تطعيم المراهقين (الأعمار 10–18): نظرة عامة على التوجيهات الحالية

تمثل مرحلة المراهقة فترة حاسمة للتطعيم لأن الحماية التي توفرها بعض اللقاحات في الطفولة تتضاءل مع الوقت وتزيد مخاطر التعرض للإصابات الأخرى مع توسع التفاعلات الاجتماعية. يهدف تطعيم المراهقين ليس فقط لحماية الطفل بمفرده، ولكن أيضًا لمنع انتشار الأمراض الخطيرة في المجتمع.

تقدم هذه المادة الجداول الزمنية للتطعيمات الاعتيادية والاستدراكية للأطفال من عمر 10 إلى 18 عامًا، إضافة إلى توجيهات للحالات السريرية الخاصة.

مبادئ تطعيم المراهقين

• إعطاء اللقاحات الموصى بها إذا كان الجدول الزمني للتطعيم غير مكتمل أو غير معروف.
• عدم بدء سلسلة اللقاحات من جديد أو إعطاء جرعات إضافية في حال تمديد الفترات الموصى بها في السلسلة السابقة.

ملاحظة عن حساب الفواصل الزمنية بين اللقاحات

تسري القواعد الآتية عند تحديد جداول التطعيم للمراهقين:

• حساب الفواصل الزمنية: الشهر الواحد يساوي 4 أسابيع (28 يومًا). يُحسب الفاصل الذي يزيد على 4 أشهر بالرغم من مرور التقويم.
• الانحراف المسموح به: تُعد الجرعات التي تُعطى حتى ≤4 أيام قبل العمر أو الفاصل الزمني الأدنى الموصى به جرعات جديدة (محتسبة).
• الجرعات غير الصالحة: تشير إلى جرعات أي لقاح أُعطيت عند ≥5 أيام قبل العمر الأدنى الموصى به ولا تُحسب؛ يجب إعطاء هذه الجرعات مجددًا.
• إعادة الإعطاء: تشير إلى الجرعة التالية بعد جرعة غير صالحة والتي يجب أن تُعطى بعد انتهاء الفاصل الزمني الأدنى الموصى به بشكل كامل.

توجيهات تطعيم المراهقين (الأعمار 10–18) ضد أمراض معدية محددة

الأنفلونزا

التطعيم الاعتيادي

فيما يخص الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا وأصغر: جرعة واحدة سنويًا من أي لقاح مناسب للعمر خلال الموسم، بشرط عدم وجود موانع.

الاستثناءات

في حالات المخالطة عن قرب (مثل مقدمي الرعاية) مع الأفراد الذين يعانون من كبت مناعي شديد، وإذا أُجري التطعيم باستخدام اللقاحات الحية، يجب على الشخص المعرض تجنب مخالطة الأفراد الضعفاء مدة 7 أيام بعد التطعيم.

ملاحظة: حساسية البيض ليست مانعة لأي لقاح أنفلونزا.

فيروس الورم الحليمي البشري

التطعيم الاعتيادي في سن 11-12 عامًا؛ السن المقبولة للبدء هي من 9 أعوام وأيضًا من 13 عامًا فأكبر في حال عدم التطعيم سابقًا أو عدم إكمال دورة التطعيم الكاملة. الجرعة الإضافية غير موصى بها في حال التطعيم بلقاحات بأي درجات قوة مع مراعاة الفترات الأدنى.

التطعيم الاعتيادي

سلسلة من 2 أو 3 جرعات حسب العمر عند بدء التطعيم:

• يبدأ التطعيم في سن 9 أعوام – 14 عامًا: جرعتان مع فاصل زمني لا يقل عن 5 أشهر.
• يبدأ التطعيم في سن 9 أعوام – 14 عامًا: إذا أعطيت جرعة واحدة أو جرعتان بفاصل أقل من 5 أشهر ، ثم جرعة إضافية واحدة.
• يبدأ التطعيم في سن 9 أعوام – 14 عامًا: إذا أعطيت جرعتان بفاصل لا يقل عن 5 أشهر، فهذا يعني اكتمال التطعيم، ولا تحتاج إلى جرعة إضافية.
• يبدأ التطعيم في سن 15-18 عامًا: 3 جرعات (الفاصل الزمني الأدنى بين الجرعة الأولى والثانية هو 4 أسابيع، بين الجرعة الثانية والثالثة 12 أسبوعًا، وبين الجرعة الأولى والثالثة 5 أشهر).

