwere Form<\/h4>\n<p>F\u00fcr schwere Hypothyreose sind zus\u00e4tzlich zu den oben genannten Symptomen folgende charakteristisch:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Chronische Herzinsuffizienz;<\/li>\n<li>Ausgepr\u00e4gte \u00d6deme (Myx\u00f6dem) mit der Bildung von Erg\u00fcssen in K\u00f6rperh\u00f6hlen (Pleuritis, Perikarditis, Aszites);<\/li>\n<li>Sekund\u00e4res Hypophysenadenom;<\/li>\n<li>Neurologische St\u00f6rungen bis hin zur Entwicklung eines Myx\u00f6demkomas.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Myx\u00f6demkoma<\/h4>\n<p>Das Myx\u00f6demkoma ist ein extrem schwerer, lebensbedrohlicher Zustand, der infolge einer unzureichend gew\u00e4hlten Behandlung einer schweren Hypothyreose oder in unbehandelten F\u00e4llen entsteht. In Abwesenheit einer angemessenen Behandlung erreicht die Mortalit\u00e4t bis zu 80 %.<\/p>\n<p>Zu den provozierenden Faktoren k\u00f6nnen Folgende z\u00e4hlen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schwere Infektionskrankheiten;<\/li>\n<li>Begleitende k\u00f6rperliche Erkrankungen (kardiovaskul\u00e4re Krankheiten, neurologische Erkrankungen);<\/li>\n<li>Verabreichung von Medikamenten wie Neuroleptika, Betablocker, Diuretika, Barbiturate;<\/li>\n<li>Stress;<\/li>\n<li>Verletzungen oder Operationen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Symptome entwickeln sich normalerweise schrittweise. Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bl\u00e4sse der Haut;<\/li>\n<li>Hypothermie;<\/li>\n<li>Schwere \u00d6deme des Gesichts und der unteren Extremit\u00e4ten;<\/li>\n<li>Hypoglyk\u00e4mie;<\/li>\n<li>Progressiv zunehmende Schl\u00e4frigkeit;<\/li>\n<li>Apathie;<\/li>\n<li>Verwirrtheitszust\u00e4nde;<\/li>\n<li>Entwicklung von Halluzinationen;<\/li>\n<li>Kr\u00e4mpfe;<\/li>\n<li>Verlangsamung der Reflexe bis zur Entwicklung eines Komas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Symptome der kardiovaskul\u00e4ren und respiratorischen Systeme sind gekennzeichnet durch:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bradykardie;<\/li>\n<li>Arrhythmien;<\/li>\n<li>Hypotonie;<\/li>\n<li>Schwere Atemnot;<\/li>\n<li>Atemdepression.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnose-der-erworbenen-hypothyreose\">Diagnose der erworbenen Hypothyreose<\/h3>\n<p>Die Hauptmethode zur Diagnose einer erworbenen Hypothyreose besteht in der labormedizinischen Bestimmung der Schilddr\u00fcsenhormonspiegel im Blutserum (TSH, fT4 und T3). <\/p>\n<p>Zus\u00e4tzlich wird die Bestimmung von Antik\u00f6rpern gegen thyreoidale Peroxidase (TPO-Antik\u00f6rper) empfohlen, um autoimmune Schilddr\u00fcsenerkrankungen auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n<p>Die Ultraschalluntersuchung der Schilddr\u00fcse wird zur Visualisierung als diagnostische Pr\u00e4zisierungsmethode eingesetzt, um die Ursachen der Hypothyreose zu bestimmen und den Zustand der Schilddr\u00fcse zu beurteilen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-der-erworbenen-hypothyreose\">Behandlung der erworbenen Hypothyreose<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Hormonersatztherapie<\/h4>\n<p>Die wichtigste Therapiemethode besteht in der Hormonersatztherapie mittels Levothyroxin-Natrium. <\/p>\n<p>Die empfohlene Anfangsdosis betr\u00e4gt 1,5\u20131,6 mcg\/kg K\u00f6rpergewicht f\u00fcr Patienten unter 65 Jahren und ohne begleitende Herz-Kreislauf-Erkrankung. <\/p>\n<p>Die Levothyroxin-Dosis wird individuell basierend auf den TSH- und freien T4-Werten im Blutserum alle 4\u20138 Wochen angepasst, bis ein euthyreoter Status erreicht ist.<\/p>\n<p>Um das Risiko einer dekompensierenden Gef\u00e4\u00dferkrankung bei Patienten mit kardialen Arrhythmien, chronischem Herz-Kreislauf-Versagen sowie bei \u00fcber 65-J\u00e4hrigen zu minimieren, beginnt die Behandlung mit Levothyroxin in geringer, individuell festgelegter Dosierung und wird unter Kontrolle des Patientenbefindens und der TSH- und T4-Werte im Serum sukzessive bis zur Euthyreose gesteigert. <\/p>\n<p>Nach der Normalisierung der Schilddr\u00fcsenhormonspiegel werden die oben genannten Parameter alle 6\u201312 Monate \u00fcberwacht.