Zahnpulpa

Die Zahnpulpa (lat. pulpa dentis) ist ein loses Bindegewebe, das die innere Höhle des Zahns ausfüllt. Sie enthält Zellstrukturen, ein komplexes Netzwerk von Blut- und Lymphgefäßen sowie Nervenfasern und Rezeptoren. Die Pulpa ist das biologische Zentrum des Zahns, das für Ernährung, Innervation und Schutz sorgt.

Ätiologie und Pathophysiologie

Das Hauptmerkmal der Pulpa ist ihre Lage in einer geschlossenen Kammer mit nicht dehnbaren Wänden. Bedingt durch diese starren Wände steigt bei einer Entzündung (Hyperemie und Schwellung) der Druck im Zahninneren schnell an und drückt die Gefäße und Nerven ab. Der begrenzte Kollateralkreislauf durch die enge apikale Öffnung verringert die regenerativen Fähigkeiten des Pulpagewebes bei schweren Verletzungen.

Klinische Signifikanz

Die Zahnpulpa dient der Dentinbildung, der Nährstoffversorgung der Hartgewebe, dem Schutz des Zahnhalteapparates vor Infektionen und der Reizwahrnehmung. Die meisten akuten Zahnschmerzen sind auf eine Entzündung der Pulpa zurückzuführen. Im Falle irreversibler Schäden muss die Pulpa entfernt werden, wonach der Zahn seine Funktion behält, jedoch seine Fähigkeit zur sensorischen Wahrnehmung und Dentinregeneration verliert.