{"id":2201,"date":"2025-12-23T16:02:59","date_gmt":"2025-12-23T13:02:59","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/hirntumoren\/"},"modified":"2025-12-23T16:03:03","modified_gmt":"2025-12-23T13:03:03","slug":"hirntumoren","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/hirntumoren\/","title":{"rendered":"Hirntumoren: \u00c4tiologie, Klassifikation, Symptome, Diagnostik und Therapie"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Bei Hirntumoren (auch Gehirntumoren, Hirngeschw\u00fclste bzw. Gehirngeschw\u00fclste) handelt es sich um eine heterogene Gruppe von Neubildungen, die von verschiedenen Zellen des zentralen Nervensystems (ZNS) ausgehen oder als Folge von Metastasen aus anderen Organen (meist Lunge, Brustdr\u00fcse, Niere, bei Melanom) entstehen. Je nach Lokalisation und Wachstumsverhalten k\u00f6nnen Tumoren sowohl allgemeine zerebrale als auch fokale neurologische Symptome aufgrund von Kompression, Gewebsinfiltration und erh\u00f6htem intrakraniellem Druck (ICP) verursachen. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/cerebral-metastasis.webp\" alt=\"Hirnmetastase\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hirnmetastase\u00a0\u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/4a703e9e-fb88-4ddf-8c9c-e3dd3c0436fe\/262977f4-5378-4014-8798-0214fa796ae2\/fb439fef-f96f-4ed6-961c-a41b597d4e29\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie\">\u00c4tiologie <\/h2>\n<p>Die meisten Hirntumoren treten sporadisch (d.h. zuf\u00e4llig) auf.<\/p>\n<p>Selten sind sie genetisch (heredit\u00e4re bzw. erbliche Syndrome) bedingt (Neurofibromatose, Li-Fraumeni-Syndrom u.\u00a0a.).<\/p>\n<p>Als wichtigster nachgewiesener Risikofaktor gilt ionisierende Strahlung (hohe Strahlendosen). <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie\">Epidemiologie<\/h2>\n<p>Die Inzidenz von prim\u00e4ren Hirn- und ZNS-Tumoren liegt bei etwa 25\u00a0F\u00e4llen pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Werden alle Hirntumoren (prim\u00e4r und sekund\u00e4r (Metastasen)) einbezogen, betr\u00e4gt die Inzidenz \u00fcber 45\u00a0F\u00e4lle pro 100.000\u00a0Einwohner (pro Jahr).<\/p>\n<p>Etwa 30\u00a0% der prim\u00e4ren (d.\u00a0h. nicht metastatischen) Tumoren sind b\u00f6sartig, der Rest ist gutartig.<\/p>\n<p>Bei Patienten unter 40\u00a0Jahren ist die Wahrscheinlichkeit von prim\u00e4ren, meist niedriggradig b\u00f6sartigen Tumoren h\u00f6her.<\/p>\n<p>Zu den h\u00e4ufigsten prim\u00e4ren Tumoren geh\u00f6ren Meningeome (zu mehr als 90\u00a0% gutartig) und Gliome (zu mehr als 80\u00a0% b\u00f6sartig).<\/p>\n<p>Nach dem 40.\u00a0Lebensjahr treten metastatische Tumoren (mehr als 50\u00a0%) und Glioblastome (b\u00f6sartigste Hirntumoren, die 50\u00a0% aller Gliome ausmachen) in den Vordergrund.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/renal-cancer-metastasis-left-cerebral-hemisphere.webp\" alt=\"Nierenkrebsmetastasen in der linken Gehirnh\u00e4lfte\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hirnmetastase eines Nierenkarzinoms (linke Hemisph\u00e4re)\u00a0\u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/4a703e9e-fb88-4ddf-8c9c-e3dd3c0436fe\/262977f4-5378-4014-8798-0214fa796ae2\/fb439fef-f96f-4ed6-961c-a41b597d4e29\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Bei Kindern<strong><em><\/em><\/strong>sind ZNS-Tumoren die h\u00e4ufigste krebsbedingte Todesursache.<br \/>Gliome (meist ein gutartiges pilozytisches Astrozytom mit einer 5-Jahres-\u00dcberlebensrate von >\u00a090\u00a0%) >90%) sind die h\u00e4ufigste histologische Gruppe im Kindesalter, gefolgt von Medulloblastomen (die h\u00e4ufigsten b\u00f6sartigen embryonalen ZNS-Tumoren bei Kindern mit einer 5-Jahres-\u00dcberlebensrate von 60\u201380\u00a0% mit Standardrisiko), Ependymomen, Glioblastomen, Kraniopharyngeomen, Keimzelltumoren usw.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-der-herpangina\">Anatomie der Herpangina<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"in-bezug-auf-das-kleinhirnzelt\">In Bezug auf das Kleinhirnzelt<\/h3>\n<p>In Bezug auf das Kleinhirnzelt (Tentorium cerebelli) werden Tumoren in supratentorielle und infratentorielle unterteilt.