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Behandlung des Myx\u00f6demkomas<\/h4>\n<p>Die Behandlung der Patienten erfolgt auf Intensiv- und Reanimationsstationen und umfasst die folgenden Methoden:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hormonersatztherapie;<\/li>\n<li>Symptomatische Therapie lebensbedrohlicher Zust\u00e4nde (Normalisierung der K\u00f6rpertemperatur, Korrektur einer Hypoglyk\u00e4mie, Aufrechterhaltung einer ad\u00e4quaten Funktion des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems);<\/li>\n<li>Beseitigung der Faktoren, die die Entwicklung des Komas ausgel\u00f6st haben.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Wie unterscheidet sich die Hypothyreose von der Hyperthyreose?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Der Hauptunterschied liegt im Niveau der Hormonproduktion durch die Schilddr\u00fcse. Bei der Hypothyreose ist die Funktion des Organs reduziert, und die Hormone (T3, T4) werden unzureichend produziert, was den Stoffwechsel verlangsamt. Bei der Hyperthyreose (Morbus Basedow) hingegen produziert die Schilddr\u00fcse eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Menge an Hormonen, was zu einer pathologischen Beschleunigung des Stoffwechsels f\u00fchrt.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Welche Risiken birgt die Hypothyreose und welche Folgen hat sie, wenn sie unbehandelt bleibt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein lang anhaltender Ausgleichsmangel des Hormondefizits f\u00fchrt zu systemischen St\u00f6rungen, von denen die gef\u00e4hrlichsten kardiovaskul\u00e4re Erkrankungen sind, einschlie\u00dflich Bradykardie, chronischer Herzinsuffizienz und fr\u00fchzeitiger Atherosklerose. Zu den schwerwiegenden Folgen z\u00e4hlen auch eine sekund\u00e4re Immundefizienz, anhaltende Unfruchtbarkeit, tiefe Depressionen und kognitive St\u00f6rungen, w\u00e4hrend sich in kritischen Situationen eine lebensbedrohliche Komplikation entwickelt, n\u00e4mlich das hypothyreote (Myx\u00f6dem-) Koma, das eine sofortige Behandlung in der Intensivmedizin und Reanimation erfordert.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Was sind die Merkmale der Hypothyreose bei Frauen und M\u00e4nnern?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Das klinische Bild der Erkrankung bei beiden Geschlechtern ist im Hinblick auf allgemeine Stoffwechselst\u00f6rungen (M\u00fcdigkeit, \u00d6deme, Gewichtszunahme) \u00e4hnlich; es gibt jedoch spezifische geschlechtsspezifische Unterschiede im reproduktiven Bereich. Bei Frauen manifestiert sich eine Hypothyreose h\u00e4ufig in Form von Menstruationszyklusst\u00f6rungen, dem polyzystischen Ovarsyndrom, Mastopathie und Schwangerschaftsverlusten. Bei M\u00e4nnern zeigt sich die Krankheit als Libidoverlust, erektile Dysfunktion, Verschlechterung der Spermienqualit\u00e4t und ausgepr\u00e4gtere Muskelschw\u00e4che.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Ist eine Behandlung der Hypothyreose ohne Hormone m\u00f6glich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Behandlung einer manifesten Hypothyreose ohne Hormonersatztherapie ist nicht m\u00f6glich und sogar gef\u00e4hrlich. Da die Krankheit durch einen Mangel an lebenswichtigen Hormonen verursacht wird, ist die einzige wirksame Methode der externe Ersatz mit Natriumlevothyroxin. Traditionelle Heilmittel, Nahrungserg\u00e4nzungsmittel oder Di\u00e4ten k\u00f6nnen die verlorene Funktion des Organs bei irreversiblen Ver\u00e4nderungen nicht wiederherstellen, und der Verzicht auf eine Behandlung birgt das Risiko schwerer Komplikationen, einschlie\u00dflich Koma.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Wie beeinflusst Hypothyreose das Nervensystem?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein lang anhaltender Mangel an Schilddr\u00fcsenhormonen supprimiert das Nervensystem, was h\u00e4ufig als psychosomatische St\u00f6rungen wahrgenommen wird. Patienten klagen \u00fcber Apathie, depressive Zust\u00e4nde, Ged\u00e4chtnisverschlechterung, Panikattacken und verminderte Libido. Diese Erscheinungen sind organischer Natur und bilden sich in der Regel nach Normalisierung der TSH-Spiegel vor dem Hintergrund einer ad\u00e4quaten Therapie zur\u00fcck oder nehmen signifikant ab.