المسار الناسوري

السبيل النواسيري (باللغة اللاتينية fistula) هو قناة مرضية في اللثة أو العظم يتم من خلالها تصريف المنتجات الالتهابية (الإفرازات) من موقع الالتهاب عند جذر السن إلى الخارج. إنه عبارة عن مسار تصريف خاص ينشئه الجسم لتقليل الضغط داخل موقع الالتهاب.

المسببات والفيزيولوجيا المرضية

يتكون الناسور عندما يؤدي الالتهاب الصديدي عند قمة الجذر (الخراج) إلى تآكل الصفيحة القشرية للفك ويخترق تحت الغشاء المخاطي. تظهر فتحة معينة (فوهة مسار الناسور) على اللثة، ويوجد إفراز قيحي غالبًا. يكون ظهور الناسور مصحوبًا في العادة بتقليل الألم الحاد حيث يتناقص الضغط في بؤرة الالتهاب. قد ينفتح المسار الناسوري من البؤرة المرضية حول جذر السن، وذلك ليس فقط على اللثة ولكن أيضًا في الجيب الفكي العلوي، أو تجويف الأنف، أو على جلد الوجه أو الرقبة.

الأهمية السريرية

إن وجود الناسور مؤشر موثوق على نخر اللب والتدمير العظمي المزمن (التهاب الأنسجة الداعمة الذروية). يتعذر التئام الناسور من تلقاء نفسه حتى القضاء على السبب — العدوى داخل السن. يتطلب العلاج معالجة دقيقة لقنوات الجذور أو خلع السن وذلك في الحالات المتقدمة.