استثناءات:

• نقص المناعة الأولي أو الثانوي (تقليل عدد الخلايا البائية أو خلل في تمايزها، العيوب الكلية أو الجزئية في الخلايا التائية، العدوى بفيروس العوز المناعي البشري 9 أعوام – 14 عامًا، الأورام الخبيثة، زراعة الأعضاء الصلبة، أمراض المناعة الذاتية، العلاج المثبط للمناعة): سلسلة من 3 جرعات، حتى للأشخاص الذين يبدأون التطعيم في سن 9 أعوام – 14 عامًا.

• الحمل. اختبار الحمل ليس ضروريًا قبل التطعيم. لا يُوصى بالتطعيم إلا بعد نتائج الحمل. التدخل الطبي غير مطلوب في حالة التطعيم عن غير قصد في أثناء الحمل.

عدوى السحايا

يمكن إعطاء لقاحات MenB بالتزامن مع لقاحات MenACWY، ويفضل في مناطق جسمية تشريحية مختلفة. يمكن إعطاء MenABCWY كبديل للإعطاء المنفصل لـ MenACWY و MenB للمراهقين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و23 عامًا، وكذلك الأطفال الذين تبلغ أعمارهم ≥10 أعوام والمعرضين لمخاطر أمراض متزايدة*.

MenACWY

اللقاحات قابلة للتبادل. الجرعات التي أُعطيت قبل سن 10 أعوام لا تعتبر جزءًا من دورة تطعيم المراهقين.

تُجرى التطعيمات الاعتيادية في سن 11–18 عامًا: 1 جرعة + معزز عند سن 16 (الفاصل الزمني الأدنى بين الجرعات 8 أسابيع). لا يُطلب المعزز بعد سن 16 في حال عدم وجود مخاطر مرضية متزايدة*.

الاستثناءات

• الجرعة في سن 13–15 عامًا: معززة في سن 16–18 عامًا.
• تعتبر الجرعة في سن 10 أعوام صالحة كجرعة أولى، ثم معزز في سن 16 عامًا.
• المراهقون الذين لديهم مخاطر مرضية متزايدة * الذين تلقوا الجرعة الأخيرة قبل سن 7 أعوام يجب أن يتلقوا الجرعة التالية خلال 3 أعوام، ثم كل 5 أعوام طالما استمرت المخاطر.
• المراهقون الذين لديهم مخاطر مرضية متزايدة * الذين تلقوا الجرعة الأخيرة قبل سن 7 أعوام يجب أن يتلقوا الجرعة التالية خلال 5 أعوام، ثم كل 5 أعوام طالما استمرت المخاطر.
• طلاب السنة الأولى الذين يعيشون في المهاجع الغير محصنين أو محصنين بشكل جزئي: جرعة واحدة، إذا لم يحصلوا على المعزز في سن 16 عامًا أو إذا مرت أكثر من 5 أعوام منذ التطعيم السابق.
• استئصال الطحال المُعتاد: جرعة واحدة، ويفضل عند 14 يومًا على الأقل قبل الجراحة (الجرعات المعطاة خلال 14 يومًا قبل الجراحة تُحتسب أيضًا). في حال عدم إمكانية إعطاء جرعة قبل استئصال الطحال، يجب إعطاؤها بعد الجراحة فور استقرار حالة المريض.

التفسيرات:

* عوامل المخاطر:

• عدم الطحال الوظيفي أو التشريحي؛
• النقص المستمر للمكونات المتممة أو العلاج بالمثبطات المتممة (إيكوليزوماب eculizumab، رافوليزوماب ravulizumab، سوميمليماب sumimlimab)؛
• عدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV؛
• تفشي مرض ناتج عن مجموعة مصلية مُدرجة في اللقاح؛
• المقيمون أو المسافرون إلى البلدان المصابة بعدوى السحايا.

لقاح MenB

يجب استخدام اللقاحات من الشركة الصانعة نفسها لسلسلة التطعيم كاملة، ويشمل ذلك الجرعات المعززة. تُشير إعادة التطعيم إلى جميع الأفراد الذين لديهم مخاطر مرضية متزايدة ** طالما استمرت المخاطر: إعادة التطعيم الأولى بعد 1 سنة من إكمال السلسلة الأساسية؛ يجب أن تُجرى إعادة التطعيم مرة أخرى كل 2-3 من الأعوام.

