{"id":1562,"date":"2025-10-30T11:01:19","date_gmt":"2025-10-30T08:01:19","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/gallensteinleiden\/"},"modified":"2025-12-11T12:51:41","modified_gmt":"2025-12-11T09:51:41","slug":"cholelithiasis","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/krankheit\/hepatologie\/cholelithiasis\/","title":{"rendered":"Gallensteine: Ursachen, Symptome, Anzeichen, Klassifikation, Diagnose und Behandlung"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Ein Gallensteinleiden (Cholelithiasis) ist eine multifaktorielle Erkrankung. Sie zeichnet sich durch St\u00f6rungen des Bilirubin- und Cholesterinstoffwechsels mit der Bildung von Gallensteinen im hepatobili\u00e4ren System aus.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/1-calculous-gallstone-cholecystitis.webp\" alt=\"Akute kalkhaltige Cholezystitis (mehrere gemischte Steine \u200b\u200bin der Gallenblase mit Entz\u00fcndung der Gallenwand)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Akute kalkhaltige Cholezystitis (mehrere gemischte Steine \u200b\u200bin der Gallenblase mit Entz\u00fcndung der Gallenwand) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/5e669c24-c738-4bb2-a319-c6600c5497f5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"risikofaktoren-fuer-gallensteine\"><strong>Risikofaktoren f\u00fcr Gallensteine<\/strong><\/h2>\n<p>Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren f\u00fcr Cholelithiasis. Darunter z\u00e4hlen die folgenden:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Unausgewogene Ern\u00e4hrung. Eine Ern\u00e4hrung mit hohem Anteil an Transfetten, Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL) und Lipoproteinen sehr niedriger Dichte (VLDL);<\/li>\n<li>Geringe oder mangelnde k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t;<\/li>\n<li>Endokrine St\u00f6rungen in Verbindung mit Dyslipid\u00e4mie;<\/li>\n<li>Einnahme von Antiepileptika;<\/li>\n<li>Alter;<\/li>\n<li>Weibliches Geschlecht;<\/li>\n<li>Genetische Veranlagung;<\/li>\n<li>Rauchen und Alkoholmissbrauch;<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung des Gallenabflusses aus der Gallenblase.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenese\"><strong>Pathogenese<\/strong><\/h2>\n<p>Steine im hepatobili\u00e4ren System sind in erster Linie mit dem Vorhandensein von Risikofaktoren verbunden, die zur Bildung von \u201eGallengries\u201c f\u00fchren.<\/p>\n<p>Galle besteht aus Anteilen von Gallens\u00e4uren wie Chols\u00e4ure, Chenodesoxychols\u00e4ure und Desoxychols\u00e4ure sowie Phospholipiden, Proteinen, Bilirubin, bioaktiven Verbindungen, Metallen (Zink, Kupfer, Magnesium usw.) und Natrium-, Chlor- und Kaliumionen. Die Gallenbildung findet in den Hepatozyten statt.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/2-hepatic_lobule.webp\" alt=\"Struktur des Leberl\u00e4ppchens (Azinus)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Struktur des Leberl\u00e4ppchens (Azinus) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/50d0ca36-c7c5-4ba0-bbd0-6cbcb5bb4c1a\/dda42b00-3504-421c-bcde-34bba6293593\/70111c28-ac18-43a2-9ac9-401ad1325779\/eb576ab3-0e26-43db-97c2-dd0693ea3cd4\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Durch die Ausf\u00fchrungsg\u00e4nge des hepatobili\u00e4ren Systems gelangt die Galle in den Zw\u00f6lffingerdarm, wo sie Nahrungsfette emulgiert und die Enzymsysteme des Gastrointestinaltrakts aktiviert. W\u00e4hrend dieses Vorgangs dient die Gallenblase als Gallenreservoir.<\/p>\n<p>Als Folge von Gallengries entstehen Steine, wenn die Galle aufgrund einer unausgewogenen Gallenzusammensetzung oder eines beeintr\u00e4chtigten Gallenabflusses aus dem hepatobili\u00e4ren System bei Hochrisikopatienten zu dicht wird. Das Gallengrie\u00df-Syndrom geht mit einem Ungleichgewicht der Bestandteile der Galle einher.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/3-acute-catarrhal-acalculous-cholecystitis.webp\" alt=\"Akute kalkhaltige (katarrhalische) Cholezystitis\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Akute kalkhaltige (katarrhalische) Cholezystitis \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/c994bb61-7e44-4324-81d7-0359f525c1f1\/1e24f8fb-fcec-4fd5-989c-8d2a7a8b1e59\/9d2bbb4e-492d-45c6-ac7b-98459b777aac\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-des-gallensteinleidens\"><strong>Klassifikation des Gallensteinleidens<\/strong><\/h2>\n<p>Die Klassifikation des Gallensteinleidens umfasst die morphologischen Merkmale, die Anzahl der Steine \u200b\u200bund das klinische Erscheinungsbild der Krankheit.