{"id":1024,"date":"2025-08-05T10:45:08","date_gmt":"2025-08-05T07:45:08","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/polozhenie-ploda\/"},"modified":"2026-04-09T10:03:41","modified_gmt":"2026-04-09T07:03:41","slug":"foetusstellung","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/de\/krankheit\/geburtshilfe\/foetusstellung\/","title":{"rendered":"Kindslagen im Mutterleib: Typen, Diagnose, Risiken und Techniken der Geburtsleitung"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Die Kindslage wird als das Verh\u00e4ltnis zwischen der L\u00e4ngsachse des kindlichen K\u00f6rpers und der L\u00e4ngsachse der Geb\u00e4rmutter definiert. Die Kindslage wird wie folgt definiert: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L\u00e4ngs<\/strong>: wenn die Achsen parallel sind (optimal); <\/li>\n<li><strong>Quer<\/strong>: wenn sie senkrecht positioniert sind (pathologisch); <\/li>\n<li><strong>Schr\u00e4g<\/strong>: wenn sie einen spitzen Winkel mit der Geb\u00e4rmutterachse bilden (pathologisch). <\/li>\n<\/ul>\n<p>Die optimale Geburtslage ist die vordere Hinterhauptslage bei gut gebeugtem, nach vorne gerichtetem Kopf, wobei der K\u00f6rper des F\u00f6tus l\u00e4ngs zur Geb\u00e4rmutterachse ausgerichtet ist.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/longitudinal-position-of-fetus.webp\" alt=\"L\u00e4ngslage des Kindes\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">L\u00e4ngslage des Kindes: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/4f470667-dec9-46f8-9661-a762d60c9f10\/3d1573a3-38aa-43ca-be24-0b7c0d34cd9f\/7973e3cb-cf2c-4b60-aa7e-9ba3419deca1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"querlage-des-kindes\">Querlage des Kindes<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-querlage-des-kindes-im-uterus\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/transverse-position-of-fetus.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Querlage des Kindes im Uterus<\/figcaption><\/figure>\n<p>Querlage wird diagnostiziert, wenn der F\u00f6tus senkrecht zur L\u00e4ngsachse des Uterus positioniert ist. Es gibt zwei Konfigurationen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Kr\u00fcmmung der fetalen Wirbels\u00e4ule ist nach unten gerichtet (auch bekannt als Dorsoinferior-Lage), wobei die kindliche Schulter nahe am Muttermund liegt;<\/li>\n<li>Die Kr\u00fcmmung der fetalen Wirbels\u00e4ule ist nach oben gerichtet (als dorsosuperior bezeichnet); die kleinen Teile des F\u00f6tus (Extremit\u00e4ten) und die Nabelschnur befinden sich in der N\u00e4he des Muttermundes. <\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/transverse-position-of-fetus.webp\" alt=\"Querlage des Kindes\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Querlage des Kindes: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/4f470667-dec9-46f8-9661-a762d60c9f10\/3d1573a3-38aa-43ca-be24-0b7c0d34cd9f\/a7f061a3-964f-4a86-a482-94a579ba97e4\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"schraeglage-des-kindes\"><strong>Schr\u00e4glage des Kindes<\/strong><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-schraeglage-des-kindes-im-uterus\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/oblique-position-of-fetus.