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Supratentorielle Tumoren<\/h4>\n<p>Supratentorielle Tumoren<strong><\/strong>(\u201eoberhalb des Kleinhirnzeltes gelegen\u201c) befinden sich oberhalb des Tentoriums in den Gro\u00dfhirnhemisph\u00e4ren, den Basalganglien, der Sehnervenkreuzung (Chiasma opticum), den Seitenventrikeln und dem 3.\u00a0Ventrikel. Sie machen ~70\u201380\u00a0%<strong><\/strong>der Tumoren bei Erwachsenen aus.<\/p>\n<p>Beispiele: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Glioblastom<\/li>\n<li>Astrozytom<\/li>\n<li>Oligodendrogliom<\/li>\n<li>Hypophysenadenom<\/li>\n<li>Meningeom mit frontaler oder parietaler Lokalisation u.\u00a0a.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Infratentorielle Tumoren<\/h4>\n<p>Infratentorielle Tumoren (\u201eunterhalb des Kleinhirnzeltes gelegen\u201c) befinden sich in der hinteren Sch\u00e4delgrube (Fossa posterior cranii): Kleinhirn, Hirnstamm, 4.\u00a0Ventrikel. Sie kommen vor allem bei Kindern vor (bis zu 60\u201370\u00a0% der Tumoren im Kindesalter). <\/p>\n<p>Beispiele: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pilozytisches Astrozytom des Kleinhirns<\/li>\n<li>Medulloblastom<\/li>\n<li>Ependymom des 4.\u00a0Ventrikels<\/li>\n<li>Vestibularisschwannom (auch Akustikusneurinom genannt)<\/li>\n<li>Meningeom des Kleinhirnbr\u00fcckenwinkels<\/li>\n<li>H\u00e4mangioblastom u.\u00a0a.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/infratentorial-ependymoma.webp\" alt=\"Infratentorielles Ependymom\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Infratentorielles Ependymom\u00a0\u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/95bcd6fa-2d66-476f-88bf-66e25519f4c9\/6548de9a-080d-4358-aa18-768397b4caf0\/ce9ce17d-c011-41a8-87e5-70b011a04e7e\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-infratentorielles-ependymom\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/infratentorial-ependymoma.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation\u00a0\u2014 infratentorielles Ependymom<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"in-bezug-auf-das-hirnparenchym\">In Bezug auf das Hirnparenchym<\/h3>\n<p>In Bezug auf das Hirnparenchym (\u201eaxiale\u201c\/zentrale ZNS-Struktur) k\u00f6nnen Tumoren in extraaxiale und intraaxiale (von lat. Axis) unterteilt werden. <\/p>\n<p>Diese Begriffe spiegeln nicht nur die Lokalisation, sondern auch die Biologie des Wachstums, das klinische Verhalten und die Behandlungstaktik von Tumoren wider. Extraaxiale Tumoren sind meist gutartig, wobei intraaxiale in der Regel infiltrativ und b\u00f6sartig sind.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Extraaxiale Tumoren<\/h4>\n<p>Extraaxiale Tumoren entstehen au\u00dferhalb des Hirnparenchyms, aber innerhalb des Sch\u00e4dels. Sie komprimieren oft das Gehirn, infiltrieren es aber nicht. <\/p>\n<p>Beispiele:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tumoren der Hirn- bzw. R\u00fcckenmarksh\u00e4ute (Meningeom)<\/li>\n<li>Tumoren der Hirnnerven (Schwannom)<\/li>\n<li>Tumoren der Knochen der Sch\u00e4delbasis (Chordom) u.\u00a0a.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Intraaxiale Tumoren<\/h4>\n<p>Intraaxiale Tumoren entwickeln sich innerhalb der Hirnsubstanz aus dem Hirngewebe, h\u00e4ufiger aus Gliazellen (Astrozyten, Oligodendrozyten, Ependymzellen). Beispiele:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Glioblastom<\/li>\n<li>Astrozytom<\/li>\n<li>Ependymom u.\u00a0a.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-der-hirntumoren\">Klassifikation der Hirntumoren<\/h2>\n<p>Die aktuelle WHO-Klassifikation 2021 (WHO CNS 2021) legt den Schwerpunkt auf molekulargenetische Eigenschaften und weniger auf die reine Histologie.<\/p>\n<p>Die Einteilung basiert auf drei Ebenen:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Histologie<\/strong>: Zellmorphologie und Tumorarchitektur.