التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية الحاد): التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج

Afanasyeva D.‎ طبيبة الأنف والأذن والحنجرة, MD

20 دقيقة للقراءة · 08 يناير 2026

هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط

يتم توفير محتوى هذا الموقع الإلكتروني، بما في ذلك النصوص والرسومات والمواد الأخرى، لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه تقديم المشورة أو التوجيه. فيما يتعلق بحالتك الطبية أو علاجك الخاص، يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية) هو التهاب في واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية.

وفقا لجمعية الأنف الأوروبية ، فإنه يستمر أقل من 12 أسبوعا ، بينما تعرفه الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة على أنه مرض يستمر أقل من 4 أسابيع.

من قبل جمعيات الأنف الأوروبية والدولية في الوثيقةEuropean Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS–2020) من المستحسن استخدام مصطلح “التهاب الجيوب الأنفية” هذا يسلط الضوء على الوحدة المسببة للأمراض بين التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية ، فضلا عن حقيقة أن تجويف الأنف والجيوب الأنفية يشتركان في الغشاء المخاطي المشترك والتخليص المخاطي الهدبي.

التنصيف

عن طريق الانتشار:

التهاب المفاصل هو التهاب في خلايا المتاهة الشبكية.
التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الفكي) هو التهاب في الجيوب الأنفية الفكية.
التهاب الجبهة هو التهاب في الجيوب الأمامية.
التهاب الوتدي هو التهاب في الجيوب الوتدية.
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في جميع الجيوب الأنفية.

عن طريق المرضية:

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الجيوب الأنفية الناجم عن عدوى تنتشر من تجويف الأنف (التهاب الجيوب الأنفية);
التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ هو التهاب الجيوب الأنفية الناجم عن عدوى تنشأ من منطقة الفك العلوي.

على علم الأمراض:

التهاب الجيوب الأنفية النزلي هو وذمة واضحة وتضخم في الغشاء المخاطي دون إفرازات مرضية;
التهاب الجيوب الأنفية المصلي هو وجود مكون شفاف (مصلي) في الجيوب الأنفية على خلفية الوذمة واحتقان الغشاء المخاطي;
التهاب الجيوب الأنفية القيحي-يستمر وجود إفرازات قيحية سميكة ، وذمة واحتقان في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية;
التهاب الجيوب الأنفية الناخر هو تدمير الغشاء المخاطي والأنسجة الكامنة مع رفض المحتويات الميتة

3D-ؤسوم متحركة التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد:

التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد

التهاب الجيوب الأنفية الفكي المصلي الحاد

وفقا للدورة السريرية:

التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد-يستمر حتى 7-10 أيام ، دون علامات العدوى البكتيرية;
التهاب الجيوب الأنفية الحاد بعد الفيروس-يستمر لأكثر من 10 أيام ، دون علامات واضحة للعدوى البكتيرية;
التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد هو وجود إفرازات قيحية ، موجة ثانية من الحمى بعد 5-7 أيام من ظهور المرض ، وآلام الوجه من جانب واحد ، وزيادة بروتين سي التفاعلي.

التشريح الطبيعي

الجيوب الأنفية ، أو الجيوب الأنفية (بن) ، وتشمل أربعة الجيوب المزدوجة: الفك العلوي ، أمامي ، الوتدي (الرئيسي أو الوتدي) ومتاهة شعرية. تصطف جميع الجيوب الأنفية ، وكذلك تجويف الأنف ، مع ظهارة مهدبة. في حالة صحية ، يتواصلون مع تجويف الأنف ويمتلئون بالهواء.

الجيوب الفكية (sinus maxillaris, الجيوب الفكية)

الجيوب المزدوجة الموجودة في جسم الفك العلوي لها أكبر حجم بين جميع الجيوب الأنفية ، والتي يبلغ متوسطها 10-13 مل.

يتكون الجيب من 5 جدران: الأمامي والخلفي والعلوي والسفلي والإنسي.