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Schr\u00e4glage des Kindes im Uterus<\/figcaption><\/figure>\n<p>In der Schr\u00e4glage bilden der kindliche K\u00f6rper und die Geb\u00e4rmutterachse einen spitzen Winkel, wobei sich das Becken- oder Kopfende unterhalb des Beckenkamms befindet. Bei der Tastuntersuchung und Anwendung der Leopold-Handgriffe l\u00e4sst sich der vorangehende Teil des F\u00f6tus oberhalb der Symphyse nicht tasten. Die Auskultation der fetalen Herzt\u00f6ne erfolgt im Bereich des Bauchnabels. Die Schr\u00e4glage des Kindes ist \u00e4u\u00dferst instabil und wechselt w\u00e4hrend der Geburt h\u00e4ufig in eine L\u00e4ngs- oder Querlage.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/oblique-position-of-fetus.webp\" alt=\"Schr\u00e4glage des Kindes\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Schr\u00e4glage des Kindes: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/4f470667-dec9-46f8-9661-a762d60c9f10\/3d1573a3-38aa-43ca-be24-0b7c0d34cd9f\/c9c3d246-d0ee-4ba9-81a7-165921e5e51d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>In Quer- und Schr\u00e4glagen wird die erste Stellung festgelegt, wenn sich der Kopf des Kindes links befindet, und die zweite Stellung, wenn der Kopf rechts liegt. Die Vorderwandstellung wird festgestellt, wenn der R\u00fccken der vorderen Geb\u00e4rmutterwand zugewandt ist, und die Hinterwandstellung, wenn der R\u00fccken zur hinteren Wand zeigt. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"inzidenz\"><strong>Inzidenz<\/strong><\/h2>\n<p>Quer- und Schr\u00e4glagen des Kindes w\u00e4hrend der Geburt werden in etwa 1 von 300 F\u00e4llen diagnostiziert. Eine falsche Kindslage wird \u00fcblicherweise in der Fr\u00fchschwangerschaft festgestellt. Wichtig ist anzumerken, dass die Querlage des F\u00f6tus instabil ist: Laut Literatur \u00e4ndern 85 % der in der 24. bis 28. Woche diagnostizierten F\u00e4lle ihre Lage bis zum Termin in eine L\u00e4ngslage.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenese-und-risikofaktoren\"><strong>Pathogenese und Risikofaktoren<\/strong><\/h2>\n<p>In der Fr\u00fchschwangerschaft, wenn das Volumen des Fruchtwassers im Verh\u00e4ltnis zur fetalen Masse gro\u00df ist, ist der F\u00f6tus nicht durch die Gr\u00f6\u00dfe der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle eingeschr\u00e4nkt und nimmt oft eine falsche Position ein. Im Verlauf der Schwangerschaft verringert sich das Volumen des Fruchtwassers im Verh\u00e4ltnis zur Gr\u00f6\u00dfe des F\u00f6tus und der F\u00f6tus nimmt h\u00e4ufiger eine L\u00e4ngsposition ein, parallel zur K\u00f6rperachse der Geb\u00e4rmutter.<\/p>\n<p>Vorzeitige Wehen sind der h\u00e4ufigste Risikofaktor f\u00fcr eine Querlage des F\u00f6tus w\u00e4hrend der Geburt. Weitere Risikofaktoren sind Mehrlingsgeburten, Placenta praevia, anatomisch enges Becken, Anomalien oder Tumoren der Geb\u00e4rmutter, Polyhydramnion und fetale Anomalien. Der Ort der Plazentaimplantation, anatomische Deformit\u00e4ten der Geb\u00e4rmutter und die Dehnung der Geb\u00e4rmutter ver\u00e4ndern den Raum in der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle und beeinflussen wahrscheinlich die fetale Positionierung. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik\"><strong>Diagnostik<\/strong><\/h2>\n<p>Bei der Erstuntersuchung f\u00e4llt die <strong>abnorme Konfiguration<\/strong> des Abdomens mit vergr\u00f6\u00dferten Querma\u00dfen des Uterus und des Bauchumfangs auf.<\/p>\n<p>Die Diagnose kann klinisch durch abdominelle Palpation mit Leopold\u2019schen Handgriffen gestellt werden. Es ist nicht m\u00f6glich, den fetalen Kopf oberhalb der Symphyse zu tasten. Die weitere Palpation l\u00e4sst den Kopf des Kindes am rechten oder linken Geb\u00e4rmutterrand ertasten. Die Bestimmung, ob das fetale Ges\u00e4\u00df nach oben oder unten gerichtet ist, ist schwieriger, insbesondere bei adip\u00f6sen Patientinnen. Die Sensitivit\u00e4t der abdominalen Palpation zur Erkennung von fetalen Fehllagen liegt in der 35. bis 37. Schwangerschaftswoche bei etwa 70 %. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ultraschall\"><strong>Ultraschall<\/strong><\/h3>\n<p>Die Ultraschalluntersuchung wird eingesetzt, um die Diagnose abzusichern und die exakte Lage sowie die Einstellung des F\u00f6tus zu bestimmen. <\/p>\n<p>Bei einer fehlerhaften Kindslage sollte eine gr\u00fcndliche Untersuchung des Uterus und der fetalen Anatomie erfolgen, um Anomalien oder Bedingungen aufzudecken, die mit dieser instabilen Lage zusammenh\u00e4ngen. In erster Linie ist eine Placenta praevia auszuschlie\u00dfen. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass, wenn aufgrund der Palpation eine Querlage des Fetus vermutet wird und eine Ultraschalluntersuchung nicht m\u00f6glich ist, empfohlen wird, auf eine vaginale Tastuntersuchung zu verzichten.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"komplikationen\"><strong>Komplikationen<\/strong><\/h2>\n<p>Trotz der deutlichen Senkung von Krankheits- und Sterbef\u00e4llen bei Querlagen durch die moderne Perinatalmedizin besteht f\u00fcr diese Schwangeren weiterhin sowohl f\u00fcr die Mutter als auch f\u00fcr das Kind ein erh\u00f6htes Risiko im Vergleich zu Geburten in L\u00e4ngslage.<\/p>\n<p>Komplikationen h\u00e4ngen weitgehend von der Zug\u00e4nglichkeit und Qualit\u00e4t der Gesundheitsdienste im Land ab. In Industriel\u00e4ndern mit uneingeschr\u00e4nktem Zugang zu Ultraschalluntersuchungen und qualifizierter Versorgung sind beispielsweise folgende Hauptkomplikationen zu nennen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Placenta praevia; <\/li>\n<li>Vorfall der Nabelschnur; <\/li>\n<li>Verletzung des Kindes; <\/li>\n<li>Fehlbildungen des Kindes;<\/li>\n<li>Fr\u00fchgeburt. <\/li>\n<\/ul>\n<p>In L\u00e4ndern mit begrenzten Ressourcen bleiben die m\u00fctterliche und perinatale Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t hoch, sofern Ultraschalluntersuchungen, Notfallkaiserschnitte und neonatologische Intensivpflege nicht verf\u00fcgbar sind. Eine Uterusruptur infolge einer zu langen Geburt bei Querlage ist die Hauptursache f\u00fcr die m\u00fctterliche und perinatale Mortalit\u00e4t. <\/p>\n<p>W\u00e4hrend der Geburt kann die Querlagenstellung des Kindes zu folgenden Komplikationen f\u00fchren: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vorfallen von K\u00f6rperteilen des Kindes; <\/li>\n<li>Vorfall der Nabelschnur;<\/li>\n<li>Entwicklung einer fortgeschrittenen Querlage des Kindes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine fortgeschrittene Querlagenstellung des F\u00f6tus bildet sich durch die Zunahme der Kontraktionskraft der Geb\u00e4rmutter, w\u00e4hrend das Kind seine Beweglichkeit verliert, und es kann zu einem Vorfall der Arme oder Nabelschnur kommen. In schweren F\u00e4llen kann eine Schulterimpaktion auftreten. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"geburtsleitung\"><strong>Geburtsleitung<\/strong><\/h2>\n<p>Die Schr\u00e4glage geht h\u00e4ufig in eine Querlage \u00fcber; eine fetale Querlage stellt eine Indikation zur Entbindung per Kaiserschnitt dar. Das Entbindungsverfahren h\u00e4ngt auch von den klinischen Gegebenheiten zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Wichtige Faktoren, die ber\u00fccksichtigt werden m\u00fcssen: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Position der Plazenta und der Nabelschnur; <\/li>\n<li>Gestationsalter und Lebensf\u00e4higkeit des F\u00f6tus; <\/li>\n<li>Geburtsbeginn oder Blasensprung; <\/li>\n<li>Mehrlingsschwangerschaften.