<\/li>\n<li><strong>Immunhistochemie<\/strong>: Proteinexpression (GFAP, p53, ATRX, Ki-67 u.\u00a0a.)<\/li>\n<li><strong>Molekulare Marker<\/strong>: IDH1\/2, 1p\/19q, TP53, ATRX, H3, BRAF, CDKN2A\/B, EGFR, TERT u.\u00a0a.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Beispielsweise werden bei Gliomen zur Abkl\u00e4rung der Diagnose, Bestimmung der Prognose und Untersuchung des Ansprechens auf die Therapie folgende Faktoren untersucht: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>IDH1\/2-Genmutationen <\/strong>(IDH-Mutation = bessere Prognose) <\/li>\n<li><strong>1p\/19q-Kodeletion<\/strong> (vorhanden = bessere Prognose)<\/li>\n<li><strong>ATRX<\/strong> (diagnostische und prognostische Relevanz)<\/li>\n<li><strong>TP53<\/strong> (mutiert = schlechtere Prognose)<\/li>\n<li><strong>MGMT<\/strong> (methyliert = gutes Ansprechen auf Temozolomid) <\/li>\n<li><strong>VEGF\u2011Expression<\/strong>(erh\u00f6ht = sinnvoller Einsatz von Bevacizumab) u.\u00a0a.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der \u00dcbergang zur molekularen Klassifikation erm\u00f6glicht eine genauere Einteilung der Tumoren, eine pr\u00e4zisere Prognose des klinischen Krankheitsverlaufs und eine personalisierte Behandlung (Wahl der Chemotherapie, Vorhersage des Ansprechens auf die Therapie, Bestimmung der Angemessenheit einer Operation oder Bestrahlung).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klinische-erscheinungen-bei-hirntumoren\">Klinische Erscheinungen bei Hirntumoren<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"allgemeine-zerebrale-symptome\">Allgemeine zerebrale Symptome:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Kopfschmerzen<\/strong>: bei 50\u201370\u00a0% der Patienten. Oft beidseitig, dumpf, bei Husten, Neigen und in der Nacht verst\u00e4rkt<\/li>\n<li><strong>Krampfanf\u00e4lle<\/strong>: 50\u201380\u00a0% bei prim\u00e4ren Tumoren, insbesondere bei langsam wachsenden Tumoren (niedriggradige Gliome) und Metastasen, oft fokal<\/li>\n<li><strong>Kognitive St\u00f6rungen<\/strong>: Apathie, Ged\u00e4chtnisschw\u00e4che, Stimmungsst\u00f6rungen<\/li>\n<li><strong>Erh\u00f6hter intrakranieller Druck<\/strong>: Trias (Kopfschmerzen, \u00dcbelkeit, Schwellung der Sehnervenpapille (auch Stauungspapille bzw. Papillen\u00f6dem genannt)<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"fokale-neurologische-symptome\">Fokale neurologische Symptome:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Schw\u00e4che im Gesicht\/in den Extremit\u00e4ten:<\/strong> h\u00e4ufiger bei L\u00e4sionen des motorischen Kortex, m\u00f6glicherweise reversibel durch Glukokortikoide<\/li>\n<li><strong>Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen<\/strong>: sensomotorische Defizite sind nicht mit Dermatomen identisch<\/li>\n<li><strong>Aphasie<\/strong> (Schwierigkeiten bei der Wiedergabe oder dem Verstehen von Sprache): bei L\u00e4sionen der linken Hemisph\u00e4re, insbesondere im Broca- und Wernicke-Areal<\/li>\n<li><strong>Sehst\u00f6rungen:<\/strong> Hemianopsie bei Betroffenheit der Sehbahn, Diplopie, verminderte Sehsch\u00e4rfe<\/li>\n<li><strong>Pers\u00f6nlichkeitsver\u00e4nderungen:<\/strong> bei Lokalisation im Stirnlappen<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Bei <\/em>Kindern h\u00e4ngt die Symptomatik vom Alter, der Lage und der Art des Tumors ab. Die Manifestationen sind oft unspezifisch, was eine fr\u00fche Diagnose erschwert.<\/p>\n<p><strong>Indikationen f\u00fcr Neuroimaging (MRT\/CT) bei Kindern<\/strong> mit Verdacht auf einen ZNS-Tumor:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>anhaltende Kopfschmerzen >\u00a04\u00a0Wochen, insbesondere mit morgendlichem Erbrechen, Bewusstseinsst\u00f6rungen, bei Kindern <\u00a04\u00a0Jahren<\/li>\n<li>neue oder zunehmende neurologische Symptome (Krampfanf\u00e4lle, Schw\u00e4che, Koordinations- und Sehst\u00f6rungen)<\/li>\n<li>Schielen, verminderte Sehsch\u00e4rfe, Stauungspapille<\/li>\n<li>Regression der motorischen F\u00e4higkeiten, Gangunsicherheit<\/li>\n<li>Makrozephalie (Vergr\u00f6\u00dferung des Kopfes), insbesondere in Verbindung mit anderen Symptomen<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-plexus-chorioideus-papillom\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/choroid-plexus-papilloma.