القرار السريري المشترك

يجب أن يحصل المراهقون الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و18 عامًا على جرعتين بفاصل لا يقل عن 6 أشهر (إذا أُعطيت الجرعة الثانية قبل مرور 6 أشهر، فيجب إعطاء الثالثة بعد 4 أشهر على الأقل من الجرعة الثانية).

الاستثناءات

• استئصال الطحال المُعتاد: جرعة واحدة، ويفضل عند 14 يومًا على الأقل قبل الجراحة (الجرعات المعطاة خلال 14 يومًا قبل الجراحة تُحتسب أيضًا). في حال عدم إمكانية إعطاء جرعة قبل استئصال الطحال، يجب إعطاؤها بعد الجراحة فور استقرار حالة المريض.
• السن ≥10 أعوام مع زيادة احتمالية الإصابة بالمرض**: 3 جرعات في السلسلة عند 0،1-2، و6 أشهر.

التفسيرات:

** عوامل المخاطر:

• عدم الطحال الوظيفي أو التشريحي؛
• النقص المستمر للمكونات المتممة أو العلاج بالمثبطات المتممة (إيكوليزوماب eculizumab، رافوليزوماب ravulizumab، سوميمليماب sumimlimab)؛
• تفشي العدوى السحائية الناشئة عن النوع B في حال مرور أكثر من 6 أشهر منذ إتمام السلسلة الأساسية.

الكزاز، الخناق، السعال الديكي

التطعيم الاعتيادي

• يجب على جميع المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا: جرعة واحدة من Tdap*‎، ثم Td**‎ أو Tdap*‎ كل 10 أعوام.
• تم إكمال السلسلة الأساسية للتطعيم، ولم يُعطَ Tdap*‎ في سن 10 أعوام أو أكبر: جرعة واحدة من Tdap*‎، ثم Td**‎ أو Tdap*‎ كل 10 أعوام.
• عدم إجراء التطعيم أو سلسلة التطعيم الأساسي الناقصة: إعطاء الجرعات المتبقية لإكمال سلسلة جرعات التطعيم الأساسية الثلاثة؛ يجب ألا يقل الفاصل بين الجرعة الأولى والثانية عن 4 أسابيع، وأن تكون الجرعة الثالثة خلال 6-12 من الشهور (يفضل استخدام Tdap كجرعة أولى ويمكن أن تحل محل أي جرعة Td)، ثم Td أو Tdap كل 10 أعوام.

الاستثناءات

• لقاح Tdap*‎ لأي سبب عند عمر 10: ليس مطلوبًا Tdap*‎ في سن 11-12 عامًا.
• في حال إعطاء Td**‎ بدلًا من Tdap**‎ بالخطأ، فيجب إعطاء الجرعة الناقصة من Tdap*‎ في أقرب وقت ممكن، أو حتى في اليوم نفسه. لا حاجة لمراعاة أي فاصل زمني أدنى بين جرعات Td**‎ وTdap*‎ إلا عندما تُعطى كجزء في سلسلة تلقيح ابتدائي إضافي ضد الكزاز.
• الحمل: جرعة واحدة من Tdap*‎ في كل حمل، ويفضل بين الأسبوعين 27-36 خلال الحمل، ولكن يمكن إعطاؤها في أي وقت في أثناء الحمل.

التفسيرات:

* Tdap = توكسيدات الدفتيريا (بمحتوى أقل من المستضد) وتوكسيدات الكزاز الممتصة، مُجمّعة مع مكون السعال الديكي اللاخلوي.

** Td = توكسيدات الدفتيريا (بمحتوى أقل من المستضد) وتوكسيد الكزاز الممتصة.

عدوى المكورات الرئوية

لا يوصى بالتطعيم الاعتيادي بلقاح مقترن (PCV) للأطفال الأصحاء بعمر 60 شهرًا وأكبر. الجرعات السابقة من PCV13 صالحة.

الاستثناءات

الحالات التي تزيد احتمالية الإصابة بعدوى المكورات الرئوية وتستدعي جرعات إضافية حتى سن 18*.

