![\"Roseola](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/pediatrics\/childhood-roseola\/child-roseola.webp\")
\u00c4tiologie und Epidemiologie<\/h2>\n
In den meisten F\u00e4llen wird das Dreitagefieber durch das humane Herpesvirus 6 (HHV-6), in einigen F\u00e4llen durch HHV-7 verursacht. <\/p>\n
\u00dcber 90\u00a0% der Erwachsenen weltweit sind mit HHV-6 infiziert, wobei ein Teil davon den Virus \u00fcber den Speichel ausscheidet und so zu seiner Verbreitung beitr\u00e4gt. Der Altersgipfel f\u00fcr Roseola infantum liegt zwschen dem 3. und 9. Lebensmonat. <\/p>\n
Das humane Herpesvirus 6 (HHV-6) wird in zwei Subtypen unterteilt, HHV-6A und HHV-6B, deren biologische, immunologische, epidemiologische und molekulare Eigenschaften unterschiedlich sind. Als Erreger des Exanthema subitum gilt HHV-6B, w\u00e4hrend eine HHV-6A-Infektion h\u00e4ufiger bei Erwachsenen oder immungeschw\u00e4chten Personen auftritt. Die Erreger geh\u00f6ren zur Familie der Herpesviren und weisen dieselben Eigenschaften auf wie andere Herpesviren. <\/p>\n
In der Regel erfolgt die Erstinfektion w\u00e4hrend des Kontakts des Kindes mit dem pflegenden Erwachsenen, der eine latente Form der Infektion hat. Das Virus wird mit dem Speichel ausgeschieden und durch Tr\u00f6pfcheninfektion und Kontakt beim Niesen, Husten, Lachen und K\u00fcssen \u00fcbertragen. <\/p>\n
Die Inkubationszeit betr\u00e4gt durchschnittlich 5 bis 15 Tage.<\/p>\n
Pathophysiologie<\/h2>\n
Das HHV-6 repliziert bei einer Prim\u00e4rinfektion meist in Lymphozyten und Speicheldr\u00fcsenzellen. Das Virus bef\u00e4llt reife CD4+-T-Lymphozyten und wirkt immunmodulierend, indem es die Aktivit\u00e4t der nat\u00fcrlichen Killerzellen (NK-Zellen) f\u00f6rdert. <\/p>\n
Als Reaktion darauf erh\u00f6ht der K\u00f6rper die Synthese von Interleukin-15 (IL-15) durch andere Zellen, was der viralen Wirkung auf das Immunsystem entgegensteht. Nach dem Eindringen in die Zelle repliziert das Virus, und seine DNA bleibt lange Zeit in den mononukle\u00e4ren Zellen des peripheren Blutes erhalten, was zu einer latenten lebenslangen Infektion f\u00fchren kann.<\/p>\n
Klinisches Erscheinungsbild<\/h2>\n
Das klassische Krankheitsbild der Roseola infantum umfasst:<\/p>\n
- \n
- Fieber bis zu 40\u00a0\u00b0C<\/strong> und h\u00f6her f\u00fcr 3\u20135\u00a0Tage, das mit fiebersenkenden Mitteln nur schwer zu bek\u00e4mpfen ist. Dabei kann das Kind aktiv bleiben und einen guten Appetit haben.<\/li>\n
- Feinfleckiges Exanthem<\/strong>, das 3\u20135\u00a0Tage nach Krankheitsausbruch auftritt. Meistens handelt es sich um rosafarbene, runde Flecken oder Kn\u00f6tchen mit einem Durchmesser von 2\u20133\u00a0mm, die weggedr\u00fcckt werden k\u00f6nnen. Zun\u00e4chst stammbetnont, breiten sie sich mit der Zeit auf den Hals und die Extremit\u00e4ten aus. Der Ausschlag verschwindet nach 2 bis 4 Tagen spontan.<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n\n![\"Roseola-Auschlag](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/pediatrics\/childhood-roseola\/child-roseola-back.webp\")
Roseola-Auschlag beim Kind auf dem R\u00fccken<\/span><\/div>\n![\"Roseola-Auschlag](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/pediatrics\/childhood-roseola\/erythema-infectiosum-close.webp\")
Roseola-Auschlag beim Kind auf dem Bauch<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<\/div>\n - Feinfleckiges Exanthem<\/strong>, das 3\u20135\u00a0Tage nach Krankheitsausbruch auftritt. Meistens handelt es sich um rosafarbene, runde Flecken oder Kn\u00f6tchen mit einem Durchmesser von 2\u20133\u00a0mm, die weggedr\u00fcckt werden k\u00f6nnen. Zun\u00e4chst stammbetnont, breiten sie sich mit der Zeit auf den Hals und die Extremit\u00e4ten aus. Der Ausschlag verschwindet nach 2 bis 4 Tagen spontan.<\/li>\n<\/ul>\n