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation\u00a0\u2014 Plexus-chorioideus-Papillom<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-der-hirntumoren\">Diagnostik der Hirntumoren<\/h2>\n<p>Die Diagnose von Hirntumoren basiert auf der umfassenden Anwendung moderner Neuroimaging-Verfahren, histologischer und molekularer Verifizierung sowie zus\u00e4tzlichen Untersuchungen bei unklarer \u00c4tiologie oder Verdacht auf einen atypischen Verlauf.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"neuroimaging\">Neuroimaging<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>MRT mit Kontrastmittel<\/strong>: Mittel der Wahl zur Erkennung und Klassifizierung von Hirntumoren. Damit lassen sich Gr\u00f6\u00dfe, Lage, intrakranielle Ausbreitung, Vaskularisierung, Vorliegen von Nekrosen und Infiltrationsgrenzen beurteilen<\/li>\n<li><strong>Sch\u00e4del-CT<\/strong>: bei Notfallindikationen oder Kontraindikationen f\u00fcr MRT<\/li>\n<\/ul>\n<p>Typische Anzeichen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Glioblastom<\/strong>: heterogene Kontrastmittelanreicherung, zentrale Nekrose, Schwellung, unglatte Konturen<\/li>\n<li><strong>Schlecht differenzierte Gliome<\/strong>: Hyperintensit\u00e4t im T2-\/FLAIR-Bild, kein Kontrastmittel-Enhancement, infiltratives Wachstum<\/li>\n<li><strong>Metastasen<\/strong>: rundlich, gut abgegrenzt, oft multipel, mit perifokalem \u00d6dem<\/li>\n<li><strong>Meningeom<\/strong>: mit Hirnh\u00e4uten verbunden (Sch\u00e4delbasis\/Sch\u00e4delkalotte\/Gro\u00dfhirnsichel\/Kleinhirnzelt), homogenes Kontrastmittel-Enhancement<\/li>\n<li><strong>Prim\u00e4res ZNS-Lymphom<\/strong>: homogenes Kontrastmittel-Enhancement, deutliche Diffusionseinschr\u00e4nkungen (DWI), typisch f\u00fcr die periventrikul\u00e4re Region<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"biopsie\">Biopsie<\/h3>\n<p>Sie wird stereotaktisch oder chirurgisch durchgef\u00fchrt, um die Diagnose und das molekulare Profiling (IDH, 1p\/19q, MGMT, TP53, BRAF, H3K27 u.\u00a0a.) zu best\u00e4tigen.<\/p>\n<p>Glukokortikoide sollten (sofern zul\u00e4ssig) bei Verdacht auf ein Lymphom vorzugsweise vor der Biopsie abgesetzt werden, da der Tumor bei ihrem Einsatz vor\u00fcbergehend schrumpft (Tumorregression).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"zusaetzliche-diagnoseverfahren\">Zus\u00e4tzliche Diagnoseverfahren<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PET-CT, MR-Spektroskopie, Perfusions-MRT<\/strong>: bei unklarer \u00c4tiologie (Unterscheidung zwischen Tumor und Abszess, Demyelinisierung u.\u00a0a.)<\/li>\n<li><strong>Lumbalpunktion:<\/strong>: bei Sch\u00e4digung der Hirnh\u00e4ute, Verdacht auf Meningitis, Enzephalitis, progressive multifokale Leukoenzephalopathie oder Lymphom. Bei ausgepr\u00e4gter intrakranieller Hypertension ist keine Punktion angezeigt.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"differentialdiagnose\">Differentialdiagnose<\/h3>\n<p><strong>Zweck<\/strong>:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Unterscheidung zwischen Tumoren und nicht neoplastischen Prozessen (Infektion, Demyelinisierung, Gef\u00e4\u00dferkrankungen)<\/li>\n<li>Feststellung der prim\u00e4ren oder metastatischen Natur des Tumors<\/li>\n<li>Kl\u00e4rung des Histotyps, des molekularen Subtyps und der B\u00f6sartigkeit des Tumors<\/li>\n<li>Ausschluss von Strahlennekrose und Abszessen nach der Behandlung<\/li>\n<\/ol>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Aneurysma<\/h4>\n<p>Pl\u00f6tzliche Kopfschmerzen, im CT\/MRT mit Kontrastmittel \u2013 vaskul\u00e4re Masse, in der Angiographie \u2013 erweiterte Arterie, Subarachnoidalblutung.