كلما أمكن، ينبغي إجراء التطعيم قبل أسبوعين على الأقل من التخطيط لزرع القوقعة أو استئصال الطحال.

المؤشرات لاستخدام لقاح متعدد السكاريد (PPSV23) لدى الأطفال الأصغر من 18 عامًا: مجموعة المخاطر العالية لمسار المرض الشديد بسبب الارتباط بنقص المناعة أو غيرها*، لم يتلقوا تطعيمًا بـ PCV20.

1. عدم توفر PCV20: إعطاء PPSV23 بعد 8 أسابيع على الأقل من استكمال التطعيم بـ PCV.
2. نشأة نقص المناعة IDs، تلقوا التطعيم بـ PPSV23‏: إعطاء PCV20 أو جرعة ثانية من PPSV23 بعد 5 أعوام.

التفسيرات:

* نقص المناعة (IDs):

• مرض الكلى وغسيل الكلى؛
• مرض الكلى مع المتلازمة الكلوية؛
• عدم الطحال الوظيفي أو التشريحي؛
• نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة، بما يشمل نقص الخلايا البائية B-(الخلطية) أو الخلايا التائية T؛ نقص النظام المتمم، وخاصة نقص C1 و C2 و C3 و C4؛ واضطرابات البلعمة (باستثناء داء الورم الحبيبي المزمن)؛
• العلاج المثبط للمناعة أو العلاج الإشعاعي (ويشمل ذلك علاج داء هودجكين، سرطان الدم الحاد، اللمفوما، الأورام الخبيثة)؛
• غرس عضو صلب؛
• عدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV؛
• فقر الدم المنجلي أو اعتلالات الهيموجلوبين الأخرى.

بخلاف نقص المناعة (غير IDs):

• تسرب السائل النخاعي؛
• أمراض القلب المزمنة (خاصة عيوب القلب الخلقية الزراقية وهبوط القلب)؛
• مرض الكلى المزمن (باستثناء تلك المحددة في قائمة نقص المناعة أدناه)؛
• مرض الكبد المزمن؛
• أمراض الرئة المزمنة (تشمل الربو المزمن المتواصل أو الحاد الشديد)؛
• داء السكري؛
• غرس قوقعة.

اللقاحات التعويضية

المستدمية النزلية النوع ب

لا يوصى بالتطعيم الاعتيادي للمراهقين الأصحاء، حتى لو لم يتم تطعيمهم سابقًا.

الاستثناءات

• غياب الطحال التشريحي أو الوظيفي (بما في ذلك فقر الدم المنجلي): جرعة واحدة في حال عدم التطعيم سابقًا.
• استئصال الطحال المُعتاد: جرعة واحدة، ويفضل عند 14 يومًا على الأقل قبل الجراحة (الجرعات المعطاة خلال 14 يومًا قبل الجراحة تُحتسب أيضًا). في حال عدم إمكانية إعطاء جرعة قبل استئصال الطحال، يجب إعطاؤها بعد الجراحة فور استقرار حالة المريض.
• غرس نخاع العظم (HSCT)‏: 3 جرعات بفواصل 4 أسابيع، تبدأ عند 6-12 شهرًا بعد HSCT بغض النظر عن تاريخ التطعيم السابق.

شلل الأطفال

في حال عدم تطعيم المراهقين أو عدم اكتمال تطعيمهم: جرعتان من اللقاح المعطل بفاصل زمني لا يقل عن 4 أسابيع، والجرعة الثالثة بعد فاصل زمني لا يقل عن 6 أشهر.

التهاب الكبد A

إذا كان المراهق أصغر من 18 عامًا ولم يتلقى تطعيمًا، جرعتان من اللقاح بفاصل زمني لا يقل عن 6 أشهر؛ ومرة واحدة إذا تم تطعيمه، ثم جرعة واحدة.

الحصبة والنُكاف والحصبة الألمانية

التطعيم الاعتيادي

1. لا يوجد دليل على المناعة ضد الحصبة أو النُكاف أو الحصبة الألمانية*: جرعتين بفاصل لا يقل عن 4 أسابيع.
2. تم التطعيم سابقًا بجرعة واحدة: جرعة واحدة.

التفسيرات:

اختبار الحمل ليس ضروريًا قبل التطعيم. ممنوع التطعيم في أثناء الحمل. التدخل الطبي غير مطلوب في حالة التطعيم عن غير قصد في أثناء الحمل.