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aeussere-wendung-bei-vorliegender-querlage\"><strong>\u00c4u\u00dfere Wendung bei vorliegender Querlage<\/strong><\/h3>\n<p>Wird eine Querlage vor Geburtsbeginn diagnostiziert und liegen keine Kontraindikationen f\u00fcr eine vaginale Entbindung vor, sollte zwischen 37+0 und 37+6 Schwangerschaftswochen eine <strong><\/strong>\u00e4u\u00dfere Wendung versucht werden. <\/p>\n<p>Da das Volumen des Fruchtwassers in diesem Zeitraum am gr\u00f6\u00dften ist und der Uterustonus und das Gewicht des F\u00f6tus geringer sind als in sp\u00e4teren Stadien, erh\u00f6ht das Man\u00f6ver in der 37. bis 37,6. Woche die Erfolgsaussichten.<\/p>\n<p>Expertenmeinungen gehen auseinander hinsichtlich der Auswirkungen von m\u00fctterlichem Gewicht, Lage der Plazenta und Fruchtwasservolumen auf den Erfolg des Verfahrens. Nach Ansicht der meisten Experten erh\u00f6hen Mehrgeb\u00e4rigkeit, ein normales K\u00f6rpergewicht, eine Hinterwandplazenta und eine ausreichende Fruchtwassermenge die Erfolgsaussichten einer \u00e4u\u00dferen Wendung. Dar\u00fcber hinaus kann das Verfahren bei Komplikationen in einem Notkaiserschnitt m\u00fcnden. Falls der erste Wendungsversuch fehlschl\u00e4gt, wird das Verfahren in der 38. bis 39. Schwangerschaftswoche wiederholt.<\/p>\n<p>Ein alternativer Ansatz besteht darin, in der 39. Schwangerschaftswoche eine \u00e4u\u00dfere Wendung durchzuf\u00fchren, gefolgt von einer Amniotomie und der Einleitung der Geburt. Die Begr\u00fcndung f\u00fcr die Geburtseinleitung liegt darin, dass die Querlage \u00e4u\u00dferst instabil ist und es nach einer Wendung spontan zu einer R\u00fcckdrehung kommen kann; ein Ph\u00e4nomen, das im Vergleich zur Beckenendlage deutlich h\u00e4ufiger auftritt.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Risiken im Zusammenhang mit dem Verfahren<\/strong><\/h4>\n<p>Die h\u00e4ufigste Komplikation ist eine vor\u00fcbergehende Verringerung der fetalen Herzfrequenz (bis zu 40 % der F\u00e4lle). Dieser Zustand kann nach dem Eingriff mehrere Minuten lang anhalten und ist nicht mit negativen Auswirkungen auf das Kind verbunden. Zu den seltenen Komplikationen z\u00e4hlen Frakturen der fetalen Knochen, vorzeitiger Blasensprung, vorzeitige L\u00f6sung einer normal gelagerten Plazenta, Blutungen und Uteruslazerationen. Derzeit liegen nicht gen\u00fcgend Studien vor, um beurteilen zu k\u00f6nnen, ob das allgemeine Risiko f\u00fcr die perinatale Mortalit\u00e4t nach einer \u00e4u\u00dferen Wendung zunimmt. Der Cochrane-Review aus dem Jahr 2015 ermittelte ein Risiko f\u00fcr perinatale Sterbef\u00e4lle von 2 zu 644 F\u00e4llen bei Patientinnen mit einer \u00e4u\u00dferen Wendung, verglichen mit 6 zu 661 F\u00e4llen in der Kontrollgruppe ohne einen solchen Eingriff.<sup><\/sup><\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Methodologie des Verfahrens<\/strong><\/h4>\n<p>Vor dem Eingriff wird ein Ultraschall durchgef\u00fchrt, um die Lage und das Gewicht des F\u00f6tus sowie das Fruchtwasservolumen zu bestimmen und Plazenta praevia und fetale Anomalien auszuschlie\u00dfen. Ein Non-Stress-Test (alternativ ein biophysikalisches Profil) sollte vor dem Eingriff durchgef\u00fchrt werden. Das Verfahren wird in einem voll ausgestatteten Operationssaal unter Anwesenheit von An\u00e4sthesisten\/Intensivmedizinern durchgef\u00fchrt. Die routinem\u00e4\u00dfige Gabe von Tokolytika sowie der routinem\u00e4\u00dfige Einsatz von Spinal- oder Epiduralan\u00e4sthesie werden nicht empfohlen.