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"basierend-auf-der-zusammensetzung-der-gallensteine\"><strong>Basierend auf der Zusammensetzung der Gallensteine:<\/strong><\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Cholesterin-Gallensteine;<\/li>\n<li>Pigmentiert;<\/li>\n<li>Gemischte Gallensteine.<\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/2141426b-f5b0-46e4-89e0-db28acca7f3f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modelle<\/a> von Gallensteinen anhand der Zusammensetzung der Gallensteine:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69efc84d7dd82\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" 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src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/6-single-mixed-stone-in-gallbladder.webp\" alt=\"Einzelner gemischter Stein in der Gallenblase\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Einzelner gemischter Stein in der Gallenblase<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69efc84d7dd82\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69efc84d7dd82\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 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id=\"anhand-auf-der-anzahl-der-steine\"><strong>Anhand auf der Anzahl der Steine:<\/strong><\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Einzeln;<\/li>\n<li>Mehrfach.<\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/7-single-stone.webp\" alt=\"Einzelner gemischter Stein in der Gallenblase ohne Cholezystitis\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Einzelner gemischter Stein in der Gallenblase ohne Cholezystitis \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/22186819-5288-4cb5-a57e-22129597be47\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/8-multiple-mixed-stones-in-gallbladder.webp\" alt=\"Mehrere gemischte Steine \u200b\u200bin der Gallenblase mit akuter Cholezystitis\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Mehrere gemischte Steine \u200b\u200bin der Gallenblase mit akuter Cholezystitis \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/5e669c24-c738-4bb2-a319-c6600c5497f5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"nach-klinischen-manifestationen\"><strong>Nach klinischen Manifestationen:<\/strong><\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Asymptomatische Gallensteine;<\/li>\n<li>Mit klinischen Anzeichen und Symptomen.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klinisches-erscheinungsbild\"><strong>Klinisches Erscheinungsbild<\/strong><\/h2>\n<p>Wenn ein Patient keine relevanten Beschwerden hat, gilt die Cholelithiasis als asymptomatisch. Da keine spezifischen Anzeichen vorhanden sind, werden Gallensteine \u200b\u200bim hepatobili\u00e4ren System h\u00e4ufig zuf\u00e4llig bei einer Routineuntersuchung des Bauchraums entdeckt.<\/p>\n<p>Zu den klinischen Manifestationen der Krankheit geh\u00f6ren die folgenden <strong>Symptome<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schmerzsyndrom;<\/li>\n<li>Dyspeptische St\u00f6rungen;<\/li>\n<li>(H\u00e4ufig) Gelbsucht;<\/li>\n<li>Fieber.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das Schmerzsyndrom tritt in Form kolikartiger Schmerzen unterschiedlicher Intensit\u00e4t und Dauer auf. In der Regel gehen die Schmerzen mit der Nahrungsaufnahme einher, insbesondere mit dem Verzehr fettreicher Speisen. Kolikartige Schmerzen sind typischerweise im rechten Hypochondrium lokalisiert; manchmal k\u00f6nnen die Schmerzen in die rechte Lenden- und Leistengegend ausstrahlen.<\/p>\n<p>Eine Gallenkolik kann spontan abklingen, ohne dass eine krampfl\u00f6sende Therapie erforderlich ist. W\u00e4hrend eines Anfalls kann der Patient leichtes oder gelegentlich auch hohes Fieber entwickeln.  <\/p>\n<p>Gelbsucht entsteht, wenn die Gallenwege durch Gallensteine \u200b\u200bverstopft sind. Der Mechanismus der Verstopfung ist rein mechanischer Natur. Bei solchen Patienten kommt es in der Regel zu einer gelblichen Hautverf\u00e4rbung, Sklerenikterus, dunklem Urin und acholischem (hellem) Stuhl.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/9-multiple-cholesterol-stones-in-gallbladder.webp\" alt=\"Chronische Cholezystitis und Choledocholithiasis im Rahmen eines Gallensteinleidens:\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Chronische Cholezystitis und Choledocholithiasis im Rahmen eines Gallensteinleidens: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/865e09f2-ec5b-435f-9d07-d732b3669c9b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Dyspeptische Anzeichen sind durch Symptome wie \u00dcbelkeit, anhaltendes Erbrechen, Bl\u00e4hungen, Sodbrennen und Appetitlosigkeit gekennzeichnet.