- \n
- Verbesserung der Atmung; <\/li>\n
- Linderung von Angstzust\u00e4nden und Depressionen; <\/li>\n
- Beseitigung von Begleitkomplikationen; <\/li>\n
- Erhaltung der vorbestehenden Funktionen und Verbesserung der Gesundheit. <\/li>\n<\/ul>\n
Rehabilitationsbem\u00fchungen zielen darauf ab, sekund\u00e4re Pathologien wie Neuropathie, Myopathie, Gelenkdysfunktionen und Lungenfibrose zu verhindern. Eine zeitgerechte und gut geplante medizinische Rehabilitation kann die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erheblich verringern, die Lebensqualit\u00e4t verbessern und die H\u00e4ufigkeit von Krankheitsrezidiven senken.<\/p>\n
Phasen der medizinischen Rehabilitation f\u00fcr Patienten nach einer Lungenentz\u00fcndung<\/h2>\n
- \n
- Erste Phase<\/strong>: Fr\u00fchrehabilitation auf Intensivstationen. In dieser Phase wird ein umfassendes Paket an medizinischen Rehabilitationsma\u00dfnahmen auf Intensivstationen sowie in infektiologischen und therapeutischen Abteilungen durchgef\u00fchrt, sofern keine Kontraindikationen vorliegen. <\/li>\n
- Zweite Phase<\/strong>: Fr\u00fchrehabilitation in spezialisierten station\u00e4ren Abteilungen f\u00fcr medizinische Rehabilitation, die f\u00fcr Patienten mit somatischen Erkrankungen ausgelegt sind.<\/li>\n
- Dritte Phase<\/strong>: Organisation von Rehabilitationsprogrammen in Tageskliniken, ambulanten Rehazentren und im h\u00e4uslichen Umfeld unter Einsatz von Telemedizin. Dies wird f\u00fcr Patienten mit somatischen Erkrankungen empfohlen, die \u00fcber ein ausreichendes Rehabilitationspotenzial verf\u00fcgen. Um den gr\u00f6\u00dftm\u00f6glichen Therapieeffekt zu erzielen, wird empfohlen, einen \u00dcbungskomplex dreimal w\u00f6chentlich durchzuf\u00fchren: zweimal unter fachlicher Aufsicht und einmal eigenst\u00e4ndig zu Hause.<\/li>\n<\/ul>\n
Symptome einer Lungenentz\u00fcndung in der Postinfektionsperiode<\/h2>\n
Nach der Entlassung k\u00f6nnen bei vielen Patienten, die wegen einer COVID-19-Pneumonie behandelt wurden, bis zu 180 Tage lang weiterhin Symptome auftreten. Die h\u00e4ufigsten Symptome sind M\u00fcdigkeit (42,4 %) und Atemnot (37,3 %). <\/p>\n
Studien zeigen, dass COVID-19 einen erheblichen Einfluss auf den psycho-emotionalen Zustand von Patienten hat. Beispielsweise traten nach der Entlassung zus\u00e4tzlich zu Schlafst\u00f6rungen bei etwa 20 % der Patienten Depressionen und Angstzust\u00e4nde auf. <\/p>\n
Geschmacks- und Geruchsverlust treten h\u00e4ufig im Fr\u00fchstadium der Erkrankung auf und bilden sich innerhalb von vier Wochen zur\u00fcck, jedoch leidet ein kleiner Teil der Patienten \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum weiterhin unter diesen Symptomen.<\/p>\n
Nach einer Lungenentz\u00fcndung leiden viele Patienten weiterhin unter den Folgen in Form von funktionellen Beeintr\u00e4chtigungen des Atmungssystems<\/strong>:<\/p>\n
- \n
- Verringerte vitale Lungenkapazit\u00e4t;<\/li>\n
- Beeintr\u00e4chtigung des Ventilations-\/Perfusions-Verh\u00e4ltnisses;<\/li>\n