* دليل على المناعة: وجود سجلات طبية تؤكد التطعيم، والأدلة المخبرية تؤكد المناعة أو المرض (تشخيص المرض دون تأكيد مخبري ليس إثباتًا للمناعة).

جدري الماء

التطعيم الاعتيادي

إذا لم يوجد دليل على مناعة جدري الماء*: جرعتان بفواصل 4-8 أسابيع في حال عدم التطعيم؛ ومرة واحدة في حال التطعيم، ثم جرعة واحدة.

الاستثناءات

للمرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري HIV الذين تبلغ نسبة خلايا CD4 لديهم ≥15% وعدد خلايا CD4 لديهم ≥200 خلية/ مم³بدون دليل على المناعة ضد جدري الماء: جرعتين بفاصل 3 أشهر.

لقاح مشترك ضد الحصبة والنُكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء (MMRV)‏: Priorix-Tetra (GSK) أو ProQuad (Merck، للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا).

التفسيرات:

اختبار الحمل ليس ضروريًا قبل التطعيم. ممنوع التطعيم في أثناء الحمل. التدخل الطبي غير مطلوب في حالة التطعيم عن غير قصد في أثناء الحمل.

* دليل على المناعة: وجود سجلات طبية تؤكد التطعيم بجرعتين بفاصل لا يقل عن 4 أسابيع، أو حالة جدري ماء أو هربس نطاقي؛ أو الأدلة المخبرية على المناعة ضد فيروس جدري الماء.

التهاب الكبد B

في حال عدم تلقي الشخص المراهق لأي تطعيم، سلسلة من 3 جرعات بجدول زمني 0 و 1 و 6 أشهر (الفاصل الأدنى بين الجرعة الأولى والثانية 4 أسابيع، بين الجرعة الثانية والثالثة 8 أسابيع، بين الجرعة الأولى والثالثة 16 أسبوعًا).

الاستثناءات

1. لم يكتمل تطعيمهم. في حال تعطيل الجدول بعد الجرعة الأولى، يجب إعطاء الجرعة الثانية في أقرب وقت ممكن بفاصل لا يقل عن 8 أسابيع بين الجرعتين الثانية والثالثة. إذا تم تأخير الجرعة الثالثة فقط، فيجب إعطاؤها في أقرب وقت ممكن.
2. دورة بجرعتين (ريكومبيفاكس اتش بي Recombivax HB، سعة 1.0 مل). الأعمار 11-15 عامًا، جرعتان بفواصل 4-6 أشهر. في حال عدم استكمال التطعيم حتى سن 16، يجب إعطاء جرعتين إضافيتين من لقاح آخر.

يمكنك العثور على المزيد من المحتوى الدقيق علمياً في حساباتنا الاجتماعية

يتيح لك الاشتراك البقاء على اطلاع دائم بأحدث موارد

توصيات إضافية

فيروس كورونا المستجد كوفيد-19

لقاح Nuvaxovid (Sanofi-Novavax) لموسم 2025-2026 هو خيار لأي مراهق يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكبر.

جدول التطعيم لموسم 2025-2026 (باستخدام جميع جرعات نوفافاكس Nuvaxovid):

1. الأعمار من 12-18 بدون نقص المناعة المعتدل أو الحاد. جرعة واحدة بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة تم تلقيها في الموسم السابق.
2. الأعمار من 12 عامًا أو أكبر، نقص المناعة المعتدل أو الحاد*.

• لم يتم تطعيمهم سابقًا: جرعتين بفواصل لا تقل عن 3 أسابيع، الجرعة الثالثة بفاصل أدنى قدره شهران بعد الجرعة الثانية.
• تلقى الدورة الأساسية سابقًا لأي لقاح ضد كوفيد-19 (جرعتان من لقاح الوحدات البروتينية الفرعية Novavax أو ثلاث جرعات من لقاح mRNA المرسال): الجرعة الأولى بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر تطعيم في الموسم السابق، والجرعة الثانية بعد حد أدنى شهرين.

يوصى بالتطعيم لجميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ويعانون من نقص المناعة المتوسط أو الحاد* ويكونون معرضين لاحتمالية زيادة شدة الإصابة بكوفيد-19**، بالاستناد إلى قرار سريري مشترك باستخدام لقاحات مناسبة للعمر ومحدثة للموسم الحالي**. لا يوجد أي تفضيل في حال توفر لقاحات عديدة.