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnose-eines-gallensteinleidens\"><strong>Diagnose eines Gallensteinleidens<\/strong><\/h2>\n<p>Die Diagnose einer Gallensteinerkrankung wird anhand einer k\u00f6rperlichen Untersuchung, bildgebenden Verfahren und Labordiagnostik gestellt.<\/p>\n<p><strong>Bildgebende und labordiagnostische Verfahren<\/strong>:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ultraschall des Bauchraums;<\/li>\n<li>\u00d6sophagogastroduodenoskopie (\u00d6GD);<\/li>\n<li>Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP);<\/li>\n<li>Computertomographie (CT);<\/li>\n<li>Magnetresonanztomographie (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"MRT (Magnetresonanztomographie)\" data-tooltip=\"Die Magnetresonanztomographie (MRT oder MR) ist ein modernes, nicht-invasives Schnittbildverfahren, das zur hochdetaillierten Darstellung von inneren Organen und Geweben zum Einsatz kommt. Es basiert physikalisch auf den Prinzipien der Kernspinresonanz. Der entscheidende Vorteil der MRT ist, dass bei ihr keine ionisierende Strahlung (Radiation) genutzt wird.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/glossar\/mrt\/\">MRT<\/span>);<\/li>\n<li>Biochemie des Blutes (Leberfunktionstests);<\/li>\n<li>Komplettes Blutbild (CBC).<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-von-gallensteinen\"><strong>Behandlung von Gallensteinen<\/strong><\/h2>\n<p>Gallensteinleiden k\u00f6nnen sowohl mit nicht-chirurgischen Therapieans\u00e4tzen als auch mit chirurgischen Eingriffen behandelt werden.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"nicht-chirurgische-behandlung\"><strong>Nicht-chirurgische Behandlung<\/strong><\/h3>\n<p>Eine \u00c4nderung der Lebensgewohnheiten ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Gallensteinleiden:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Patienten wird empfohlen<\/strong>, fettige, ger\u00e4ucherte und salzreiche Lebensmittel zu vermeiden.<\/li>\n<li><strong>Aufgabe ungesunder Gewohnheiten<\/strong> wie Alkohol und Rauchen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die pharmakologische Therapie umfasst je nach Therapieziel mehrere Medikamentengruppen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>F\u00fcr die Schmerzlinderung<\/strong> werden krampfl\u00f6sende Mittel und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) verwendet;<\/li>\n<li><strong>Pathogenetische Therapie<\/strong> umfasst die Verwendung von Ursodeoxychols\u00e4ure-Mitteln. <\/li>\n<li><strong>Zur Linderung des dyspeptischen Syndroms<\/strong> werden Prokinetika und Protonenpumpenhemmer eingesetzt.<\/li>\n<li><strong>Bei akuter Verschlimmerung<\/strong> wird zur Entgiftung eine Infusionstherapie verabreicht.<\/li>\n<li>Dar\u00fcber hinaus werden Antibiotika <strong>zur Kontrolle von Infektionsprozessen eingesetzt<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn konservative Therapien nicht anschlagen, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"chirurgische-behandlung\"><strong>Chirurgische Behandlung<\/strong><\/h3>\n<p>Die wichtigsten chirurgischen Eingriffe zielen auf die Entfernung der Gallenblase oder die Extraktion von Steinen aus den Galleng\u00e4ngen ab:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cholezystektomie <\/strong>: Entfernung der Gallenblase. Dieser Eingriff kann entweder elektiv oder als Notfall erfolgen. Es werden zwei Hauptarten des chirurgischen Zugangs verwendet:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die laparoskopische Cholezystektomie erfolgt \u00fcber kleine Schnitte und gilt als \u201egoldener Standard\u201c dieser Technik.<\/li>\n<li>Die offene (laparotomische) Cholezystektomie erfolgt durch einen herk\u00f6mmlichen Bauchschnitt.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Choledocholithotomie<\/strong>: Entfernung von Steinen aus dem Hauptgallengang, wenn diese aus der Gallenblase gewandert sind.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In manchen F\u00e4llen kann sich ein Patient im Rahmen eines elektiven Eingriffs einer nichtinvasiven Behandlung namens Lithotripsie unterziehen, bei der Steine \u200b\u200bmithilfe fokussierter Sto\u00dfwellen ohne Einschnitte zertr\u00fcmmert werden. Diese Methode wird eher selten angewendet und ist nur f\u00fcr bestimmte Arten von Gallensteinen geeignet.