- Vorhandensein von Restinfiltraten oder fibrotischen Ver\u00e4nderungen auf R\u00f6ntgen- oder Computertomographieaufnahmen;<\/li>\n
- Erh\u00f6hte Atemwegsreaktivit\u00e4t und Neigung zu wiederkehrenden Atemwegsinfektionen.<\/li>\n<\/ul>\n
Rehabilitationsplanung nach einer Lungenentz\u00fcndung<\/h2>\n
Die Genesung nach einer Lungenentz\u00fcndung ist ein mehrstufiger Prozess, der an die Schwere der Erkrankung, das Alter des Patienten und das Vorhandensein chronischer Erkrankungen angepasst werden muss. <\/p>\n
Die besten Ergebnisse werden durch umfassende Rehabilitation erzielt, die aus medikament\u00f6ser Therapie, Elektro-\/Restaurativtherapie, pulmonaler Rehabilitation, Ern\u00e4hrung, Lebensstil\u00e4nderungen und psychologischer Unterst\u00fctzung besteht. Dies wirkt sich positiv auf die Lebensqualit\u00e4t aus und senkt das Risiko f\u00fcr die Entstehung von Komplikationen.<\/p>\n
Vor der Planung der Rehabilitation werden alle Symptome, die die Sicherheit beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnten, durch einen Kliniker beurteilt.<\/p>\n
Zu den wichtigsten Symptomen geh\u00f6ren:<\/p>\n
- \n
- <\/strong>Respiratorische Symptome<\/strong>: Atemnot, Husten;<\/li>\n
- Kardiovaskul\u00e4re Symptome<\/strong>: ein Gef\u00fchl von Enge und\/oder Unbehagen in der Brust, Herzklopfen;<\/li>\n
- Allgemeine Symptome<\/strong>: M\u00fcdigkeit, Schw\u00e4che, Fieber;<\/li>\n
- Neurologische Symptome<\/strong>: Kopfschmerzen, Konzentrationsverlust, Ged\u00e4chtnisprobleme, Schlafst\u00f6rungen, Schwindel, Tinnitus;<\/li>\n
- Gastrointestinale Symptome<\/strong>: Bauchschmerzen oder -beschwerden, \u00dcbelkeit, Durchfall, Anorexie und verminderter Appetit;<\/li>\n
- Muskuloskelettale Symptome<\/strong>: Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen;<\/li>\n
- Psychologische Symptome<\/strong>: Depression, Angstzust\u00e4nde.<\/li>\n<\/ul>\n
Anschlie\u00dfend wird gemeinsam mit dem Patienten ein Genesungsplan entwickelt.<\/p>\n
Methoden der Erholung und regenerativen Therapie der Lunge nach einer Lungenentz\u00fcndung<\/h2>\n
Medikament\u00f6se Therapie<\/h3>\n
Die medikament\u00f6se Therapie w\u00e4hrend der Genesungsphase umfasst die Fortf\u00fchrung von Arzneimitteln, die darauf abzielen, die Durchg\u00e4ngigkeit der Bronchien zu normalisieren und den Entz\u00fcndungsprozess zu reduzieren:<\/p>\n
- \n
- Mukolytika<\/strong> (Ambroxol, Acetylcystein), die die Schleimabf\u00fchrung erleichtern;<\/li>\n
- Vitamine und Immunmodulatoren<\/strong>, die zur Unterst\u00fctzung der Abwehrkr\u00e4fte des K\u00f6rpers beitragen.<\/li>\n<\/ul>\n
Elektro-\/Restaurativtherapie<\/h3>\n
Elektro-\/regenerative Therapie f\u00f6rdert die Verbesserung der Mikrozirkulation, die Reduktion von Entz\u00fcndungen und die Wiederherstellung der Atemfunktion:<\/p>\n
- \n
- Inhalationen<\/strong> mit medizinischen L\u00f6sungen (Salzl\u00f6sung, Mineralwasser) zur Befeuchtung der Atemwege und Erleichterung der Sekretabf\u00fchrung;<\/li>\n