يحد الجدار الإنسي تجويف الأنف الذي يتواصل معه من خلال فم طبيعي يقع في الجزء العلوي من الجدار. يتم تصريف الفم من خلال شق نصف قمري (hiatus semilunaris) في الممر الأنفي الأوسط.
يتكون الجدار العلوي من الجدار السفلي للمدار ، وهو أنحف وله انحطاطات طبيعية ، مما يؤدي إلى مضاعفات مدارية.
الجدار السفلي من الفك العلوي (الفك العلوي) الجيوب الأنفية هو تشريحيا المجاورة بشكل وثيق لعملية السنخية من الفك العلوي في بعض الحالات ، يتم فصل الجيوب الأنفية عن جذور الضواحك والأضراس فقط بواسطة صفيحة عظمية رقيقة أو غشاء مخاطي ، مما يساهم في ظل ظروف معينة في تطور التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ.
يواجه الجدار الأمامي منطقة الشدق في الوجه وهو الأكثر كثافة. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على صفيحة رقيقة في المنطقة فوق الكلاب (حفرة الكلاب أو الكلاب, fossa canina), والتي غالبا ما تستخدم للوصول إلى الجيوب الأنفية.
يفصل الجدار الخلفي الجيوب الأنفية عن الحفرة الجناحية والعملية الجناحية للعظم الوتدي.

الجيوب الأنفية الأمامية (الجيوب الأنفية الأمامية(الجيوب الأنفية الأمامية)

توجد الجيوب المزدوجة في العظم الجبهي ونادرا ما تكون متناظرة ، وقد يكون لها حواجز وخلجان. يتراوح الحجم من 2 إلى 7 مل.

الجدار الأمامي للجيب الأمامي هو الأكثر سمكا ويقع على الجبهة.
الجدار الخلفي (الدماغي) هو أنحف ويقع بجوار الحفرة القحفية الأمامية.
الجدار السفلي هو الجدار العلوي لمحجر العين.
يفصل الجدار الإنسي كلا الجيوب الأنفية ، وغالبا ما يتم إزاحته إلى جانب واحد.

تقع قناة الجيوب الأنفية الأمامية ، التي تتواصل من خلالها مع تجويف الأنف ، في الجدار السفلي للجيوب الأنفية ، رقيقة ، ملتوية ويمكن أن يصل طولها إلى 1.5 سم. يفتح من خلال شق نصف قمري في الممر الأنفي الأوسط.

تيه غربالي (sinus ethmoidalis)

يتكون من عدد كبير من الخلايا المجوفة (8-10 على كل جانب) تقع على طول الصفيحة العمودية للعظم الشبكي.

يميز المجموعات الأمامية والمتوسطة والخلفية للخلايا ، والتي تفصلها جسور عظمية رفيعة.

أفقيا ، من خلال صفيحة ورقية رفيعة ، تحد المتاهة محجر العين, وسطيا — مع تجويف الأنف.
يتم تمثيل الجدار العلوي للمتاهة الشبكية بلوحة شبكية (lamina cribrosa), ، وتشكل الجزء السفلي من الحفرة القحفية الأمامية وتحتوي على فتحات للأعصاب الشمية.
الجدران السفلية والخلفية تحد الجيوب الأنفية الفكية والوتدية.
تستنزف الخلايا الأمامية والمتوسطة في تجويف الأنف من خلال الشق الهلالي في الممر الأنفي الأوسط. تفتح الخلايا الخلفية للمتاهة في الممر الأنفي العلوي.

الجيوب الوتدية (sinus sphenoidalis)

توجد الجيوب المزدوجة في جسم العظم الوتدي. يتم فصلها عن طريق جسر عظمي رفيع (جدار وسطي) وقد تكون غير متناظرة. متوسط الحجم حوالي 5-6 مل.