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Was sind die Ursachen und Risikofaktoren f\u00fcr die Entstehung eines Gallensteinleidens?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Hauptursachen f\u00fcr Gallensteinleiden sind St\u00f6rungen des Bilirubin- und Cholesterinstoffwechsels, die zu Gallengrie\u00df und der Bildung von Gallensteinen f\u00fchren. Die Hauptrisikofaktoren umfassen eine unausgewogene Ern\u00e4hrung mit hohem Fettanteil, geringe k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t, weibliches Geschlecht, hohes Alter, genetische Veranlagung, endokrine St\u00f6rungen, Rauchen, Alkoholkonsum und ein beeintr\u00e4chtigter Gallenabfluss.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Wie \u00e4u\u00dfert sich ein Gallensteinleiden und welche Symptome treten auf?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Gallensteinleiden bleiben h\u00e4ufig asymptomatisch (ein Zustand, der als stille Steine \u200b\u200bbezeichnet wird). Sind klinische Anzeichen vorhanden ist das Hauptsymptom eine Schmerzepisode im rechten Oberbauch (Gallenkolik), die in der Regel nach dem Verzehr fettreicher Speisen auftritt. Dyspeptische Symptome wie \u00dcbelkeit, Erbrechen, Bl\u00e4hungen und Sodbrennen k\u00f6nnen ebenfalls auftreten.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Was sind die Komplikationen und Risiken bei einem Gallensteinleiden?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die gr\u00f6\u00dfte Gefahr und Hauptkomplikation ist eine mechanische Verstopfung der Gallenwege durch einen Gallenstein. Dieser Zustand kann zu schweren Anf\u00e4llen von Gallenkoliken, Fieber und obstruktiver Gelbsucht f\u00fchren, die durch eine Gelbf\u00e4rbung der Haut, dunklen Urin und hellen (acholischen) Stuhl gekennzeichnet sind.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Welche Di\u00e4t- und Ern\u00e4hrungsempfehlungen sind ratsam f\u00fcr Patienten mit Gallensteinleiden und welche Nahrungsmittel sollten vermieden werden?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ern\u00e4hrung ist ein wesentlicher Bestandteil der nicht-chirurgischen Behandlung. Es wird empfohlen, auf fetthaltige, ger\u00e4ucherte und salzreiche Lebensmittel zu verzichten. Patienten sollten zudem Alkohol- und Zigarettenkonsum vermeiden, da diese Faktoren eine Verschlechterung der Krankheit ausl\u00f6sen k\u00f6nnen.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Wie kann man eine Gallenkolik bei einem Gallensteinleiden lindern?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Bei einem akuten Anfall von Gallenkoliken verschafft eine pharmakologische Therapie Abhilfe. Zur Linderung von Kr\u00e4mpfen der glatten Muskulatur der Gallenwege werden krampfl\u00f6sende Mittel verabreicht. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden zur Schmerz- und Entz\u00fcndungslinderung eingesetzt. Bei Verschlimmerung kann zur Entgiftung und unterst\u00fctzenden Behandlung eine Infusionstherapie verabreicht werden.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Ist die Behandlung eines Gallensteinleidens ohne operativen Eingriff m\u00f6glich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zu den vorbeugenden Ma\u00dfnahmen z\u00e4hlen eine gesunde Ern\u00e4hrung, regelm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t, die Kontrolle des K\u00f6rpergewichts und Komorbidit\u00e4ten sowie die Vermeidung schlechter Gewohnheiten. Sie umfasst mehrere therapeutische Ans\u00e4tze. Die wichtigste pathogenetische Behandlung besteht im Einsatz von Ursodeoxychols\u00e4ure-Mitteln (UDCA), die bei l\u00e4ngerer Verabreichung Cholesterin-Gallensteine \u200b\u200baufl\u00f6sen k\u00f6nnen. In ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen kann auch ein nichtinvasives Verfahren namens Lithotripsie (Zertr\u00fcmmerung der Steine mit fokussierten Sto\u00dfwellen) angewendet werden. F\u00fcr eine solche Behandlung ist die Einhaltung einer strengen Di\u00e4t unumg\u00e4nglich.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Welche Indikationen gibt es f\u00fcr einen chirurgischen Eingriff bei Gallensteinleiden?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Eine chirurgische Behandlung, einschlie\u00dflich der Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie), ist angezeigt, wenn eine nicht-chirurgische Therapie nicht anschl\u00e4gt und Gallenkoliken trotz der Therapie auftreten und nicht gelindert werden k\u00f6nnen. Der Eingriff kann entweder elektiv oder als Notfall erfolgen.