الخلايا الرئيسية

الخلايا الرئيسية هي خلايا ناضجة في الطبقة السطحية من الظهارة متعددة الطبقات المسطحة للمهبل، التي يغطي سطحها القمي طبقة كثيفة من البكتيريا اللاصقة. يمنح هذا الخلايا مظهرًا “حبيبيًا” أو “مشعرًا” خاصًا، ويفقد حدودها وضوحها ويخفى النواة عن الرؤية تحت المجهر.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

تكوين الخلايا الرئيسية يعكس عملية تشكيل الغشاء الحيوي البكتيري in vivo. في حالة الديسبيوس وارتفاع مستوى الأس الهيدروجيني، تعبر البكتيريا اللاهوائية (خاصةً الكوكسوباكتيريا Gardnerella vaginalis وAtopobium vaginae) عن عوامل الالتصاق (مثل الخيوط والشعيرات الدقيقة). يسمح لهم ذلك بالالتصاق بشكل قوي بأغشية السيتوبلازم للخلايا الظهارية، مما يزيح اللاكتوفلورا الطبيعية ويشكل مصفوفة واقية.

الدلالة السريرية

الكشف عن الخلايا الرئيسية عند المجهرية النَّدِيَّة (لطخة مبللة) أو لطخة ملونة بغرام يمثل علامة ذات خصوصية عالية (الخصوصية >90%). وجود أكثر من 20% من الخلايا الرئيسية في مجال الرؤية يعتبر مقياسًا إجباريًا (حسب Amsel وNugent) لتشخيص التهاب المهبل البكتيري. في الظروف الفسيولوجية الطبيعية، يجب أن تكون الخلايا الظهارية للمهبل “نظيفة”، دون التصاق الفلوريات الكوكسية.