اللوحة

البلاك ( بلاكا الأسنان باللاتينية) هو عبارة عن لويحات ناعمة ولزجة وغير معدنية ملتصقة بقوة بسطح السن. وهي عبارة عن مستعمرة معقدة ومنظمة متعددة الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة المغمورة في مصفوفة واقية من عديد السكاريد.

تعتبر اللويحة السنية عاملاً مسبباً رئيسياً في تطور تسوس الأسنان وأمراض اللثة.

المسببات والفيزيولوجيا المرضية

تقوم البكتيريا الموجودة داخل اللويحة، ومعظمها من المكورات العقدية الطافرة، باستقلاب الكربوهيدرات من الطعام إلى أحماض عضوية. يتم الاحتفاظ بهذه الأحماض بواسطة الغشاء الحيوي الرقيق مباشرة على سطح المينا، مما يتسبب في إذابة كيميائية طويلة الأمد للمينا. تبدأ عملية تكوّن اللويحات بعد دقائق قليلة من تنظيف الأسنان بالفرشاة وتمر بمراحل تكوّن الحويصلات والالتصاق البكتيري ونضج الأغشية الحيوية الرقيقة.

الأهمية السريرية

لا يمكن غسل البلاك بالماء ويتطلب إزالته ميكانيكياً باستخدام فرشاة الأسنان أو خيط التنظيف أو فرشاة الأسنان. في حالة عدم النظافة المنتظمة، تتمعدن البلاك الرخو بواسطة معادن اللعاب ويتحول إلى جير. يحافظ الوجود المستمر للويحات على بيئة حمضية، مما يؤدي إلى إذابة معادن المينا وتكوين آفات نخر الأسنان.

عند الوصول إلى عاج الأسنان، بالإضافة إلى الاستمرار في إنتاج الحمض، تبدأ بكتيريا البلاك أيضاً في إفراز الإنزيمات المحللة للبروتين. ونتيجة لذلك، يتم تدمير المكون العضوي (الكولاجين) لعاج الأسنان. تؤدي السموم التي تطلقها البكتيريا إلى التهاب اللثة وتدمير الرباط اللثوي للأسنان.