<\/p>\n<p>Der \u00e4u\u00dfere Wendungsversuch beinhaltet das sanfte Bewegen des fetalen Kopfendes in Richtung des Beckeneinlasses der Frau, w\u00e4hrend das Beckenende zum Geb\u00e4rmutterfundus verschoben wird. Es besteht kein Konsens dar\u00fcber, wie viele Wendungsversuche durchgef\u00fchrt werden k\u00f6nnen. Nach einem Versuch, unabh\u00e4ngig von seinem Erfolg, sollte ein Non-Stress-Test (bei Bedarf ein biophysikalisches Profil) wiederholt werden. Dar\u00fcber hinaus sollte rhesusnegativen Frauen Anti-D-Immunglobulin (zur Rhesus-Immunprophylaxe) verabreicht werden. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"vorgehenin-verschiedenen-klinischen-situationen\"><strong>Vorgehen<\/strong><strong>in verschiedenen klinischen Situationen<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fr\u00fchgeburt<\/strong><\/h4>\n<p>Fr\u00fchgeburt in Querlagen erfordert einen Kaiserschnitt.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fr\u00fchzeitiger Blasensprung<\/strong><\/h4>\n<p>Wenn das Gestationsalter 34 Wochen \u00fcbersteigt, sollte die Entbindung \u00fcber einen Kaiserschnitt erfolgen. Bei einem Gestationsalter von weniger als 34 Wochen wird eine abwartende Strategie empfohlen, die auch vorbeugende Ma\u00dfnahmen gegen ein Atemnotsyndrom beim Kind einschlie\u00dft. Es ist wichtig zu beachten, dass eine abwartende Strategie nur bei Abwesenheit von Infektionen, Blutungen oder Geburtsaktivit\u00e4t m\u00f6glich ist.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Querlage des zweiten Zwillingf\u00f6tus nach der Geburt des ersten Kindes<\/strong><\/h4>\n<p>Nach der Geburt des ersten Kindes kann das zweite eine Querlagenstellung annehmen, unabh\u00e4ngig von seiner urspr\u00fcnglichen intrauterinen Lage. <\/p>\n<p>In solchen F\u00e4llen kann unter An\u00e4sthesie eine interne Wendung durchgef\u00fchrt werden. Dieses Verfahren erfolgt unmittelbar nach der Geburt des ersten F\u00f6tus, wenn der Muttermund vollst\u00e4ndig ge\u00f6ffnet ist und die Fruchth\u00fcllen intakt bleiben. Der Eingriff darf nur von einem erfahrenen Arzt durchgef\u00fchrt werden, da in komplexen F\u00e4llen das Risiko einer fetalen Verletzung besteht. Ein externer geburtshilflicher Wendungsversuch ist ein alternativer Ansatz, der einfacher durchzuf\u00fchren ist. Unabh\u00e4ngig vom Verfahren ist eine Ultraschall\u00fcberwachung zur \u00dcberpr\u00fcfung des Kindeszustands zwingend erforderlich.<\/p>\n<p>In der Literatur gibt es keine Studien, die qualitativ hochwertige Vergleichsdaten liefern, die die relativen Vorteile interner versus externer Wendungen demonstrieren. Es ist entscheidend zu beachten, dass ein Arzt basierend auf seinem Ausbildungs- und Erfahrungsstand handeln sollte.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Antenataler Tod<\/strong><\/h4>\n<p>Bei antenatalem Tod des Kindes in Querlage sollte eine \u00e4u\u00dfere Wendung unabh\u00e4ngig davon durchgef\u00fchrt werden, ob die Fruchtblase noch intakt ist, gefolgt von einer Einleitung der Geburt.