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Schlaganfall<\/h4>\n<p>Pl\u00f6tzliches Auftreten, fokales neurologisches Defizit, isch\u00e4mischer Bereich auf DWI\/ADC-MRT sichtbar (Diffusionsrestriktion), h\u00e4ufiger \u00fcber Gef\u00e4\u00dfbecken lokalisiert.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Enzephalitis<\/h4>\n<p>Subakutes Auftreten, Fieber, Verwirrtheit und Krampfanf\u00e4lle (keine fokale Masse). Im MRT sind die Ver\u00e4nderungen in der Regel diffus, h\u00e4ufig in den Temporallappen (z. B. bei herpetischer Enzephalitis), ohne Masseneffekt.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Prim\u00e4rer Hirntumor<\/h4>\n<p>Allm\u00e4hlicher Beginn, fokale neurologische Symptome, Krampfanf\u00e4lle, Kopfschmerzen. Im MRT-Bild sind \u00fcblicherweise infiltrative oder solide Masse, Schwellung, Masseneffekt und heterogene Kontrastmittelanreicherung erkennbar.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Metastasen<\/h4>\n<p>Oft multipel, kortikosubkortikal (Grenze zwischen grauer und wei\u00dfer Substanz), mit ausgepr\u00e4gtem \u00d6dem und deutlichem ringf\u00f6rmigem Kontrastmittel-Enhancement, Tumorerkrankungen in der Anamnese.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">ZNS-Lymphom<\/h4>\n<p>Im MRT-Bild ist homogenes Kontrastmittel-Enhancement und Lokalisation in tiefen Hirnstrukturen zu sehen, insbesondere bei Immunsuppression. Hohe Diffusionsbeschr\u00e4nkung (DWI+), m\u00f6gliche schnelle R\u00fcckbildung nach Steroiden, daher ist es wichtig, diese vor der Biopsie zu vermeiden.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Hirnabszess<\/h4>\n<p>H\u00e4ufig Fieber, Leukozytose und ein Infektionsherd (Mittelohrentz\u00fcndung, Sinusitis, Bakteri\u00e4mie). Im MRT-Bild \u00e4hnelt er einem Tumor, weist aber eine deutliche Diffusionseinschr\u00e4nkung auf (DWI+). Die MR-Spektroskopie zeigt spezifische Aminos\u00e4uren\/Metaboliten.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Strahlungsnekrose<\/h4>\n<p>Sie tritt innerhalb von Monaten bis Jahren nach der Strahlentherapie auf und kann ein Tumorrezidiv vort\u00e4uschen. Unterscheidet sich durch MR-Perfusion und PET (Nekrose bedeutet Hypoperfusion, Hypometabolismus) und kann durch Steroide verringert werden.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Multiple Sklerose<\/h4>\n<p>Junges Alter, multifokale L\u00e4sionen in der wei\u00dfen Substanz, FLAIR-hyperintens ohne Masseneffekt oder Kontrastmittelanreicherung; der klinische Verlauf ist rezidivierend mit Remissionen, h\u00e4ufig bei jungen Menschen.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Sinus-cavernosus-Thrombose<\/h4>\n<p>Akuter Beginn mit Kopfschmerzen (oft einseitig), Schwellung der Augenlider, Ophthalmoplegie und Sehst\u00f6rungen. Die MRT-\/MR-Venographie zeigt einen Thrombus in den ven\u00f6sen Sinus. H\u00e4ufig kommt es zu Infektionen im Gesichts-, Nasen- und Sinusbereich.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Cluster-Kopfschmerz<\/h4>\n<p>Scharfe Schmerzen um das Auge herum, Tr\u00e4nenfluss, Nasenausfluss, die mehrere Minuten andauern, wiederholt auftreten und nicht mit neurologischen Ausf\u00e4llen einhergehen. Keine strukturellen Ver\u00e4nderungen im MRT. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Idiopathischer Hydrozephalus<\/h4>\n<p>H\u00e4ufig tritt bei \u00e4lteren Menschen eine Trias von Symptomen (Gangst\u00f6rungen, Demenz, Harninkontinenz) auf, m\u00f6glicherweise begleitet von Kopfschmerzen und \u00dcbelkeit, im MRT zeigt sich eine Ventrikelerweiterung ohne fokale Massen.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Stoffwechselerkrankungen<\/h4>\n<p>Verursacht eher diffuse als fokale Symptome (Verwirrtheit, Krampfanf\u00e4lle, Zittern), ohne fokale Masse im MRT. Allgemeine Tests (Glukose, Natrium, Leberenzyme, Kreatinin, Harnstoff usw.) helfen dabei, die Ursache zu identifizieren.