الجدار العلوي رقيق ، وهو قاعدة السرج التركي ويحد من الحفرة القحفية الوسطى.
الجدار السفلي سميك ويشكل قوس البلعوم الأنفي.
يقع الجدار الخلفي في سمك العظم الوتدي.
يواجه الجدار الأمامي تجويف الأنف ويحد جزئيا الخلايا الخلفية للمتاهة الشبكية.
يحتوي الجدار الجانبي على الجيب الكهفي والشريان السباتي الداخلي والأعصاب القحفية (البصرية (ثانيا) ، المحرك للعين (ثالثا) ، بلوك (رابعا) ، تحويل (السادس)).

توجد فتحة طبيعية (فتحة) على الجدار الأمامي تتواصل من خلالها الجيوب الأنفية مع تجويف الأنف. تفتح الفتحة في تجويف شبكي على شكل إسفين يقع في الممر الأنفي العلوي.

علم الأوبئة

التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو أحد أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعا. وفقا للإحصاءات ، يتم الإبلاغ عن نوبة واحدة على الأقل من التهاب الجيوب الأنفية الحاد سنويا في 12-14 ٪ من السكان البالغين و 6-7 ٪ من الأطفال. نسبة الرجال إلى النساء هي 1: 1.

التهاب الجيوب الأنفية الفكي هو الأكثر شيوعا عند البالغين — 61 ٪ ، التهاب الجبهة — 32 ٪ ، التهاب الإيثويد – 9 ٪ ، التهاب الوتد-2 ٪ فقط. يسود التهاب الإيثويد عند الأطفال — 28 ٪ والتهاب الجيوب الأنفية الفكي-25 ٪ ، والتهاب الوتد والتهاب الجبهة نادران للغاية. لا يتطور أكثر من 2 ٪ من جميع حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد إلى التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.

إتيوباثوجينيسيس

مسببات الأمراض من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة

الفيروسات: فيروس الأنف ، الفيروس المخلوي التنفسي البشري, فيروس الأنفلونزا ونظير الانفلونزا ، فيروس كورونا ، الفيروس الغدي والفيروس المعوي
البكتيريا: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus, Fusobacteria spp.
الفطر: Mucor, Rhizomucor, Aspergillus.

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الجيوب الأنفية الفطري الحاد يحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة: مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتناول مثبطات المناعة وعلى خلفية علاج السرطان النشط. هؤلاء المرضى يطورون شكلا غازيا من التهاب الجيوب الأنفية الفطري.

طرق العدوى

Рيتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند انتشار العدوى من تجويف الأنف.
يتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد السني المنشأ عندما تمر العدوى من منطقة الفك العلوي. غالبا ما توجد هذه الحالة مع انثقاب أرضية الجيب الفكي أثناء قلع الأسنان أو زرعها ، على خلفية الخراجات المحيطة بالذروة والتهاب دواعم السن في الأضراس العلوية والضواحك.

آليات التنمية

يتطور الالتهاب الحاد في الجيوب الأنفية بمزيج من عدة عوامل. تحدث التغييرات التالية أثناء تطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

يتم تعطيل إزالة المخاطية الهدبية ، وهناك انسداد في الجيوب الأنفية الطبيعية ، وركود الإفرازات والغزو الميكروبي للجيوب الأنفية. تحدث هذه التغييرات على خلفية التورم في تجويف الأنف ، والذي ينتشر أكثر إلى الجيوب الأنفية.
عندما يتم اغلاق الفم في الجيوب الأنفية ، يحدث ضغط سلبي وتعرق الافرازات. تراكم الافرازات هو بيئة ممتازة لاستعمار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
لوحظ تسلل واحتقان في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ، وكذلك إفرازات مخاطية أو مصلية. عند وجود عدوى بكتيرية ، تصبح المحتويات قيحية.
من الناحية النسيجية ، لوحظ تضخم الخلايا الكأسية والتسلل بواسطة الخلايا الليمفاوية والعدلات.
مع شكل نخر (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الفطرية الغازية) ، والغشاء المخاطي والأنسجة الكامنة تذوب.

الصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية

يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد بألم في الوجه واحتقان الأنف وإفرازات وانخفاض حاسة الشم وزيادة درجة حرارة الجسم. يمكن أن يكون التفريغ مفردا أو ثنائيا أو مخاطيا أو صديديا.