- UHF-Therapie<\/strong> zur Reduktion von Entz\u00fcndungen, Verbesserung der Durchblutung und Stimulation von Regenerationsprozessen im Lungengewebe;<\/li>\n
- Elektrophorese<\/strong> mit Medikamenten ist eine Methode, bei der Wirkstoffe mithilfe eines elektrischen Feldes durch die Haut eingebracht werden, um einen lokalen Therapieeffekt zu erzielen;<\/li>\n
- Brustkorbmassage mit posturaler Drainage und Vibration<\/strong> ist eine Technik, die die Erweiterung der Bronchien f\u00f6rdert, die bronchopulmonalen Sekretdrainage verbessert und die Effektivit\u00e4t des Hustenreflexes steigert.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"Rehabilitation](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/pulmonology\/pneumonia-rehabilitation-in-sanatorium-inhalation-and-spirometry-control.webp\")
Rehabilitation nach einer Lungenentz\u00fcndung in Sanatorien: ein Arzt \u00fcberwacht den Inhalationsvorgang unter Spirometrie-Kontrolle f\u00fcr die Patienten<\/figcaption><\/figure>\n Pulmonale Rehabilitation <\/h3>\n
Die pulmonale Rehabilitation ist ein Programm zur Verbesserung des Lungenzustands nach einer Lungenentz\u00fcndung und zur St\u00e4rkung des emotionalen Wohlbefindens des Patienten:<\/p>\n
- \n
- Atem\u00fcbungen<\/strong>: \u00dcbungen zur tiefen Zwerchfellatmung, Atmen mit gespitzten Lippen sowie \u00dcbungen zur Hustenstimulation;<\/li>\n
- Posturale Drainage<\/strong>: Lagerung des Patienten in verschiedenen Positionen (einschlie\u00dflich Neigen und Drehen des Rumpfes), um das Abh\u00e4ngen des Schleims aus den unteren Atemwegen mithilfe der Schwerkraft zu erleichtern;<\/li>\n
- S\u00e4ttigungskontrolle<\/strong> (Sauerstoffs\u00e4ttigungsniveau im Blut) w\u00e4hrend der k\u00f6rperlichen \u00dcbungen. <\/li>\n<\/ul>\n
Durchf\u00fchren von Atem\u00fcbungen unter Aufsicht eines Rehabilitationsarztes<\/figcaption><\/figure>\n Ein \u00dcbungsprogramm<\/strong> sollte Folgendes beinhalten: <\/p>\n
- \n
- Ausdauertraining (Fahrrad und Laufband); <\/li>\n
- Gymnastik (eine Kombination von \u00dcbungen zur Verbesserung der Kraft, Koordination, Bewegungsreichweite und des Gleichgewichts); <\/li>\n
- Spazierengehen drinnen und drau\u00dfen; <\/li>\n
- Krafttraining. <\/li>\n<\/ul>\n
Um das passende Belastungsniveau f\u00fcr k\u00f6rperliche \u00dcbungen zu ermitteln, empfiehlt es sich, das Ergebnis des 6-Minuten-Gehtests zu nutzen oder einen individuellen Testspaziergang im Freien durchzuf\u00fchren. <\/p>\n
Die regelm\u00e4\u00dfige Durchf\u00fchrung dieser Aktivit\u00e4ten f\u00f6rdert die Wiederherstellung der normalen Lungenbel\u00fcftung, reduziert Restph\u00e4nomene und erh\u00f6ht die allgemeine Funktionsf\u00e4higkeit des Atmungssystems.<\/p>\n
Ern\u00e4hrung und Lebensstil<\/h3>\n
Eine ausgewogene Ern\u00e4hrung spielt eine wichtige Rolle im Genesungsprozess nach einer Lungenentz\u00fcndung. <\/p>\n
Empfehlungen<\/strong>:<\/p>\n
- \n