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-der-hirntumoren\">Behandlung der Hirntumoren<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"glukokortikoide\">Glukokortikoide<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sie werden bei Symptomen eines Hirn\u00f6dems und eines erh\u00f6hten intrakraniellen Drucks eingesetzt (Dexamethason 8\u201316\u00a0mg t\u00e4glich \u2192 4\u00a0mg alle 6\u00a0Stunden).<\/li>\n<li>Langfristige Anwendung sollte vermieden werden: Risiko von Komplikationen (Infektionen, Diabetes mellitus, Osteoporose) und geringerer \u00dcberlebensrate bei Patienten mit Glioblastomen.<\/li>\n<li>Bei Verdacht auf ein Lymphom sind sie vor einer Biopsie kontraindiziert (wegen der durch Dexamethason verursachten Tumorschrumpfung).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"antiepileptika\">Antiepileptika<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sie werden nur bei Vorliegen von Krampfanf\u00e4llen verschrieben. Als Anfangstherapie wird Levetiracetam eingesetzt.<\/li>\n<li>Die Prophylaxe vor chirurgischen Eingriffen erfolgt indikationsbezogen.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"chirurgische-behandlung\">Chirurgische Behandlung<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Eine <strong>Biopsie, Resektion (teilweise Entfernung) oder vollst\u00e4ndige Entfernung <\/strong>ist bei gut zug\u00e4nglichen Tumoren, die Symptome verursachen, bei unklarer Diagnose und akuter Dekompensation angezeigt.<\/li>\n<li><strong>Moderne Technologien<\/strong> wie pr\u00e4operative MRT-Traktographie, Neuronavigation, intraoperative MRT und Ultraschall des Gehirns, Mikroskop, Fluoreszenzfarbstoff erh\u00f6hen die Radikalit\u00e4t und Sicherheit der Operation erheblich.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"strahlentherapie-und-medikamentoese-tumortherapie\">Strahlentherapie und medikament\u00f6se Tumortherapie<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Strahlentherapie (Bestrahlung)<\/strong> verdoppelt die postoperative Lebenserwartung von Patienten mit malignen Gliomen.<\/li>\n<li><strong>Stereotaktische Radiotherapie\/Radiochirurgie (SRS)<\/strong> f\u00fchrt bei schwer zug\u00e4nglichen\/strahlenresistenten Tumoren h\u00e4ufig zu einer anhaltenden lokalen Kontrolle (das Tumorwachstum wird gestoppt).<\/li>\n<li><strong>Die Strahlentherapie und medikament\u00f6se Tumortherapie<\/strong> h\u00e4ngen vom Tumortyp ab:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Glioblastom<\/strong>: Operation + Strahlentherapie + Temozolomid. Mediane \u00dcberlebenszeit: 12\u201318\u00a0Monate.<\/li>\n<li><strong>ZNS-Lymphome<\/strong><strong><\/strong>: Biopsie + Hochdosis-Chemotherapie mit Methotrexat \u00b1 Strahlentherapie.<\/li>\n<li><strong>Metastasen<\/strong>: SRS bzw. offene Chirurgie (Kraniotomie) bei einzelnen Herden (evtl. kombiniert mit neoadjuvanter SRS) + gelegentlich zielgerichtete Tumortherapie und Immuntherapie. Multiple Metastasen oder inoperable Prozesse: SRS bzw. Ganzk\u00f6rperbestrahlung.<\/li>\n<li><strong>Meningeome<\/strong>: \u00dcberwachung (bei kleinen asymptomatischen Meningeomen), Operation und\/oder Strahlentherapie (SRS).<\/li>\n<li><strong>Schwannome und Neurofibrome<\/strong>: \u00dcberwachung, Operation oder SRS. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jedes Jahr gibt es mehr und mehr M\u00f6glichkeiten f\u00fcr die medikament\u00f6se Behandlung von (gut- und b\u00f6sartigen) Tumoren, aber die wichtigsten Therapieoptionen sind immer noch die chirurgische Resektion und die Strahlentherapie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"besonderheiten-der-behandlung-von-zns-tumoren-bei-kindern\">Besonderheiten der Behandlung von ZNS-Tumoren bei Kindern<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Die chirurgische Entfernung<\/strong> ist die wichtigste und erste Behandlungsmethode (au\u00dfer bei diffusen Hirnstammgliomen und einigen Tumoren im Bereich der Sehbahn). H\u00e4ufig wird eine ventrikulo-peritoneale Shunt-Operation (kurz VP-Shunt-OP genannt) zur Kontrolle der intrakraniellen Hypertonie (bei Anzeichen von Hydrozephalus) durchgef\u00fchrt.