القناة الناسورية

القناة الناسورية (لاتيني: fistula) هو قناة مرضية في اللثة أو العظم يتم من خلالها تصريف المنتجات الالتهابية (الإفرازات) من البؤرة الموجودة في جذر السن إلى الخارج. وهو نوع من ممر تصريف ينشئه الجسم لتقليل الضغط داخل مركز الالتهاب.

المسببات والفيزيولوجيا المرضية

يتكون الناسور عندما يدمر الالتهاب القيحي في طرف الجذر (الخراج) الصفيحة القشرية للفك وينفجر تحت الغشاء المخاطي. تظهر فتحة مميزة (فوهة الممر الناسور) على اللثة، وغالباً ما يكون ذلك مع إفراز القيح. عادةً ما يصاحب ظهور الناسور انخفاض في الألم الحاد، حيث ينخفض الضغط في البؤر. قد ينفتح ممر ناسور من البؤرة المرضية حول جذر السن ليس فقط على اللثة، ولكن أيضًا في الجيب الفكي، في تجويف الأنف، على جلد الوجه أو الرقبة.

الأهمية السريرية

إن وجود الناسور هو علامة أكيدة على موت اللب وتدمير العظام المزمن (التهاب اللثة القمي). لا يمكن أن يشفى الناسور من تلقاء نفسه ما لم يتم إزالة السبب – العدوى داخل السن -. يتطلب العلاج علاج الناسور علاجاً شاملاً لقناة الجذر أو، في الحالات المتقدمة، قلع السن.