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Ist Hypothyreose w\u00e4hrend der Schwangerschaft gef\u00e4hrlich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ja, nicht kompensierte Hypothyreose w\u00e4hrend der Schwangerschaft ist \u00e4u\u00dferst gef\u00e4hrlich. Schilddr\u00fcsenhormone sind von entscheidender Bedeutung f\u00fcr die ordnungsgem\u00e4\u00dfe Entwicklung des Gehirns und Nervensystems des F\u00f6tus, besonders im ersten Trimester. Unbehandelt kann dies zu Fehlgeburten, Fr\u00fchgeburten sowie St\u00f6rungen der kognitiven Entwicklung des Kindes f\u00fchren; daher sind eine engmaschige TSH-\u00dcberwachung und Dosisanpassungen w\u00e4hrend der Schwangerschaft erforderlich.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Wie sieht eine Person mit Hypothyreose aus?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Das Erscheinungsbild eines Patienten mit langj\u00e4hriger Hypothyreose weist typische Merkmale aufgrund des Myx\u00f6dems (Schleimhaut\u00f6dem) auf. Es treten Schwellungen und \u00d6deme im Gesicht auf, insbesondere an den Augenlidern und Lippen; die Haut wird blass, trocken und k\u00fchl. Das Haar wird d\u00fcnn, glanzlos, br\u00fcchig und f\u00e4llt vermehrt aus; auch ein Verlust des \u00e4u\u00dferen Drittels der Augenbrauen ist m\u00f6glich.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Welche Ern\u00e4hrungsweise ist bei Hypothyreose erforderlich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Es gibt keine spezielle Di\u00e4t, die Hypothyreose heilen kann, aber die Ern\u00e4hrung sollte ausgewogen sein, mit angemessenem Gehalt an Eiwei\u00df, Eisen und Selen. Hypothyreose verlangsamt den Stoffwechsel, was oft zu Gewichtszunahme und Schwierigkeiten beim Abnehmen f\u00fchrt, jedoch normalisiert sich der Stoffwechsel nach Auswahl der richtigen Thyroxin-Dosis, und das K\u00f6rpergewicht nimmt allm\u00e4hlich bis zum physiologischen Normalwert ab.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Kann Hypothyreose sich von selbst zur\u00fcckbilden?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">In den meisten F\u00e4llen ist Hypothyreose eine chronische lebenslange Krankheit, die st\u00e4ndige Therapie erfordert, vor allem wenn sie durch eine autoimmune Thyreoiditis oder Entfernung der Dr\u00fcse verursacht wird. Es gibt jedoch eine transiente (vor\u00fcbergehende) Hypothyreose, zum Beispiel die postpartale oder subakute Thyreoiditis, die sich spontan zur\u00fcckbilden kann, sobald sich die Funktion der Schilddr\u00fcse wieder normalisiert.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. Gibt es eine effektive Pr\u00e4vention der Hypothyreose?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Eine prim\u00e4re Vorbeugung der Krankheit ist insbesondere in endemischen Regionen mit Jodmangel von Bedeutung und beinhaltet eine angemessene Jodaufnahme \u00fcber die Lebensmittel, etwa durch den Gebrauch von Jodsalz. Sekund\u00e4rpr\u00e4vention zielt auf die Vermeidung von Komplikationen ab und beinhaltet die Fr\u00fcherkennung von Pathologien: Personen in Hochrisikogruppen (Frauen \u00fcber 40 Jahre, positive Familienanamnese, Autoimmunerkrankungen) wird empfohlen, j\u00e4hrliche TSH-Screenings durchzuf\u00fchren.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie unterscheidet sich die Hypothyreose von der Hyperthyreose?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Der Hauptunterschied liegt im Niveau der Hormonproduktion durch die Schilddr\u00fcse. 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Diese Erscheinungen sind organischer Natur und bilden sich in der Regel nach Normalisierung der TSH-Spiegel vor dem Hintergrund einer ad\u00e4quaten Therapie zur\u00fcck oder nehmen signifikant ab.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Ist Hypothyreose w\u00e4hrend der Schwangerschaft gef\u00e4hrlich?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Ja, nicht kompensierte Hypothyreose w\u00e4hrend der Schwangerschaft ist \u00e4u\u00dferst gef\u00e4hrlich. Schilddr\u00fcsenhormone sind von entscheidender Bedeutung f\u00fcr die ordnungsgem\u00e4\u00dfe Entwicklung des Gehirns und Nervensystems des F\u00f6tus, besonders im ersten Trimester. Unbehandelt kann dies zu Fehlgeburten, Fr\u00fchgeburten sowie St\u00f6rungen der kognitiven Entwicklung des Kindes f\u00fchren; daher sind eine engmaschige TSH-\u00dcberwachung und Dosisanpassungen w\u00e4hrend der Schwangerschaft erforderlich.