• لم يتلقى التطعيم: الدورة الأساسية 3 جرعات + جرعة واحدة بعد 6 أشهر.
• بدأت ولم تكتمل بحلول موسم 2025–2026 لسلسلة 3 جرعات***: إكمال الدورة من 3 جرعات + جرعة واحدة بعد 6 أشهر.
• إذا اكتملت دورة من 3 جرعات، فجرعتان بفاصل 6 أشهر.

التفسيرات:

* نقص المناعة المتوسط أو الحاد:

• علاج الأورام الصلبة والأورام الدموية الخبيثة.
• أورام الدم الخبيثة (سرطان الدم الليمفاوي الحاد، ورم الغدد الليمفاوية بخلاف داء هودجكين، الورم النخاعي المتعدد، سرطان الدم الحاد).
• غرس الأعضاء الصلبة أو الخلايا الجذعية الدموية والعلاج المثبط للمناعة.
• نقص المناعة الأولي (نقص المناعة المشترك المتغير الشائع، نقص المناعة المركب الشديد، متلازمة دي جورج، متلازمة ويسكوت-ألدريخ).
• عدوى فيروس العوز المناعي البشري بأقل من 200 خلية/ مم³، مرض الإيدز المميز في الحالات الطبية السابقة دون استعادة المناعة أو مع مظاهر سريرية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري، أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري دون العلاج بمضادات الفيروسات النشطة.
• العلاج المثبط للمناعة

** الحالات المرتبطة وزيادة مخاطر حدوث مسار حاد لفيروس كوفيد19 كورونا المستجد

*** تشتمل حالات التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد كوفيد-19 على جميع جرعات أي لقاح تم تلقيها ضد فيروس كورونا المستجد كوفيد-19 قبل بدء مبيعات لقاح فيروس كورونا المستجد كوفيد-19 في عامي 2025-2026 من أي جهة صانعة.

الفيروس التنفسي المخلوي

التطعيم الاعتيادي

• الحمل من 32 أسبوعًا 0 أيام إلى 36 أسبوعًا 6 أيام، من سبتمبر إلى يناير (فصل الفيروس التنفسي المخلوي)*: جرعة واحدة من Abrysvo. إعطاء اللقاح بغض النظر عن العدوى السابقة بالفيروس التنفسي المخلوي. لا يوصى بالتطعيم لجميع النساء الحوامل الأخريات. لا توجد بيانات عن الحاجة إلى جرعات إضافية في حالات الحمل اللاحقة.
• ممنوع إعطاؤه في الأسبوع 37 من الحمل وما بعده، وأيضًا قبل أسبوعين أو أقل من الولادة. إذا كان عمر الحمل يستوفي المعايير، ولكن توجد احتمالية للولادة خلال أسبوعين، فمن المستحسن تأجيل التطعيم والتخطيط لتطعيم المولود بالأجسام المضادة الوحيدة النسيلة ضد الفيروس التنفسي المخلوي.

التفسيرات:

* يجب اتباع التوصيات بشأن توقيت التطعيم مع مراعاة موسم الفيروس التنفسي المخلوي في منطقتك.

حمى الضنك

التطعيم الدوري في سن 9 أعوام – 16 عامًا مع عدوى مؤكدة مخبريًا مسبقًا، مع الإقامة في مناطق تتوطنها حمى الضنك: 3 جرعات من Dengvaxia بجدول زمني 0 و6 و12 شهرًا (تتحقق الحماية الجوهرية بعد الجرعة الأولى).

جدول ملخص لاحتياطات التطعيم وموانعه

التفسيرات:

* موانع التطعيم لجميع اللقاحات: رد فعل تحسسي شديد (الصدمة التأقية) تجاه جرعة سابقة أو على مكونات اللقاح. لا ينبغي إعطاء اللقاحات في حال وجود موانع.

** الاحتياطات: مرض حاد متوسط أو شديد مع درجة حرارة جسم طبيعية أو مرتفعة. في المعتاد، يجب تأجيل التطعيم في حال وجود الاحتياطات ولكن قد تتم الإشارة إلى ذلك إذا كانت فائدة التطعيم أكبر من المخاطر المحتملة.