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"besonderheiten-des-kaiserschnitts\"><strong>Besonderheiten des Kaiserschnitts<\/strong><\/h3>\n<p>Bei Patientinnen mit einem gut entfalteten unteren Uterinsegment wird eine tiefe transversale Hysterotomie durchgef\u00fchrt. Einige Experten empfehlen einen vertikalen Uterusschnitt, was auch dann ein vern\u00fcnftiger Ansatz ist, wenn das untere Uterinsegment noch unterentwickelt ist. Jedoch ist eine vertikale Hysterotomie, selbst wenn sie auf das untere Segment begrenzt ist, weniger w\u00fcnschenswert, da ein vertikaler Schnitt das Risiko einer Uterusruptur in Folgeschwangerschaften erh\u00f6ht. Vor dem Eingriff wird ein \u00e4u\u00dferer Wendungsversuch empfohlen, um die Extraktion zu erleichtern. Der Teil des Kindes, der vorangehen soll, wird zum Beckeneingang der Frau gedreht, w\u00e4hrend das gegen\u00fcberliegende Ende in die entgegengesetzte Richtung gelenkt wird. Der F\u00f6tus kann in ein Kopf- oder Beckenendlage gedreht werden; jedoch bevorzugen die meisten \u00c4rzte eine Beckenendlage, da sie technisch einfacher durchzuf\u00fchren ist. Nach Abschluss der Wendung h\u00e4lt ein medizinischer Assistent das Kind in der L\u00e4ngslage fixiert, um zu verhindern, dass es in die urspr\u00fcngliche Position zur\u00fcckkehrt. Sobald die Hysterotomie durchgef\u00fchrt ist, wird das Kind entbunden.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Wie wird die Kindslage bestimmt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Kindslage wird durch klinische Untersuchung und instrumentelle Methoden bestimmt. Bei der abdominalen Palpation (Leopold-Man\u00f6ver) bewertet der Arzt die Position des fetalen Kopfes, R\u00fcckens und Ges\u00e4\u00dfes. Ultraschall ist die pr\u00e4ziseste Methode zur Best\u00e4tigung der Kindslage und -pr\u00e4sentation, um assoziierte gesundheitliche Probleme auszuschlie\u00dfen. Im Falle einer Schr\u00e4g- oder Querlage werden die Herzt\u00f6ne des Kindes normalerweise im Nabelbereich auskultiert.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Wie unterscheidet sich die Quer- von der Schr\u00e4glage?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">In der Querlage verl\u00e4uft die fetale Achse genau senkrecht zur Geb\u00e4rmutterachse. Der F\u00f6tus liegt horizontal, wobei sich Kopf und Beckenende an den Seitenw\u00e4nden der Geb\u00e4rmutter befinden. Eine Schr\u00e4glage ist durch einen spitzen Winkel zwischen der F\u00f6tal- und der Geb\u00e4rmutterachse gekennzeichnet, wobei ein Ende des F\u00f6tus (entweder der Kopf oder das Beckenende) unterhalb des Beckenkamms liegt. Die Schr\u00e4glage ist weniger stabil und geht w\u00e4hrend der Geburt oft in eine L\u00e4ngs- oder Querlage \u00fcber.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Was sind die Ursachen f\u00fcr eine abnormale Kindslage?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zu den Hauptursachen geh\u00f6ren Fr\u00fchgeburten, bei denen der Fetus nicht die Zeit hat, die richtige Position einzunehmen. Weitere Faktoren: Mehrlingsschwangerschaft, Plazenta praevia, Strukturanomalien der Geb\u00e4rmutter, Polyhydramnion und ein enger Becken. Das Risiko steigt bei Uterustumoren oder Entwicklungsanomalien des Fetus, die seine Beweglichkeit einschr\u00e4nken. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"quellenverweise\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Quellenverweise<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA 3D Anatomie und Pathologie \u2013 Vollst\u00e4ndiger 3D-Atlas der normalen und pathologischen Anatomie) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>American College of Obstetricians and Gynecologists. Mode of term singleton breech delivery (Practice Bulletin No. 221) (Art der Entbindung bei einer Einlingsschwangerschaft in Stei\u00dflage zur Geburt [Praxisbulletin Nr. 221]). Obstet Gynecol. 