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie sieht eine Person mit Hypothyreose aus?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Das Erscheinungsbild eines Patienten mit langj\u00e4hriger Hypothyreose weist typische Merkmale aufgrund des Myx\u00f6dems (Schleimhaut\u00f6dem) auf. Es treten Schwellungen und \u00d6deme im Gesicht auf, insbesondere an den Augenlidern und Lippen; die Haut wird blass, trocken und k\u00fchl. Das Haar wird d\u00fcnn, glanzlos, br\u00fcchig und f\u00e4llt vermehrt aus; auch ein Verlust des \u00e4u\u00dferen Drittels der Augenbrauen ist m\u00f6glich.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Welche Ern\u00e4hrungsweise ist bei Hypothyreose erforderlich?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Es gibt keine spezielle Di\u00e4t, die Hypothyreose heilen kann, aber die Ern\u00e4hrung sollte ausgewogen sein, mit angemessenem Gehalt an Eiwei\u00df, Eisen und Selen. Hypothyreose verlangsamt den Stoffwechsel, was oft zu Gewichtszunahme und Schwierigkeiten beim Abnehmen f\u00fchrt, jedoch normalisiert sich der Stoffwechsel nach Auswahl der richtigen Thyroxin-Dosis, und das K\u00f6rpergewicht nimmt allm\u00e4hlich bis zum physiologischen Normalwert ab.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Kann Hypothyreose sich von selbst zur\u00fcckbilden?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"In den meisten F\u00e4llen ist Hypothyreose eine chronische lebenslange Krankheit, die st\u00e4ndige Therapie erfordert, vor allem wenn sie durch eine autoimmune Thyreoiditis oder Entfernung der Dr\u00fcse verursacht wird. Es gibt jedoch eine transiente (vor\u00fcbergehende) Hypothyreose, zum Beispiel die postpartale oder subakute Thyreoiditis, die sich spontan zur\u00fcckbilden kann, sobald sich die Funktion der Schilddr\u00fcse wieder normalisiert.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Gibt es eine effektive Pr\u00e4vention der Hypothyreose?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Eine prim\u00e4re Vorbeugung der Krankheit ist insbesondere in endemischen Regionen mit Jodmangel von Bedeutung und beinhaltet eine angemessene Jodaufnahme \u00fcber die Lebensmittel, etwa durch den Gebrauch von Jodsalz. Sekund\u00e4rpr\u00e4vention zielt auf die Vermeidung von Komplikationen ab und beinhaltet die Fr\u00fcherkennung von Pathologien: Personen in Hochrisikogruppen (Frauen \u00fcber 40 Jahre, positive Familienanamnese, Autoimmunerkrankungen) wird empfohlen, j\u00e4hrliche TSH-Screenings durchzuf\u00fchren.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"quellenverweise\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Quellenverweise<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA 3D Anatomie und Pathologie \u2013 Vollst\u00e4ndiger 3D-Atlas der normalen und pathologischen Anatomie) [Internet]. 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Anastasopoulou, I. Jialal. Hypothyroidism (Hypothyreose). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Verf\u00fcgbar unter:<br \/>\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK519536\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>S.A. Bowden, M. Goldis. Congenital Hypothyroidism (Angeborene Hypothyreose). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Verf\u00fcgbar unter:<br \/>\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK558913\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>A. V. Solntseva. Congenital hypothyroidism in children (Angeborene Hypothyreose bei Kindern). Tutorial Guide (Anleitungsleitfaden). BGMU 2016 [auf Russisch].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hypothyreose ist ein pathologischer Zustand, der durch einen Mangel an Schilddr\u00fcsenhormonen (Trijodthyronin, Thyroxin) gekennzeichnet ist und aus einer Sch\u00e4digung der Schilddr\u00fcse oder einer St\u00f6rung der zentralen Regulation der Hypothalamus-Hypophysen-Schilddr\u00fcsen-Achse resultiert. 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