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Gibt es eine M\u00f6glichkeit, Gallensteinen vorzubeugen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Vorbeugung besteht haupts\u00e4chlich aus der Minimierung von Risikofaktoren. Zu den vorbeugenden Ma\u00dfnahmen z\u00e4hlen eine gesunde Ern\u00e4hrung, regelm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t, die Kontrolle von K\u00f6rpergewicht und Komorbidit\u00e4ten sowie die Vermeidung schlechter Gewohnheiten.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. K\u00f6nnen Kinder von Gallensteinen betroffen sein?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ja, Gallensteinleiden k\u00f6nnen bei Kindern auftreten, allerdings deutlich seltener als bei Erwachsenen. Anders als bei Erwachsenen h\u00e4ngen die Hauptrisikofaktoren bei Kindern seltener mit dem Lebensstil zusammen, sondern vielmehr mit Vorerkrankungen wie h\u00e4molytischen An\u00e4mien (z. B. Sichelzellenan\u00e4mie), l\u00e4ngerer parenteraler Ern\u00e4hrung, Fr\u00fchgeburt, Mukoviszidose und angeborenen Anomalien der Gallenwege. Das klinische Erscheinungsbild bei p\u00e4diatrischen Patienten kann atypisch sein und von Bauchschmerzen und \u00dcbelkeit bis hin zu v\u00f6llig asymptomatischen F\u00e4llen reichen. Der Behandlungsansatz h\u00e4ngt davon ab, ob Symptome vorhanden sind: In asymptomatischen F\u00e4llen kann ein wachsames Abwarten angebracht sein, w\u00e4hrend bei symptomatischen Patienten \u2013 wie bei Erwachsenen \u2013 die Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) die prim\u00e4re Behandlungsmethode ist.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"verweise\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Verweise<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">VOKA-Katalog. [Elektronische Quelle].  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0414\u0430\u0434\u0432\u0430\u043d\u0438 \u0421.\u0410., \u0412\u0435\u0442\u0448\u0435\u0432 \u041f.\u0421., \u0428\u0443\u043b\u0443\u0442\u043a\u043e A.M., \u041f\u0440\u0443\u0434\u043a\u043e\u0432 \u041c.\u0418. \u0416\u0435\u043b\u0447\u043d\u043e\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c. \u041c.: \u0412\u0438\u0434\u0430\u0440, 2000. 144 \u0441.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0414\u043e\u0440\u043e\u0444\u0435\u0435\u0432\u0430, \u0421.\u0413., \u041a\u043e\u043d\u043e\u043f\u043b\u044f, \u0415.\u041d., \u041c\u0430\u043d\u0441\u0438\u043c\u043e\u0432\u0430, \u041e.\u0412., \u0428\u0435\u043b\u0443\u0445\u0438\u043d\u0430, \u0410.\u041d., \u0410\u043d\u044e\u0448\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432, \u041e.\u0421. \u0416\u0435\u043b\u0447\u043d\u043e\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c: \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0435. \u0418\u043d\u0442\u0435\u0433\u0440\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0435\u043d\u0434\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0435 \u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438, 2020. Vol. 2 C. 21-25.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0418\u0432\u0430\u0448\u043a\u0438\u043d \u0412.\u0422., \u041c\u0430\u0435\u0432 \u0418.\u0412., \u0411\u0430\u0440\u0430\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u0415.\u041a. \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0436\u0435\u043b\u0447\u043d\u043e\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438. \u0420\u0416\u0413\u0413\u041a, 2016. 3: 64\u201380.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">EASL-Leitlinien f\u00fcr die klinische Praxis zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Gallensteinen. Journal of Hepatology. 2016. 65: 146\u2013181.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u041b\u0435\u0439\u0448\u043d\u0435\u0440 \u0423. \u041f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u0436\u0435\u043b\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439. Moscow: GEOTAR \u2013 Medicine; 2001, 264 p. (\u041b\u0435\u0439\u0448\u043d\u0435\u0440 \u0423. \u041f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u0436\u0435\u043b\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439. \u041c.: \u0413\u042d\u041e\u0422\u0410\u0420 \u2013 \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2001. 