- Die Aufnahme von proteinreichen Lebensmitteln zur Unterst\u00fctzung der Geweberegeneration erh\u00f6hen;<\/li>\n
- Nahrungsmittel konsumieren, die die notwendige Menge an N\u00e4hrstoffen enthalten, wie Vitamine A, E, C, D, B-Vitamine, Omega-3-Fetts\u00e4uren und Mineralien (Eisen, Kupfer, Selen, Zink und Magnesium), da sie helfen, das Immunsystem zu st\u00e4rken;<\/li>\n
- F\u00fcr eine ausreichende Fl\u00fcssigkeitsaufnahme sorgen, um den Schleim zu verd\u00fcnnen und seine Entfernung zu erleichtern;<\/li>\n
- \u00dcberm\u00e4\u00dfigen Verzehr von fettreichen, salzigen, ger\u00e4ucherten und schwer verdaulichen Lebensmitteln vermeiden;<\/li>\n
- Sch\u00e4dliche Gewohnheiten ablegen. Rauchen unterdr\u00fcckt die Funktion des Flimmerepithels, verst\u00e4rkt Entz\u00fcndungen und verz\u00f6gert die Genesung. Der vollst\u00e4ndige Verzicht auf Nikotin sowie die Einschr\u00e4nkung des Alkoholkonsums f\u00f6rdert eine schnellere Wiederherstellung des Atmungssystems;<\/li>\n
- K\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t: Mit leichten \u00dcbungen wie Gehen und Atem\u00fcbungen beginnen und allm\u00e4hlich zu komplexeren und aktiverem Training \u00fcbergehen. <\/li>\n<\/ul>\n
Psychologische Unterst\u00fctzung <\/h3>\n
Psychologische Unterst\u00fctzung ist ein wesentlicher Bestandteil der Rehabilitation nach einer schweren Krankheit, die mit \u00c4ngsten, Furcht, Apathie oder Depressionen einhergehen kann. <\/p>\n
Es ist notwendig, dem Patienten emotionale und psychologische Unterst\u00fctzung<\/strong> anzubieten:<\/p>\n
- \n
- Regelm\u00e4\u00dfige Konsultationen mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten, sowohl offline als auch online unter Verwendung von digitalen und sozialen Medien;<\/li>\n
- Training in Entspannungsmethoden, Atem\u00fcbungen und Stressbew\u00e4ltigung.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n
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<\/div>\nVorbeugung von Rezidiven<\/h2>\n
Um das Risiko erneuter Sch\u00fcbe einer Lungenentz\u00fcndung zu senken, ist es wichtig, diese Vorsorgema\u00dfnahmen<\/strong> zu beachten:<\/p>\n
- \n
- Geplante Impfungen gegen Influenza und Pneumokokkeninfektion (insbesondere f\u00fcr Patienten mit zwei oder mehr chronischen Erkrankungen, haupts\u00e4chlich f\u00fcr \u00fcber 50-J\u00e4hrige);<\/li>\n
- Behandlung von akuten Atemwegserkrankungen sofort nach Feststellung;<\/li>\n
- Ausgewogene und rationelle Ern\u00e4hrung, die die Aufnahme aller Makro- und Mikron\u00e4hrstoffe sicherstellt, insbesondere Vitamin D, das bei der Entwicklung von Virusinfektionen von Bedeutung ist; <\/li>\n
- Systematische Kontrolle einhergehender chronischer Erkrankungen;<\/li>\n
- Regelm\u00e4\u00dfige medizinische Untersuchungen zur Fr\u00fcherkennung von Krankheiten.<\/li>\n<\/ul>\n
Die Genesung von einer Lungenentz\u00fcndung jeglichen Ursprungs ist ein langwieriger Prozess, dessen Zeitrahmen von Patient zu Patient variiert. Die Dauer der Rehabilitation h\u00e4ngt vom Alter, den individuellen K\u00f6rpermerkmalen und dem Vorhandensein chronischer Begleiterkrankungen ab.<\/p>\n