2023;141(5):e156-e171. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Hankins GDV, et al. Transverse fetal lie: diagnosis, risks, and management. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(3):S1-S8. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. External cephalic version and reducing the incidence of term breech presentation (Green-top Guideline No. 20a). 2023.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Hofmeyr GJ, et al. External cephalic version for term breech presentation (\u00c4u\u00dfere Wendung bei einer Stei\u00dflage zur Geburt). Cochrane Database Syst Rev. 2023;2023(4):CD000083. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ultrasound-guided management of transverse lie in late pregnancy (Ultraschallgef\u00fchrte Behandlung der Querlage in der sp\u00e4ten Schwangerschaft). Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(2):210-215. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bianco A, et al. Management of transverse fetal lie in the third trimester: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2024;6(1):101012. doi: 10.1016\/j.ajogmf.2024.101012. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Zafarmand MH, et al. Ultrasound-guided management of unstable lie in late pregnancy: a multicenter randomized trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(3):345-351. doi: 10.1002\/uog.26145.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Palacios-Jaraquemada JM, et al. Placental location and transverse fetal lie: MRI-based classification system (Plazentalokalisation und fetale Querlage: Ein MRT-basiertes Klassifikationssystem). J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(4):789-795. doi: 10.1080\/14767058.2023.2184256.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gerson KD, Loder A, Landau Z, Anton L. Xenobiotic metabolites modify immune responses of the cervicovaginal epithelium: potential mechanisms underlying barrier disruption. BJOG an International Journal of Obstetrics & Gynaecology [Internet]. 2023 Sep 13;131(5):665\u2013674. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Verf\u00fcgbar unter:<br \/>\nhttps:\/\/doi.org\/10.1111\/1471-0528.17654<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>D\u2019Souza R, et al. Maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by transverse lie: systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023;287:56-62. doi: 10.1016\/j.ejogrb.2023.05.038.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Kindslage wird als das Verh\u00e4ltnis zwischen der L\u00e4ngsachse des kindlichen K\u00f6rpers und der L\u00e4ngsachse der Geb\u00e4rmutter definiert. Die Kindslage wird wie folgt definiert: Die optimale Geburtslage ist die vordere Hinterhauptslage bei gut gebeugtem, nach vorne gerichtetem Kopf, wobei der K\u00f6rper des F\u00f6tus l\u00e4ngs zur Geb\u00e4rmutterachse ausgerichtet ist. Querlage des Kindes Querlage wird diagnostiziert, wenn [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[257],"class_list":["post-1024","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-geburtshilfe"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>L\u00e4ngs-, Quer- und Schr\u00e4glagen des F\u00f6tus: Diagnose, Komplikationen und Geburtsleitung<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Arten der Kindslage im Mutterleib: L\u00e4ngslage, Querlage und Schr\u00e4glage. 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