264\u0441.) [auf Russisch]<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u041b\u0438\u0442\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0418.\u0410., \u0413\u043e\u0440\u0434\u0438\u0435\u043d\u043a\u043e \u0410.\u0412. \u0416\u0435\u043b\u0447\u043d\u043e\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c, \u0445\u043e\u043b\u0435\u0446\u0438\u0441\u0442\u0438\u0442\u044b \u0438 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f (\u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u044b \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f). \u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433: \u0421\u043f\u0435\u0446\u041b\u0438\u0442, 2019. 358 \u0441.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Podoluzhnyi V.I. Komplikationen bei Gallensteinleiden (Complications of gallstone disease). Fundamental and Clinical Medicine. 2017; Vol.  2(1). 102-114. (\u041f\u043e\u0434\u043e\u043b\u0443\u0436\u043d\u044b\u0439 \u0412.\u0418. \u041e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0436\u0435\u043b\u0447\u043d\u043e\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438. \u0424\u0443\u043d\u0434\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2017;2(1):102-114) [auf Russisch]<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Savelyev, V. S., Kirienko, A. I. Chirurgische Erkrankungen (Surgical Diseases) Vol. 1 Moskau: 2005. 185-201.(\u0421\u0430\u0432\u0435\u043b\u044c\u0435\u0432 B.C., \u041a\u0438\u0440\u0438\u0435\u043d\u043a\u043e \u0410.\u0418. \u0425\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438. \u0422\u043e\u043c 1. \u041c.: 2005. \u0421. 185-201.) [auf Russisch].<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0421\u043a\u0432\u043e\u0440\u0446\u043e\u0432, \u0412.\u0412., \u0425\u0430\u043b\u0438\u043b\u043e\u0432\u0430, \u0423.\u0410. \u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0436\u0435\u043b\u0447\u043d\u043e\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438. \u042d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f, 2018. \u0422\u043e\u043c 157. \u2116 9. 142-150. (\u041f\u043e\u0434\u043e\u043b\u0443\u0436\u043d\u044b\u0439 \u0412.\u0418. \u041e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0436\u0435\u043b\u0447\u043d\u043e\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438. \u0424\u0443\u043d\u0434\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2017;2(1):102-114) [auf Russisch]<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0423\u0441\u043f\u0435\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439, \u042e.\u041f., \u0424\u043e\u043c\u0438\u043d\u044b\u0445, \u042e.\u0410., \u041d\u0430\u0434\u0436\u0430\u0444\u043e\u0432\u0430, \u041a.\u041d. \u041b\u0438\u043f\u0438\u0434\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u0441 \u0436\u0435\u043b\u0447\u043d\u043e\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c\u044e. 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[auf Russisch]<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Barak O., Elazary R., Appelbaum L., Rivkind A., Almogy G. Conservative treatment for acute cholecystitis: clinical and radiographic predictors of failure. Isr Med Assoc J, 2009; 11: 739\u2013743.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Chen LY, Qiao QH, Zhang SC, Chen YH, Chao GQ, Fang LZ. Metabolisches Syndrom und Gallensteinleiden. (Metabolic syndrome and gallstone disease.) World J Gastroenterol 2012; 18: 4215\u20134220.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cotton P.B., Elta G.H., Carter C.R., Pasricha P.J., Corazziari E.S. Rome IV. Erkrankungen der Gallenblase und des Sphinkter Oddi (Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders). Gastroenterology, 2016 Feb 19. pii: S0016-5085(16)00224-9.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">16.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">McGlone E.R., Bloom S.R. Bile acids and the metabolic syndrome. Annals of Clinical Biochemistry, 2019, \u0442. 56, \u2116 3, p. 326\u2013337.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">17.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Wang Y., Qi M., Qin C., Hong J. Role of the biliary microbiome in gallstone disease. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2018, T 12, \u2116 12, p. 1193\u20131205.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Gallensteinleiden (Cholelithiasis) ist eine multifaktorielle Erkrankung. 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