أوتوريا-افرازات الاذن

اوتوريا-افرازات الاذن (من اخرى . اليونانية οὖς — الاذن و ῥέω تسرب) هو مصطلح طبي لأي تدفق للسوائل من القناة السمعية الخارجية. اوتريا -افرازات الاذن ليس مرضا مستقلا، ولكنه أحد أعراض مجموعة واسعة من الحالات المرضية التي تؤثر على الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية، وكذلك الهياكل المجاورة.

طبيعة التفريغ (اللون ، الاتساق ، الرائحة) هي ميزة تشخيصية رئيسية تساعد على تحديد سبب وتوطين العملية المرضية. التشخيص الدقيق والعلاج من المرض الأساسي الذي تسبب في التهاب الأذن مهم للغاية لمنع المضاعفات والحفاظ على السمع.

المسببات والفيزيولوجيا المرضية

تتنوع أسباب افرازات الاذن، وعادة ما يتم تصنيفها وفقا لنوع الإفرازات.

الأنواع الرئيسية وأسبابها:

• افرازات الأذن القيحي: إفرازات سميكة من اللون الأصفر أو الأخضر، غالبا برائحة كريهة.
  • التهاب الأذن الوسطى الحاد: يحدث في المرحلة المثقبة عندما يخترق القيح طبلة الأذن إلى الخارج.
  • التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن: تقيح دائم أو دوري من خلال ثقب مستمر. قد يكون علامة على ورم صفراوي -كوليستيتوماس .
  • التهاب الأذن الوسطى الخارجي: عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب جلد قناة الأذن.
• إفرازات مصلية أو مخاطية: إفرازات شفافة أو مائية أو، على العكس من ذلك، لزجة وخيطية.
  • التهاب الأذن الوسطى : في وجود ثقب أو أنبوب تهوية (تحويلة).
  • التهاب الجلد التحسسي في قناة الأذن.
• سيلان الدم من الاذن (أوتورهاجيا): إفرازات بمزيج من الدم.
  • الإصابة: تلف في جلد قناة الأذن ، تمزق رضحي في طبلة الأذن ، إصابة دماغية رضحية.
  • التهاب الأذن الوسطى النزفي الحاد (الفقاعي): غالبا ما يرتبط بالأنفلونزا.
  • الأورام: أورام الأذن (على سبيل المثال، الورم الكبيبي، سرطان الخلايا الحرشفية).
• سائل دماغي شوكي من الاذن (سائل دماغي شوكي): تدفق سائل صاف مثل الماء-السائل النخاعي.
  • كسر قاعدة الجمجمة: عرض تهديد يشير إلى اتصال تحت العنكبوتية مع تجويف الأذن الوسطى.
  • مضاعفات بعد الجراحة على الأذن أو قاعدة الجمجمة.

الأهمية السريرية

يتطلب أي خروج سائل أذني استشارة إلزامية مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يشمل الفحص التشخيصي جمع سوابق المريض وتوضيح الأعراض المصاحبة (الألم وفقدان السمع والدوخة والحمى) وفحص الأذن الإلزامي — تنظير الأذن أو التنظير الداخلي.

أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم حالة جلد قناة الأذن وطبلة الأذن، وتحديد مصدر الإفرازات (التهاب، انثقاب، ورم، ورم). لتحديد العامل الممرض واختيار العلاج، يتم إجراء فحص بكتريولوجي للإفرازات. في حالة الاشتباه في حدوث تلف في الأذن الوسطى وهياكل العظام، يتم وصف قياس السمع والتصوير المقطعي المحوسب للعظام الزمنية. يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الجذري: العلاج بالمضادات الحيوية للعدوى، والإغلاق الجراحي للثقب، وما إلى ذلك.

جوانب التشخيص التفاضلي

المهمة التشخيصية الرئيسية هي تحديد المصدر التشريحي للإفرازات. من الضروري التمييز بوضوح بين التهاب الأذن الخارجية ، حيث يقتصر علم الأمراض على قناة الأذن، والتهاب الأذن الوسطى ، مما يعني وجود ثقب في طبلة الأذن. يشير وجود فقدان السمع أو طنين الأذن أو الدوخة دائما إلى تورط الأذن الوسطى أو الداخلية في هذه العملية. الأكثر أهمية هو الكشف في الوقت المناسب عن سائل الأذن النخاعي، والذي يهدد الحياة بسبب خطر الإصابة بالتهاب السحايا. يجب اعتبار أي إفرازات مائية من الأذن بعد إصابة في الرأس سائلة حتى يثبت خلاف ذلك.