الأعراض اعتمادا على المسببات

مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأنفية ، تنشأ الشكاوى على خلفية التهاب الأنف الحاد ، كقاعدة عامة ، تزداد الحالة سوءا في اليوم 4-7 بعد ظهور المرض. يمكن أن تكون درجة الحرارة تحت الحمى أو الحمى.
يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد السني المنشأ بألم في الأسنان على الجانب المصاب ، وقد يكون هناك طعم غير سار (صديد) في الفم.
التهاب الجيوب الأنفية الفكي يسبب الألم في منطقة الشدق على الجانب المصاب والشعور بالانفجار ، ومع التهاب الجبهة-ألم في الجبهة وفي المنطقة فوق الحجاج. في كلتا الحالتين ، يزداد الألم عندما يميل الرأس للأمام.
يتميز التهاب المفاصل بألم شديد في جسر الأنف والعينين أو فقدان حاسة الشم أو رائحة كريهة (صديد) في الأنف, لالتهاب الوتدي-ألم في مؤخرة الرأس وثقل في الرأس.
يختلف التهاب الجيوب الأنفيةالغازي الفطري الحاد عن التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي والبكتيري في ألم وخدر الوجه التدريجي الملحوظ. مع منطقة نخر واسعة ، قد يحدث نزيف. ومع ذلك ، قد لا تكون هناك شكاوى.

في التهاب الجيوب الأنفية الحاد من أي مسببات وتوطين ، من الممكن حدوث مضاعفات مدارية أو داخل المخ عندما تنتشر محتويات قيحية خارج الجيوب الأنفية.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد

التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو في المقام الأول تشخيص سريري. وفقا لمعايير إيبوس(EPOS) 2020 ، التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو حالة تطورت فجأةاثنين على الأقل من الأعراض ، مع واحد على الأقل من إلزامية التالية:

احتقان الأنف ، والشعور بالانسداد أو الانسداد;
إفرازات أنفية (أمامية أو تتدفق إلى أسفل الجزء الخلفي من البلعوم);
ألم أو شعور بالضغط في الوجه;
انخفاض أو فقدان حاسة الشم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك:

زيادة في درجة حرارة الجسم;
السعال;
الضعف العام.

مدة الأعراض أقل من 12 أسبوعا أو أقل من 4 أسابيع (وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة).

يتميز التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد بموجة ثانية من الحمى مع حمى تزيد عن 38 C درجة مئوية ، وألم شديد في الوجه من جانب واحد ، وإفرازات قيحية من الأنف وتدهور عام للحالة.

فحص الأنف والأذن والحنجرة

يكشف تنظير الأنف الأمامي / التنظير الداخلي عن تغيرات موضعية مميزة: احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للأنف ، وكذلك إفرازات على طول الجزء السفلي من الأنف أو من الممر الأنفي الأوسط.

يتم تحديد الألم عن طريق الجس عند مخرج العصب الثلاثي التوائم (الفروع العينية والفكية) وعن طريق الإيقاع في إسقاط الجيوب الأنفية.

تشخيص الأشعة السينية

لا يشار إلى تشخيص الأشعة السينية كطريقة تشخيصية روتينية بسبب انخفاض الحساسية والخصوصية. قد يشير سواد في إسقاط الجيوب الأنفية إلى وذمة مخاطية أو مستويات سوائل ؛ يمكن أن يحدث أيضا مع كل من العدوى الفيروسية الشائعة والحساسية.

التصوير المقطعي للجيوب الأنفية

يشار إلى الأشعة المقطعية للجيوب الأنفية للمضاعفات المشتبه بها ، والعرض السريري الشديد ، والتهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو الفطري. يشار إلى المضاعفات المشتبه بها ، والعرض السريري الشديد ، والتهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو الفطري. يشير سماكة الغشاء المخاطي لأكثر من 5-7 مم أو وجود محتويات مرضية في الجيوب الأنفية إلى التهابها. مع التهاب الجيوب الأنفية الفطري أو الناخر ، يتم تدمير جدران الجيوب الأنفية.