<\/li>\n<li>Je nach Histologie und Alter kommt eine <strong>Strahlentherapie <\/strong> zum Einsatz (bei Kindern unter 3\u00a0Jahren wird diese wegen des Risikos neurokognitiver St\u00f6rungen in der Regel vermieden).<\/li>\n<li><strong>Die Chemotherapie <\/strong>wird in Kombination mit chirurgischen Eingriffen und Strahlentherapie eingesetzt, insbesondere bei Kindern ab 3\u00a0Jahren mit embryonalen Tumoren (Medulloblastom), Ependymomen und einigen Formen von Gliomen. Bei S\u00e4uglingen und Kleinkindern wird sie eingesetzt, um die Strahlentherapie hinauszuschieben oder zu ersetzen, wodurch deren Toxizit\u00e4t verringert wird.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die modernen Behandlungsans\u00e4tze bei ZNS-Tumoren beruhen auf multidisziplin\u00e4rer Zusammenarbeit, molekularer Stratifizierung und personalisierter Therapie. <\/p>\n<p>Die Entwicklung von Strahlen- und Arzneimitteltherapie (einschlie\u00dflich zielgerichteter Therapie und immunonkologischer Methoden) schreitet z\u00fcgig voran, was auf bessere Behandlungsergebnisse in der Zukunft hoffen l\u00e4sst.<\/p>\n<p>Wichtig sind eine rechtzeitige Diagnostik, die richtige Wahl des chirurgischen Eingriffs und der postoperativen Therapie sowie eine umfassende Rehabilitation der Patienten.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Was verursacht Hirntumoren und sind sie vererbbar?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die meisten Hirntumoren treten sporadisch, d.\u00a0h. zuf\u00e4llig auf. Selten sind sie genetisch durch heredit\u00e4re Syndrome wie Neurofibromatose bedingt. Der wesentliche nachgewiesene Risikofaktor ist die Einwirkung ionisierender Strahlung.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Wie \u00e4u\u00dfern sich Hirntumoren und was sind ihre ersten Symptome bei M\u00e4nnern und Frauen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Symptome eines Hirntumors unterscheiden sich nicht nach Geschlecht und k\u00f6nnen Kopfschmerzen, die morgens oder beim Husten st\u00e4rker werden, Krampfanf\u00e4lle und kognitive St\u00f6rungen umfassen. Je nach Lokalisation sind fokale neurologische Symptome wie Schw\u00e4che in den Extremit\u00e4ten, Aphasie oder Sehst\u00f6rungen m\u00f6glich.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Welche Anzeichen und Symptome eines Hirntumors treten bei Kindern typischerweise auf?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Symptomatik ist bei Kindern oft unspezifisch, was eine fr\u00fchzeitige Diagnose erschwert. Zu den alarmierenden Symptomen z\u00e4hlen anhaltende Kopfschmerzen mit morgendlichem Erbrechen, Regression der motorischen F\u00e4higkeiten, Gangst\u00f6rung, Schielen sowie eine \u00fcberdurchschnittliche Kopfgr\u00f6\u00dfe (Makrozephalie) bei Kleinkindern.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Wie sieht ein Hirntumor im MRT aus?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Eine KM-verst\u00e4rkte MRT ist das wichtigste Diagnoseverfahren, wobei der Tumortyp dessen Erscheinungsbild ma\u00dfgeblich beeinflusst. So weist beispielsweise ein Glioblastom h\u00e4ufig unregelm\u00e4\u00dfige Konturen und eine heterogene Kontrastmittelaufnahme mit zentraler Nekrose auf, w\u00e4hrend Metastasen in der Regel als rundliche, gut abgegrenzte Herde mit ausgepr\u00e4gter Schwellung erscheinen.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Kann ein Hirntumor geheilt werden und wie wird er entfernt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dies h\u00e4ngt von der Form, Gr\u00f6\u00dfe, Lokalisation und der molekularen Beschaffenheit des Tumors ab. Die Haupttherapie besteht in einer totalen bzw. partiellen chirurgischen Resektion. Moderne Technologien wie Neuronavigation und intraoperative MRT erh\u00f6hen die Radikalit\u00e4t und Sicherheit der Operation.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Wie schnell w\u00e4chst ein Hirntumor und wie lange lebt man damit?