Zahnpulpa

Das Zahnmark (lateinisch pulpa dentis) ist ein lockeres Bindegewebe, das den inneren Hohlraum des Zahns ausfüllt. Es enthält zelluläre Strukturen, ein komplexes Netz von Blut- und Lymphgefäßen sowie Nervenfasern und Rezeptoren. Die Pulpa ist das biologische Zentrum des Zahns, das für Ernährung, Innervation und Schutz sorgt.

Ätiologie und Pathophysiologie

Das Hauptmerkmal der Pulpa ist ihre Lage in einer geschlossenen Kammer mit nicht dehnbaren Wänden. Daher steigt der Druck im Inneren des Zahns während einer Entzündung (Hyperämie und Pulpaödem) rasch an, was zu einer Kompression von Gefäßen und Nerven führt. Der begrenzte kollaterale Blutfluss durch die enge apikale Öffnung reduziert die Regenerationsfähigkeit des Pulpagewebes bei schweren Verletzungen.

Klinische Bedeutung

Die Pulpa ist verantwortlich für die Bildung von Dentin, die Ernährung der Zahnhartsubstanz, den Schutz des Zahnhalteapparats vor Infektionen und die sensorische Wahrnehmung von Reizen. Die meisten akuten Zahnschmerzen sind auf eine Entzündung der Pulpa zurückzuführen. Bei irreversiblen Schäden muss die Pulpa entfernt werden, woraufhin der Zahn seine Funktion beibehält, aber seine Fähigkeit verliert, Reize wahrzunehmen und Dentin zu regenerieren.