طرق التشخيص المختبري

لا يشار إلى طرق التشخيص المختبري لصورة سريرية نموذجية.

يتم إجراء فحص الدم لدورة معقدة، وكذلك للتمييز بين التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي والفيروسي. قد تشير الزيادة في خلايا الدم البيضاء والعدلات ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي( بروتين سي ) إلى الطبيعة البكتيرية للمرض. ومع ذلك ، قد تكون هذه التغييرات معتدلة أو غير موجودة.
يتم إجراء الفحص الميكروبيولوجي للإفرازات من الأنف والجيوب الأنفية أيضا في دورة شديدة أو طويلة. يتم تصنيف المحتويات للنباتات البكتيرية والفطرية ، ويتم تحديد الحساسية للمضادات الحيوية ومضادات الفطريات.

ثقب الجيوب الأنفية

يتم إجراء ثقب الجيوب الأنفية (في كثير من الأحيان الجيب الفكي) كإجراء علاجي وتشخيصي في غياب تأثير العلاج ، مع دورة غير نمطية أو طويلة ، مع تطور المضاعفات. التفريغ الناتج يخضع للفحص الميكروبيولوجي.

مؤشرات إضافية

ينصح المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الجيوب الأنفية السني باستشارة طبيب الأسنان.
في حالة الاشتباه في التهاب الجيوب الأنفية الفطري الحاد ، من الضروري إجراء خزعة من الأنسجة المتغيرة نخريا في الجيوب الأنفية.,

علاج التهاب الجيوب الأنفية

تعتمد مبادئ العلاج على مسببات المرض وشكله:

في التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد، يتم إجراء علاج الأعراض. ينصح موضعيا مرحاض الأنف مع حلول المالحة مع إزالة المحتويات ، وكذلك المنشطات الأنف ومزيلات الاحتقان (مضيق للأوعية). توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الباراسيتامول في الداخل للحمى أو الألم الشديد. يشار إلى مضادات الهيستامين فقط في وجود مكون حساسية ، لأن انهم قادرون على رشاقته التفريغ المخاطي.
في التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية (البنسلين ، السيفالوسبورين ، الماكروليدات). ومع ذلك ، وفقا لنتائج الدراسات الحديثة ، فقد ثبت أن تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا لا يقصر من مدة المرض ، ولا يقلل من مظاهر الأعراض السريرية ويمكن أن يسبب عددا من الآثار الجانبية.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج أو إذا كانت هناك صورة سريرية شديدة ، يتم إجراء ثقب في الجيوب الأنفية (في كثير من الأحيان ثقب في الجيب الفكي العلوي) مع إخلاء المحتويات المرضية.

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ بالاشتراك مع طبيب الأسنان. يتم تطهير تجويف الفم (علاج أو قلع الأسنان المريضة). يوصف العلاج المضاد للبكتيريا.
التهاب الجيوب الأنفية الفطرية الغازية الحادة يخضع للعلاج في المستشفى والعلاج المشترك. يتم إجراء إعادة التأهيل الجراحي للجيوب الأنفية المصابة ، ويتم وصف مضادات الفطريات الجهازية.

الأسئلة الشائعة

1. هل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية نفس الشيء؟

التهاب الجيوب الأنفية هو مصطلح طبي واسع يصف التهاب الغشاء المخاطي للأنف وأي الجيوب الأنفية ، في حين أن التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد) هو نوع معين من الأمراض التي يتم فيها توطين العملية الالتهابية حصريا في الجيوب الأنفية الفكية.

2. هل التهاب الجيوب الأنفية الحاد معدي؟

التهاب الجيوب في حد ذاته ليس مرضا معديا ، لأنه عملية التهابية محلية ، ومع ذلك ، مع مسبباته الفيروسية ، يصبح الشخص موزعا نشطا للفيروس نفسه. ينتقل العامل الممرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا ، ويمكن أن يتسبب في دخول جسم شخص آخر في مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز التنفسي — من نزلات البرد (التهاب الأنف) أو التهاب البلعوم إلى التهاب الأذن الوسطى ، في حين أن الأشكال البكتيرية والفطرية والحساسية من التهاب الجيوب الأنفية لا تشكل خطرا وبائيا على الآخرين.

