الدشبذ العظمي

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

تتم عمليات التئام الكسور عبر عدة مراحل متتابعة بدقة. أولاً، تتجلط الدماء المتسربة من الأوعية الدموية المتضررة، مكونة جلطة تجذب خلايا بناء الجسم. بعد بضعة أسابيع، يتم استبدال هذه الجلطة بنسيج غضروفي كثيف. في هذه المرحلة، يتم ربط الأجزاء المكسورة بالفعل ببعضها البعض، لكن القوة الميكانيكية ما زالت غائبة.

لاحقًا، تقوم الخلايا المتخصصة بترسيب الكالسيوم في الغضروف، محولة إياه إلى عظم ليفي غليظ. المرحلة النهائية تتضمن إعادة التشكيل المطولة، حيث يتم تحويل الدشبذ الخام إلى هيكل صفيحي صلب يتماشى مع خطوط الإجهاد البدني.

الدلالة السريرية

ظهور ظل غيمي مميز على الأشعة السينية حول منطقة الكسر يشير إلى بداية إيجابية لعملية الالتئام. إكمال عملية التكلس للدشبذ هو المعيار السريري الأساسي لإزالة الجبس أو السماح بالتحميل الكامل على الساق.

في الممارسة الطبية، هناك أيضًا أنواع مرضية من الدشبذ، الأكثر أهمية من الناحية السريرية هي الدشبذ المتضخم والدشبذ الضامر. الدشبذ المتضخم يحدث عند الحركة الزائدة للأجزاء المكسورة ويظهر ككتلة عظمية ضخمة. الدشبذ الضامر يتطور عند ضعف التروية الدموية المحلية وغالبًا ما ينذر بتكوين مفصل كاذب.