Ein erheblicher Teil der Patienten mit COVID-19-Pneumonie leidet auch 3\u20136 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus weiter an Symptomen. Die h\u00e4ufigsten Beschwerden sind M\u00fcdigkeit, Atemnot bei k\u00f6rperlicher Anstrengung, Schlaflosigkeit und Angstzust\u00e4nde. Atemnot unter Belastung steht im Zusammenhang mit anhaltenden Ver\u00e4nderungen, die in instrumentellen Lungenuntersuchungen und Ver\u00e4nderungen der Diffusionskapazit\u00e4t festgestellt wurden. <\/p>\n
Dank der Einf\u00fchrung neuer Technologien, die es \u00c4rzten erm\u00f6glichen, den Gesundheitszustand der Patienten nach der Entlassung zu \u00fcberwachen, steigt die Therapietreue zum Rehabilitationsprogramm erheblich. Zum Beispiel kann Tele-Rehabilitation helfen, eine Unterbrechung der medizinischen Versorgung nach der Entlassung von Patienten mit \u00fcberstandener Lungenentz\u00fcndung aus dem Krankenhaus zu vermeiden.<\/p>\n
\nFAQ<\/h2>\n
\n\n\n\n1. Was ist das Besondere an der Rehabilitation nach einer beidseitigen Lungenentz\u00fcndung?<\/p>\n<\/div>\n
Eine beidseitige Lungenentz\u00fcndung ist durch die Beteiligung beider Lungen gekennzeichnet, was das Volumen des gesch\u00e4digten Gewebes und das Risiko f\u00fcr Fibrose oder Atemversagen deutlich erh\u00f6ht. Die Genesung erfordert in diesem Fall einen l\u00e4ngeren Zeitraum und eine sorgf\u00e4ltige \u00e4rztliche \u00dcberwachung, oft einschlie\u00dflich einer dynamischen S\u00e4ttigungs\u00fcberwachung und einer erweiterten Physiotherapie, um Verwachsungen in allen Lungenlappen zu verhindern.<\/div>\n<\/div>\n
- Posturale Drainage<\/strong>: Lagerung des Patienten in verschiedenen Positionen (einschlie\u00dflich Neigen und Drehen des Rumpfes), um das Abh\u00e4ngen des Schleims aus den unteren Atemwegen mithilfe der Schwerkraft zu erleichtern;<\/li>\n
- UHF-Therapie<\/strong> zur Reduktion von Entz\u00fcndungen, Verbesserung der Durchblutung und Stimulation von Regenerationsprozessen im Lungengewebe;<\/li>\n
- Vitamine und Immunmodulatoren<\/strong>, die zur Unterst\u00fctzung der Abwehrkr\u00e4fte des K\u00f6rpers beitragen.<\/li>\n<\/ul>\n
- Kardiovaskul\u00e4re Symptome<\/strong>: ein Gef\u00fchl von Enge und\/oder Unbehagen in der Brust, Herzklopfen;<\/li>\n
- <\/strong>Respiratorische Symptome<\/strong>: Atemnot, Husten;<\/li>\n
- Zweite Phase<\/strong>: Fr\u00fchrehabilitation in spezialisierten station\u00e4ren Abteilungen f\u00fcr medizinische Rehabilitation, die f\u00fcr Patienten mit somatischen Erkrankungen ausgelegt sind.<\/li>\n
- Erste Phase<\/strong>: Fr\u00fchrehabilitation auf Intensivstationen. In dieser Phase wird ein umfassendes Paket an medizinischen Rehabilitationsma\u00dfnahmen auf Intensivstationen sowie in infektiologischen und therapeutischen Abteilungen durchgef\u00fchrt, sofern keine Kontraindikationen vorliegen. <\/li>\n