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Wachstumsgeschwindigkeit und die Prognose h\u00e4ngen vom Malignit\u00e4tsgrad des Tumors ab. Einige Tumoren, wie z. B. niedriggradige Gliome, k\u00f6nnen langsam wachsen, w\u00e4hrend Glioblastome sich rasch entwickeln. Die Lebenserwartung ohne oder bei unwirksamer Therapie ist \u00e4u\u00dferst gering, jedoch kann sie durch moderne komplexe Behandlungsmethoden wie Operationen, Strahlen- und medikament\u00f6se Therapien deutlich erh\u00f6ht werden.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Kann ein Hirntumor von selbst verschwinden und wie gef\u00e4hrlich ist er?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein Hirntumor heilt nicht spontan und erfordert medizinische Ma\u00dfnahmen bzw. Verlaufskontrolle. Das Gef\u00e4hrliche ist, dass Tumoren eine Kompression und Infiltration des umliegenden Gewebes sowie einen Anstieg des Hirndrucks verursachen, wodurch allgemeine zerebrale und fokale neurologische Symptome auftreten. Unbehandelt kann das fatale Folgen haben.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"quellenverweise\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Quellenverweise<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA-Katalog. [Elektronische Quelle].<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Cree IA, Figarella-Branger D, Hawkins C, Ng HK, Pfister SM, Reifenberger G, Soffietti R, von Deimling A, Ellison DW. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol. 2021 Aug 2;23(8):1231-1251. doi: 10.1093\/neuonc\/noab106. PMID: 34185076; PMCID: PMC8328013.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ostrom QT, Price M, Neff C, Cioffi G, Waite KA, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2016-2020. Neuro Oncol. 2023 Oct 4;25(12 Suppl 2):iv1-iv99. doi: 10.1093\/neuonc\/noad149. PMID: 37793125; PMCID: PMC10550277.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Price M, Ballard C, Benedetti J, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS, Ostrom QT. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2018-2022. Neuro Oncol. 2025. doi: 10.1093\/neuonc\/noaf194.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Smith HL, Wadhwani N, Horbinski C. Major Features of the 2021 WHO Classification of CNS Tumors. Neurotherapeutics. 2022 Oct;19(6):1691-1704. doi: 10.1007\/s13311-022-01249-0. Epub 2022 May 16. PMID: 35578106; PMCID: PMC9723092.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bonneville F, J\u00e4ger HR, Smirniotopoulos JG. Differential Diagnosis of Intracranial Masses. 2024 Feb 11. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, Roos JE, editors. Diseases of the Brain, Head and Neck, Spine 2024-2027: Diagnostic Imaging [Internet]. Cham (CH): Springer; 2024. Kapitel 8. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK608601\/doi: 10.1007\/978-3-031-50675-8_8.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Grand S, Nedunchelian M, Charara S, Demaison R, Jean C, Galloux A, Kastler A, Attye A, Berthet C, Krainik A. Tumor or not a tumor: Pitfalls and differential diagnosis in neuro-oncology. Rev Neurol (Paris). 2023 Jun;179(5):378-393. doi: 10.1016\/j.neurol.2023.03.011. Epub 2023 Apr 6. PMID: 37030987.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Chinthala AS, Obeng-Gyasi B, Virgin KL, Deckert M, Mao G. Brain metastasis mimicking brain abscess: illustrative case and systematic review. J Neurosurg Case Lessons. 2025 Oct 20;10(16):CASE25528. doi: 10.3171\/CASE25528. PMID: 41115317; PMCID: PMC12548541.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Englot DJ, Chang EF, Vecht CJ. Epilepsy and brain tumors. Handb Clin Neurol. 2016;134:267-85. doi: 10.1016\/B978-0-12-802997-8.00016-5. PMID: 26948360; PMCID: PMC4803433.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bei Hirntumoren (auch Gehirntumoren, Hirngeschw\u00fclste bzw. Gehirngeschw\u00fclste) handelt es sich um eine heterogene Gruppe von Neubildungen, die von verschiedenen Zellen des zentralen Nervensystems (ZNS) ausgehen oder als Folge von Metastasen aus anderen Organen (meist Lunge, Brustdr\u00fcse, Niere, bei Melanom) entstehen. 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