3. هل أحتاج دائما إلى تناول المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية؟

المضادات الحيوية ضرورية فقط مع الشكل البكتيري المؤكد للمرض ، لأنها لا تعمل على الفيروسات ، ومع التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ، فإن علاج الأعراض هو أساس العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأبحاث الحديثة أنه حتى مع الالتهاب البكتيري ، فإن المضادات الحيوية لا تقصر دائما وقت الشفاء بشكل كبير ، لذلك يجب أن يتخذ الطبيب قرار وصفها ، ويزن الفوائد وخطر الآثار الجانبية.

4. ما هو خطر التهاب الجيوب الأنفية الحاد إذا تركت دون علاج؟

يمكن أن يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب في الحالات الشديدة من المرض إلى انتشار محتويات قيحية خارج الجيوب الأنفية. هذا يخلق خطر الإصابة بمضاعفات مدارية تهدد الحياة (الفلغمون المداري) أو أمراض داخل المخ (التهاب السحايا ، خراج الدماغ) تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

5. ما هو الفرق بين الأعراض والعلاج من التهاب الجيوب الأنفية في الأطفال والبالغين؟

في البالغين ، يحدث المرض بنمط كلاسيكي من آلام الوجه المحلية والضغط في إسقاط الجيوب الأنفية ، وغالبا ما يشمل العلاج المضادات الحيوية الجهازية وإجراءات الصرف الغازية. في الأطفال ، بسبب عدم اكتمال تكوين الجيوب الأنفية ، تكون الأعراض” غير واضحة ” (السعال لفترات طويلة ، رائحة الفم الكريهة) وغالبا ما تتنكر في شكل التهاب غداني ، لذلك يلتزم الأطباء بتكتيكات لطيفة مع التركيز على علاج الري ، وتجنب الثقوب.

قائمة المصادر

VOKA 3D التشريح & علم الامراض – Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D التشريح&علم الامراض.

Available from: https://catalog.voka.io/ متاح

DeBoer DL, Kwon E. Acute Sinusitis. ‎2023 Aug 7‏. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–‎‏. PMID: 31613481.

متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK547701/?utm_source=chatgpt.com

Bittner CB, Plach M, Steindl H, Abramov-Sommariva D, Abels C, Kostev K. Prevalence of Antibiotic Prescription in Patients with Acute Rhinosinusitis Treated by General Practitioners and Otolaryngologists in Germany—A Retrospective Cohort Study. Antibiotics [Internet]. 2022 Nov 9;11(11):1576.

Available from: متاح من: https://doi.org/10.3390/antibiotics11111576

European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600. PMID: 32077450.

Poutoglidis A, Tsetsos N, Vakouli S, Fyrmpas G. Necrotizing Bacterial Rhinitis in an Immunocompromised Patient. Ear, Nose & Throat Journal. 2020;101(10):637-639. doi:10.1177/0145561320984994

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, Orlandi RR, Palmer JN, Patel ZM, Peters A, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis.
دليل الممارسة السريرية (تحديث): التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177/0194599815572097. PMID: 25832968.

Tadros D, Tomoum MO, Shafik HM. Orbital Complications of Acute Invasive Fungal Rhinosinusitis: A New Challenge in the COVID-19 Convalescent Patients.
المضاعفات المدارية لالتهاب الجيوب الأنفية الفطري الغازي الحاد: تحد جديد في مرضى النقاهة من كوفيد -19. Clinical Ophthalmology [Internet]. 2022 Dec 1;Volume 16:4011–4019.

Available from: متاح من: https://doi.org/10.2147/OPTH.S391188

Soudry E, Hwang PH. Acute Frontal Sinusitis. The Frontal Sinus. 2016 Aug 6:63–76. doi: 10.1007/978-3-662-48523-1_6. PMCID: PMC7178852.