فرقعة

فرقعة (من اللاتينية crepitare – صرير، تقصف) هو ظاهرة صوتية محددة وإحساس ملموس ينشأ عند الاحتكاك الفيزيائي بين الأسطح الصلبة الخشنة. في علم الإصابات، يُستخدم هذا المصطلح لوصف صوت التقصف المميز لشظايا العظام في منطقة الكسر الطازج.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

عند حدوث كسر، تتضرر سلامة الطبقة القشرية الملساء للعظام. عادة ما تكون خطوط الكسر غير منتظمة ومسننة وحادة الأطراف. مع أدنى إزاحة للطرف أو عند جس مكان الإصابة، تتلاقى تلك الحواف مشكلةً اهتزازات ميكانيكية عالية التردد.

يمكن للطبيب الشعور بتلك الاهتزازات بوضوح بطرف الأصابع، وأحيانًا يمكن سماعها بالأذن دون سماعة الطبيب. من المهم التفريق بين تجعيد العظام وتجعيد الهواء تحت الجلد (تجمع الهواء في الأنسجة). الصوت الناتج عن الامفيزيما يكون أكثر ليونة ولا يترافق مع رد فعل ألم حاد.

الدلالة السريرية

يعتبر التجعيد من العلامات السريرية المؤكدة للكسر، إلى جانب الحركة المرضية والتشوه المرئي للعظام. تحديد وجودها يسمح للطبيب بوضع تشخيص مبدئي قبل إجراء التصوير بالأشعة السينية.

ومع ذلك، يُمنع بشدة استحثاث التجعيد بشكل متعمد لأغراض التشخيص. تستدعي هذه المناورة ألمًا شديدًا للمريض، وتُفاقم من الصدمة الناجمة عن الإصابة، وقد تقطع الحواف الحادة للعظام عند تحركها الأوعية الكبيرة المجاورة أو الأعصاب الطرفية. يتم تحديد هذا العرض فقط عن طريق الصدفة خلال الفحص الأولي الحذر.